任海云

注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉與鹽酸法舒地爾注射液之間存在配伍禁忌

任海云

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，新的藥物不斷研制及應(yīng)用，藥物不合理配伍現(xiàn)象時有發(fā)生。在臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉與鹽酸法舒地爾注射液之間存在配伍禁忌。

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉

1 一般資料

患者男性，58歲，因頭外傷需要靜脈滴注0.9%氯化鈉注射液100ml加注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉3.0g，當(dāng)頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉輸完后，接著輸注0.9%氯化鈉250ml加鹽酸法舒地爾注射液2ml時，輸液器茂菲氏滴管中立刻出現(xiàn)白色絮狀物，予立即更換輸液器。另1例女性患者，54歲，因蛛網(wǎng)膜下腔出血靜脈滴注5%葡萄糖射液250ml加注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉3.0g輸完后，當(dāng)更換0.9%氯化鈉250ml加鹽酸法舒地爾注射液2ml時，輸液器茂菲氏滴管中也立刻出現(xiàn)白色絮狀物，予立即更換輸液器。

2 實驗方法與結(jié)果

把一瓶注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉1.5g溶解加入0.9%氯化鈉注射液100ml中另外將鹽酸法舒地爾注射液2ml也加入其液體，立刻出現(xiàn)白色絮狀物，將其液體靜置6小時液體仍然為白色絮狀物實驗。如此方法反復(fù)多次實驗液體仍然為白色絮狀物[1]。

3 討論

在臨床中輸完頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉液體后，應(yīng)先輸入少量的生理鹽水，接著輸注法舒地爾注射液，就不會出現(xiàn)上述現(xiàn)象。這說明頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉與法舒地爾注射液存在著配伍禁忌，而頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉與法舒地爾注射液說明書中均沒有說明頭孢哌酮舒巴坦鈉與法舒地爾注射液存在配伍禁忌，這提示我們護(hù)理人員在臨床中聯(lián)合用藥時，不僅要詳細(xì)閱讀廠家提供的說明書，操作時也要做好查對工作。加入藥物后要仔細(xì)觀察液體中有無渾濁，變色現(xiàn)象，更換輸液管后也要觀察輸液管內(nèi)液體情況，及時發(fā)現(xiàn)異常，一旦出現(xiàn)變色，渾濁，絮狀物，應(yīng)立即關(guān)閉調(diào)節(jié)器，更換輸液管及液體，安慰患者，消除緊張情緒，密切觀察患者情況，保留下來的液體和輸液管以備檢測，記錄配伍反應(yīng)藥物的名稱、廠家、生產(chǎn)日期批號，及時上報。因此，護(hù)士應(yīng)掌握一定的藥物配伍禁忌知識，減少醫(yī)源性損害，確保護(hù)理工作安全有效。

(作者單位：解放軍第251醫(yī)院ICU)

[1]周群.注射用頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉不良反應(yīng)文獻(xiàn)分析[J].中國藥房 ,2010,21(22)：2093-2095.