趙 婉

河南城建學(xué)院，河南 平頂山 467000

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日本長(zhǎng)崎市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方式在中國(guó)推行的可行性分析

趙 婉

河南城建學(xué)院，河南 平頂山 467000

隨著老齡化的不斷加劇，中國(guó)老年人口不斷增多，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老已不能滿(mǎn)足老年人需求，社區(qū)養(yǎng)老開(kāi)始得到社會(huì)的廣泛關(guān)注。日本作為老齡化程度最高、速度最快的國(guó)家，對(duì)我國(guó)養(yǎng)老模式的發(fā)展有許多借鑒之處，本文結(jié)合日本長(zhǎng)崎市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方式特點(diǎn)與國(guó)內(nèi)目前存在的問(wèn)題，對(duì)長(zhǎng)崎市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方式在中國(guó)推行的可行性進(jìn)行分析。

社區(qū)養(yǎng)老；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方式

社區(qū)養(yǎng)老是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔，在居家老人照料服務(wù)方面，又以上門(mén)服務(wù)為主，托老所服務(wù)為輔的整合社會(huì)各方力量的養(yǎng)老模式。我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老起步較晚，發(fā)展緩慢，發(fā)展過(guò)程中也存在許多問(wèn)題，因此結(jié)合我國(guó)現(xiàn)狀，借鑒吸收其他國(guó)家的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)十分必要，接下來(lái)將以日本長(zhǎng)崎市為例展開(kāi)分析。

一、長(zhǎng)崎市社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)方式特點(diǎn)

長(zhǎng)崎市社區(qū)養(yǎng)老采用居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老以及上門(mén)服務(wù)等多種服務(wù)形式相結(jié)合的方式為老人提供服務(wù)，充分發(fā)揮各服務(wù)形式優(yōu)點(diǎn)，方便老人的生活。由于居家養(yǎng)老方面大致相同，本文主要就社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方面進(jìn)行分析，“愛(ài)之家”社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)是政府授權(quán)經(jīng)營(yíng)的專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)公司，該機(jī)構(gòu)本著愛(ài)與信賴(lài)，幸福無(wú)限的原則為老年人提供服務(wù)，其服務(wù)方式有以下幾個(gè)特點(diǎn)：

(一)經(jīng)營(yíng)權(quán)下放給專(zhuān)業(yè)服務(wù)公司，政府主要起監(jiān)督作用

在日本，政府在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中擔(dān)任的角色主要是支持和引導(dǎo)作用，通過(guò)授權(quán)專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)“愛(ài)之家”養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理，一方面，政府職能得到優(yōu)化，從執(zhí)行層中擺脫出來(lái)，轉(zhuǎn)向制度層面發(fā)揮作用，從而保證政府職能的有效發(fā)揮；另一方面，通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)的方式選擇專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)公司，可以挑選服務(wù)質(zhì)量更高，價(jià)格更便宜的公司，降低老人家庭負(fù)擔(dān)。

(二)養(yǎng)老服務(wù)形式更加多樣化

日本“愛(ài)之家”養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)除向社區(qū)老人提供上門(mén)服務(wù)外，在社區(qū)托老服務(wù)方面也為老人提供了更多樣化的選擇，除提供普通日托以及全托(住宅式服務(wù))服務(wù)外，增加了短期居住式，為子女外出旅游、出差的老人提供服務(wù)，老人可根據(jù)自身情況自由選擇。

(三)為機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員提供便利，實(shí)現(xiàn)“雙贏(yíng)”

“愛(ài)之家”養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)有兒童幼稚園，社區(qū)工作人員可以將自己的孩子安置在內(nèi)，一方面，工作人員可以安心工作，更好的服務(wù)老人，另一方面，小孩可以經(jīng)常與老人互動(dòng)，為老人祝壽賀歲，極大地豐富了老人的精神世界。

(四)服務(wù)更加專(zhuān)業(yè)化

1.服務(wù)人員專(zhuān)業(yè)化

在機(jī)構(gòu)內(nèi)服務(wù)的多為青壯年，并需要通過(guò)護(hù)理資格考試，以方便其每天為老人測(cè)量血壓、體溫、脈搏等；同時(shí)機(jī)構(gòu)內(nèi)有專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師，對(duì)每天的膳食進(jìn)行搭配，保證老人每天攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)，并根據(jù)不用季節(jié)來(lái)安排老人的飲食；在老人就餐前會(huì)有專(zhuān)業(yè)人員帶領(lǐng)老人做發(fā)聲練習(xí)，方便老人更好的咀嚼食物。

2.機(jī)構(gòu)內(nèi)環(huán)境設(shè)施更趨專(zhuān)業(yè)化

在機(jī)構(gòu)內(nèi)部，處處體現(xiàn)著其細(xì)致入微的服務(wù)，機(jī)構(gòu)內(nèi)部無(wú)障礙設(shè)施十分齊全，專(zhuān)門(mén)為無(wú)法走動(dòng)的老人配備了自動(dòng)座椅來(lái)方便其上下樓梯；機(jī)構(gòu)內(nèi)座椅都安裝有可拆卸坐墊、靠墊，方便定期清洗；接送老人的車(chē)輛也將車(chē)門(mén)加大加寬，為坐輪椅的老人提供方便。

二、國(guó)內(nèi)社區(qū)養(yǎng)老推進(jìn)過(guò)程中存在的問(wèn)題

首先，政府責(zé)任過(guò)重，財(cái)政壓力大；在社區(qū)養(yǎng)老中政府發(fā)揮的主要應(yīng)該是引導(dǎo)和支持作用，而在我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老體系建設(shè)過(guò)程中，從資金投入、人員配備到運(yùn)營(yíng)管理幾乎都由政府負(fù)責(zé)，政府承擔(dān)責(zé)任過(guò)重，財(cái)政壓力緊張。其次，服務(wù)形式及內(nèi)容單一；我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老主要是在居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)上增加了長(zhǎng)期居住形式的養(yǎng)老服務(wù)，日托、上門(mén)服務(wù)等其他形式的服務(wù)很不完善，使許多老人游離在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)之外，同時(shí)服務(wù)內(nèi)容單一，往往只注重生理層面的服務(wù)而忽視了更為重要的心理層面的關(guān)懷。最后，專(zhuān)業(yè)化水平不高，服務(wù)質(zhì)量低；由于社區(qū)養(yǎng)老在我國(guó)仍處于探索階段，還未形成完備的體系，同時(shí)資金投入相對(duì)較少，因而專(zhuān)業(yè)化程度不高，主要表現(xiàn)在服務(wù)人員以及服務(wù)設(shè)施等，服務(wù)人員缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí)和培訓(xùn)，服務(wù)質(zhì)量低，社區(qū)內(nèi)服務(wù)設(shè)施也僅限健身器材和老年活動(dòng)室等，且缺乏相關(guān)無(wú)障礙設(shè)施，專(zhuān)業(yè)化程度低。

三、結(jié)合實(shí)際對(duì)日本長(zhǎng)崎市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方式在中國(guó)推行的可行性進(jìn)行分析

(一)從資金保障方面看：我國(guó)現(xiàn)今的社區(qū)養(yǎng)老是以政府為主導(dǎo)的福利性養(yǎng)老服務(wù)，機(jī)構(gòu)建設(shè)、人員配備等都需要政府出資，財(cái)政負(fù)擔(dān)較重，通過(guò)授權(quán)專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)的方式，使社區(qū)養(yǎng)老資金來(lái)源拓寬為企業(yè)投入、政府補(bǔ)貼、居民繳費(fèi)三方結(jié)合的方式，不僅有利于政府責(zé)任轉(zhuǎn)變，而且將大大減輕財(cái)政負(fù)擔(dān)，同時(shí)，專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)也使社區(qū)服務(wù)更加專(zhuān)業(yè)化。同時(shí)，國(guó)家福利彩票收入和社會(huì)各界捐贈(zèng)等也都將使得社區(qū)養(yǎng)老資金得到有效補(bǔ)充。

(二)從人員配備方面看：中國(guó)作為人口大國(guó)，每年都有大量的勞動(dòng)力流入市場(chǎng)，勞動(dòng)力充足；而且，隨著義務(wù)教育的發(fā)展以及大學(xué)畢業(yè)生數(shù)量的增多，一大批具備專(zhuān)業(yè)知識(shí)以及專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的人才成為社區(qū)養(yǎng)老的中堅(jiān)力量。同時(shí)，隨著志愿服務(wù)的發(fā)展，也為社區(qū)養(yǎng)老人才配備提供支持。

(三)從老年人生存現(xiàn)狀看：老人不愿意去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，主要有兩方面原因，一是缺少精神慰藉，二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)費(fèi)用過(guò)高。社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中居住的多為同社區(qū)的老人，大家彼此熟悉，可以沖減老人的孤獨(dú)感，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)距離老人家庭也較近，子女可以經(jīng)常探望，機(jī)構(gòu)服務(wù)人員的小孩可以經(jīng)常與老人互動(dòng)，一定程度上也可以給老人以精神慰藉。同時(shí)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般僅面向所在社區(qū)，機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)小而專(zhuān)，不僅能提供更好的服務(wù)，一定程度上使入住費(fèi)用降低，極大地減輕了老人及其子女的負(fù)擔(dān)，將提高老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的意愿。

[1]顧立.我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老的可行性分析[J].南方論刊，2010(08)：35-36.

[2]田原.日本城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)與啟示[J].當(dāng)代經(jīng)濟(jì)，2010(09)：40-41.

[3]陳永生.對(duì)我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老的可行性分析[J].北京城市學(xué)院學(xué)報(bào)，2008(06)：45-49.

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