邢媛

舒適護(hù)理模式在前牙烤瓷冠修復(fù)中的應(yīng)用

邢媛

目的探討分析前牙烤瓷冠修復(fù)中引入舒適護(hù)理模式的作用。方法選取88例實(shí)施前牙烤瓷冠修復(fù)的患者隨機(jī)分為常規(guī)組（n=44，實(shí)施常規(guī)護(hù)理）和舒適組（n=44，實(shí)施舒適護(hù)理），對(duì)比兩組滿意度和舒適度。結(jié)果舒適組對(duì)修復(fù)體顏色、修復(fù)體形態(tài)、牙齦健康狀況的滿意度分別為97．73%、95．45%、97．73%，常規(guī)組分別為81．82%、79．55%和81．82%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；舒適組的舒適度評(píng)分遠(yuǎn)高于常規(guī)組（P＜0．05）。結(jié)論在前牙烤瓷冠修復(fù)中引入舒適護(hù)理模式能夠顯著改善患者的滿意度和舒適度。

舒適護(hù)理；前牙；烤瓷冠修復(fù)；舒適度；滿意度

前牙烤瓷冠修復(fù)是口腔科常用的治療方式，針對(duì)前牙缺損、折裂、缺失等患者均有良好的治療作用。前牙烤瓷冠修復(fù)不僅能夠恢復(fù)患者的咀嚼功能，還可改善外形，保證生活質(zhì)量，并且對(duì)患者的心理健康也有一定的改善作用。但是在實(shí)施前牙烤瓷冠修復(fù)治療過程中，還需要配合實(shí)施全面的、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，才能保證順利完成治療過程并取得理想的應(yīng)用效果[1-2]。此外，有不少患者反映在前牙烤瓷冠修復(fù)治療中缺乏舒適感，并且很容易出現(xiàn)恐懼、緊張的情況[3]。鑒于此，本研究展開分組對(duì)照試驗(yàn)，將舒適護(hù)理與常規(guī)護(hù)理分別應(yīng)用于前牙烤瓷冠修復(fù)治療中，并對(duì)比兩組患者的滿意度和舒適度，旨在為此類患者提供一種理想的護(hù)理方案，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

自醫(yī)院2016年1—10月收治的實(shí)施前牙烤瓷冠修復(fù)治療的患者中篩選出88例展開臨床對(duì)照試驗(yàn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合前牙烤瓷冠修復(fù)治療標(biāo)準(zhǔn)，符合醫(yī)院倫理委員會(huì)研究要求，對(duì)本研究?jī)?nèi)容及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)詳細(xì)了解，自愿簽署同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、高血壓、高脂血癥等、存在心腦血管疾病者、不方便跟蹤隨訪者、存在嚴(yán)重的精神系統(tǒng)疾病或認(rèn)知功能障礙者、難以配合完成調(diào)查者、拒絕簽署同意書者。按照隨機(jī)綜合序貫法將所有納入者分為常規(guī)組（n=44）和舒適組（n=44）。常規(guī)組中共有男性27例、女性17例，年齡24～68歲，平均（58.7±4.9）歲；舒適組中共有男性24例、女性20例，年齡28～70歲，平均（58.1±5.2）歲。舒適組與常規(guī)組臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有良好的可比性和均衡性。

1.2 方法

常規(guī)組與舒適組分別接受常規(guī)護(hù)理和舒適護(hù)理，其中常規(guī)護(hù)理的內(nèi)容包括：囑患者配合臨床醫(yī)師完成相關(guān)檢查、協(xié)助患者做好治療前各方面內(nèi)容的評(píng)估、詳細(xì)解答患者的問題、大致講解治療過程、治療原理以及預(yù)期效果等；舒適護(hù)理的內(nèi)容主要包括心理護(hù)理、體位護(hù)理、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)和跟蹤隨訪等：（1）心理護(hù)理：采用心理狀態(tài)評(píng)定量表對(duì)患者的焦慮和抑郁嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)定，并根據(jù)評(píng)定結(jié)果進(jìn)行分級(jí)，針對(duì)不同心理狀態(tài)分級(jí)的患者制定分層級(jí)心理護(hù)理，保證患者能夠積極地配合治療；（2）體位護(hù)理：在治療前詢問患者身體是否感覺不適，并配合患者選取合適的體位，保證其能夠在心理和身體放松的狀態(tài)下配合完成臨床治療；（3）健康教育：對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的健康教育，使其能夠深入了解前牙烤瓷冠修復(fù)的相關(guān)知識(shí)及應(yīng)當(dāng)注意的細(xì)節(jié)問題，并幫助患者意識(shí)到配合做好康復(fù)鍛煉的重要性；（4）康復(fù)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者做好口腔保健工作，尤其是牙齦、牙周等部位，避免出現(xiàn)炎癥和潰瘍的情況影響恢復(fù)；（5）跟蹤隨訪：對(duì)患者采用電話溝通的方式進(jìn)行跟蹤隨訪，了解恢復(fù)狀況，并及時(shí)給予指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)修復(fù)體顏色、修復(fù)體形態(tài)、牙齦健康狀況的滿意度，各分為滿意和不滿意兩個(gè)等級(jí)；舒適度評(píng)分采用百分制量表評(píng)定，且患者的評(píng)分越高，說明舒適度越理想[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

借助SPSS20.0軟件檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%形式表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意度比較

舒適組分別有43例、42例、43例患者對(duì)修復(fù)體顏色、修復(fù)體形態(tài)、牙齦健康狀況滿意，滿意度分別為97.73%、95.45%、97.73%；常規(guī)組分別有36例、35例、36例患者對(duì)修復(fù)體顏色、修復(fù)體形態(tài)、牙齦健康狀況滿意，滿意度分別為81.82%、79.55%和81.82%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.732，P=0.021；χ2=4.809，P=0.037；χ2=5.732，P=0.021）。

2.2 舒適度評(píng)分比較

舒適組和常規(guī)組的舒適度評(píng)分分別為（85.6±6.7）分和（74.8±6.4）分，舒適組的舒適度評(píng)分遠(yuǎn)高于常規(guī)組（t=8.974，P=0.000）。

3 討論

前牙烤瓷冠修復(fù)治療過程中運(yùn)用常規(guī)護(hù)理模式有一定的作用，但是臨床應(yīng)用的成效并不理想，根據(jù)既往的研究資料[5-6]，總結(jié)常規(guī)護(hù)理模式的不足之處有：對(duì)患者的心理狀態(tài)不夠重視、患者的配合度和依從性不佳、患者舒適度不理想、投訴事件多。因此，護(hù)理人員仍需要對(duì)此類患者治療過程中的護(hù)理服務(wù)模式進(jìn)行不斷改進(jìn)，以便提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，達(dá)到改善患者舒適度和滿意度的終極目標(biāo)。

舒適護(hù)理模式真正以患者為中心，在前牙烤瓷冠修復(fù)治療過程中應(yīng)用能夠保證患者的心理、生理均處于放松和愉悅的狀態(tài)，從而能夠更好地配合臨床治療，達(dá)到改善治療依從性的目的[7]。與此同時(shí)，前牙烤瓷冠修復(fù)治療的患者舒適度評(píng)估也較為理想，且能夠保證治療的順利進(jìn)行，并且能夠從多方面讓患者滿意[8]。本研究中舒適組對(duì)修復(fù)體顏色、修復(fù)體形態(tài)、牙齦健康狀況的滿意度分別為97.73%、95.45%、97.73%，遠(yuǎn)高于常規(guī)組的81.82%、79.55%和81.82%，說明舒適護(hù)理模式能夠改善前牙烤瓷冠修復(fù)治療后患者的滿意度；此外，舒適組的舒適度評(píng)分遠(yuǎn)高于常規(guī)組，提示舒適護(hù)理模式能夠提升患者的舒適度。

綜上所述，建議在前牙烤瓷冠修復(fù)治療過程中引入舒適護(hù)理模式，不僅能夠有效改善患者對(duì)于修復(fù)體顏色、修復(fù)體形態(tài)、牙齦健康狀況的滿意度，還可提升舒適度。

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[4]李艷芹．淺議烤瓷貼面美容修復(fù)前牙間隙的臨床護(hù)理[J]．中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2016，24（11）：165-166．

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[6]吳麗娟，于飛，陳娟．椅旁快速美學(xué)瓷系統(tǒng)修復(fù)根管治療后牙體缺損患者的護(hù)理[J]．護(hù)理學(xué)雜志，2016，31（18）：51-52．

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Application of Comfortable Nursing Mode in PFM Restoration of Anterior Teeth

XING Yuan Department of Stomatology, Jilin Provincial Maternal and Child Health Care Hospital, Changchun Jilin 130021, China

ObjectiveTo investigate the role of comfortable nursing mode in the restoration of anterior teeth with PFM.Methods88 patients with PFM restorations were randomly divided into routine group (n=44, routine care ) and comfort group (n=44, comfort care), satisfaction and comfort were compared between the two groups.ResultsThe satisfaction of the restoration group in color, restoration, shape and gingival health was 97.73%, 95.45% and 97.73% respectively, routine group was 81.82%, 79.55% and 81.82%, respectively, the difference was statistically signifcant (P＜0.05); Comfort scores of comfort group were much higher than that of routine group (P＜0.05).ConclusionThe introduction of comfortable nursing mode in the anterior teeth porcelain crown restoration can signifcantly improve the patient's satisfaction and comfort.

comfort care; anterior teeth; PFM restoration; comfort; satisfaction

R473

A

1674-9308（2017）16-0263-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．16．143