廖海霞

子宮內膜息肉宮腔鏡圍手術期護理干預研究

廖海霞

目的對子宮內膜息肉宮腔鏡圍手術期護理干預方法及效果進行研究。方法選取2015年1月—2016年12月在我院接受宮腔鏡手術治療的92例子宮內膜息肉患者，依據(jù)隨機數(shù)字表法分為2組，實驗組與參照組各46例，實驗組患者予以針對性護理干預，參照組予以常規(guī)護理，對比不同護理方法下兩組患者的并發(fā)癥與護理滿意度。結果實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為4．35%（2/46），護理滿意度評分為（97．62±1．33）分；參照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為23．91%（11/46），護理滿意度評分為（84．66±3．45）分；兩組的并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度評分與參照組比較，P＜0．05，差異有統(tǒng)計學意義。結論在行宮腔鏡手術的子宮內膜息肉患者圍術期，予以針對性護理干預，對減少手術并發(fā)癥、提高護理滿意度均有積極作用，可獲得理想的治療效果。

子宮內膜息肉；宮腔鏡；圍手術期；護理干預

子宮內膜息肉主要是因子宮內膜增生過盛所致，常見病因包括內分泌紊亂、炎癥刺激以及病原體感染等[1]；臨床以經期前后不規(guī)律出血、經期血量多等為主要表現(xiàn)，給女性身心健康帶來嚴重威脅性[2]。目前，宮腔鏡手術在治療中具有廣泛應用，但任何手術均有一定的創(chuàng)傷性，也有較高的手術并發(fā)癥發(fā)生風險。為減少子宮內膜手術患者的并發(fā)癥，對我院近年收治的部分患者在宮腔鏡手術的圍術期施以針對性護理干預，效果較令人滿意，報道如下。

1 資料及方法

1.1 資料數(shù)據(jù)

此次研究是選取2015年1月—2016年12月在我院接受宮腔鏡手術治療的子宮內膜息肉患者作為研究對象，病例總數(shù)為92例。患者的最大年齡為50歲，最小年齡為26歲，平均年齡為（42.2±4.1）歲；多發(fā)息肉39例，單發(fā)息肉53例；病灶直徑在0.8～3.2 cm，平均（1.6±0.4）cm。依據(jù)隨機數(shù)字表法分為2組，實驗組與參照組各46例。兩組患者的一般資料對比，P＞0.05。

1.2 方法

參照組患者在圍術期接受常規(guī)護理模式，實驗組患者在圍術期接受針對性護理干預，詳情如下：

術前準備：協(xié)助患者辦理入院手續(xù)，幫助其進行血常規(guī)、凝血功能以及宮頸刮片等檢查，為患者講解各項檢查及指標的意義。叮囑患者做好陰部清潔，注意個人衛(wèi)生[3]。為患者強調宮腔鏡手術具有創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)勢，使其放心接受治療[4]。對于恐懼、緊張的患者，要對其做好心理疏導，為手術治療做好準備。

術中護理：入室后，要對患者的生命體征進行密切監(jiān)測，遵照醫(yī)囑調整電刀強度以及膨宮壓力，通常將電凝強度設置為60 w左右，流速設置為150～200 ml/min；同時予以低壓灌注。護理操作要準確、輕緩，以減輕患者不適感，注意要保護好患者隱私[5]。

術后護理：術后護理人員要對患者血壓、脈搏、神志等進行監(jiān)測，預防大出血等并發(fā)癥[6]，如有寒戰(zhàn)、體溫低情況要注意保暖。在患者意識清醒后，告訴其手術非常成功，使其放心。勤加檢查患者的手術切口，避免切口污染。為患者補充胃腸道營養(yǎng)，不要食用魚肉、豆類等食物，避免腸脹氣。

1.3 評價指標

并發(fā)癥發(fā)生率：包括陰道出血、低鈉血癥、術后疼痛以及切口感染等；護理滿意度評分：在患者出院時為其發(fā)放護理滿意度調查表，總分為100分，分數(shù)越高表示患者越滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

將研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行統(tǒng)計學處理，計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組中有2例患者發(fā)生并發(fā)癥，發(fā)生率為4.35%（2/46），參照組中，有11例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為23.91%（11/46），實驗組對比參照組更低，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

實驗組患者的護理滿意度評分為（97.62±1.33）分；對比參照組的（84.66±3.45）分更高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

子宮內膜息肉不僅會對患者生殖健康、心理健康造成嚴重創(chuàng)傷，還具有一定的癌變風險[7]，因此臨床中多主張為患者采取手術治療，將病灶清除。與傳統(tǒng)手術比較，宮腔鏡手術治療子宮內膜息肉具有出血少、恢復快等優(yōu)勢，但因其屬于一種侵入性操作，患者對手術常存在抵觸情緒，且還易引發(fā)并發(fā)癥，這對圍術期的護理工作提出了更高的要求[8]。我院主張在子宮內膜息肉患者接受宮腔鏡手術治療期間，予以針對性護理；從術前、術中、術后對其實施針對性的護理措施，以確保手術順利進行，減少并發(fā)癥。此次研究結果顯示，實驗組并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組、護理滿意度評分高于參照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，說明在子宮內膜息肉患者宮腔鏡圍術期實施針對性護理的有效性。

綜上所述，在行宮腔鏡手術的子宮內膜息肉患者圍術期，予以針對性護理干預，可獲得理想效果。

[1]許翠儀，黃柳．優(yōu)質護理理念在子宮內膜息肉宮腔鏡術后患者中的應用價值[J]．中國醫(yī)藥導報，2015，12（14）：129-131，139．

[2]呂茂英．優(yōu)質護理服務對子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者疾病認知及生活質量的影響[J]．世界臨床醫(yī)學，2017，11（6）：200-201．

[3]杜素萍．對進行宮腔鏡子宮內膜息肉切除術的患者實施臨床路徑護理的效果觀察[J]．當代醫(yī)藥論叢，2016，14（11）：84-85．

[4]李坤儀．綜合護理干預應用于宮腔鏡下子宮內膜息肉摘除術患者的護理效果觀察[J]．齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2016，37（26）：3357-3358．

[5]毛金珠，肖小軍．優(yōu)質護理在宮腔鏡治療子宮內膜息肉患者中的應用[J]．醫(yī)學理論與實踐，2017，30（4）：605-606．

[6]郭湘平，王玲玲，王芳．宮腔鏡下治療子宮內膜息肉656例的圍術期護理[J]．實用預防醫(yī)學，2014，21（2）：228-229．

[7]何小紅．宮腔鏡下子宮內膜電切術的人性化護理干預[J]．深圳中西醫(yī)結合雜志，2015，25（18）：157-158．

[8]王麗芳，仲桂霞，吳蘭芳．探討宮腔鏡手術治療子宮內膜息肉術后護理及并發(fā)癥的預防臨床體會[J]．內蒙古中醫(yī)藥，2015，34（3）：160-161．

Perioperative Nursing Intervention of Hysteroscopic Endometrial Polyps

LIAO Haixia Department of Obstetrics and Gynecology, Chifeng Second Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo study the method and effect of perioperative nursing intervention on hysteroscopic endometrial polyps.MethodsFrom January 2015 to December 2016, 92 patients with endometrial polyps were treated by hysteroscopy in our hospital, according to the random number table method, divided into 2 groups, the experimental group and the reference group 46 cases each, experimental group was given specifc nursing intervention, and the reference group was given routine nursing, complications and nursing satisfaction of the two groups were compared between different nursing methods.ResultsThe complication rate of the experimental group was 4.35% (2/46), and the nursing satisfaction score was (97.62±1.33) points. The complication rate of the patients in the reference group was 23.91% (11/46), and the nursing satisfaction score was (84.66±3.45) points; complication rate and nursing satisfaction score of the two groups compared with the reference group,P＜0.05, the difference was statistically significant.ConclusionDuring the perioperative period of hysteroscopic endometrial surgery, targeted nursing intervention was performed to reduce the complications and improve the satisfaction of nursing, and the ideal therapeutic effect was obtained.

endometrial polyps; hysteroscopy; perioperative period; nursing intervention

R473

A

1674-9308（2017）16-0220-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．16．119

內蒙古赤峰市第二醫(yī)院婦產科，內蒙古 赤峰 024000