蔡利穎 田晶 崔勇

老年功能性睡眠障礙應(yīng)用苦碟子注射液治療效果研究

蔡利穎 田晶 崔勇

目的觀察分析苦碟子注射液治療老年功能性睡眠障礙患者的臨床治療效果。方法選取2015年8月—2016年12月收治的110例老年功能性睡眠障礙患者作為本次的研究對象，隨機分為研究組和對照組，每組55例，對照組患者采用常規(guī)的西藥方法進行治療，研究組患者采用苦碟子注射液進行治療。所有患者均連續(xù)治療4周，比較兩組的臨床治療效果及治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果研究組臨床總有效率為92．73%（51/55），對照組臨床總有效率為76．36%（42/55），研究組臨床總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。治療期間，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論苦碟子注射液治療能老年功能性睡眠障礙患者的臨床效果比較確切，安全性好。

苦碟子注射液；老年；功能性睡眠障礙

失眠是臨床上常見的慢性病之一，多見于老年人群，患者由于長期的失眠，可以導(dǎo)致焦慮、抑郁、雙向情感障礙等情況的發(fā)生，對患者的生活、工作均造成嚴(yán)重的影響[1]。2015年8月—2016年12月我科應(yīng)用苦碟子注射液治療了55例老年功能性睡眠障礙患者，取得的臨床療效比較顯著，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月—2016年12月收治的110例老年功能性睡眠障礙患者作為本次的研究對象，隨機分為研究組和對照組，每組55例。所有患者均符合中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版（CCMD-3）失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡均在60歲以上。其中，研究組男性患者29例，女性患者26例，年齡60～81歲，平均年齡（69.5±7.4）歲。對照組男性患者30例，女性患者25例，年齡60～84歲，平均年齡（69.8±7.9）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者采用常規(guī)的西醫(yī)方法進行治療，舒樂安定每晚睡前服用，每次1 mg[2]。研究組患者應(yīng)用苦碟子注射液進行治療，20 ml/次，靜脈滴注，每日1次。兩組患者均連續(xù)治療4周[3]。

1.3 觀察指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）臨床療效。根據(jù)國際統(tǒng)一睡眠效率值（睡眠率）進行計算，睡眠率＝實際入睡時間/上床至起床總時間×100%[4]。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的睡眠檢測法將睡眠障礙分為5級：睡眠率70%～80%，睡眠質(zhì)量尚可為1級；睡眠率60%～69%，睡眠比較困難為2級；睡眠率50%～59%，睡眠障礙為3級；睡眠率40%～49%，中度睡眠障礙為4級；睡眠率30%～39%，患者嚴(yán)重睡眠障礙為5級[5]。根據(jù)睡眠率來判斷臨床療效：患者的失眠癥狀基本消失，睡眠率≥75%為痊愈；患者的失眠癥狀明顯的緩解，睡眠率≥65%為顯效；患者的失眠癥狀有所改善，睡眠率≥55%為有效；患者的失眠癥狀無改善，睡眠率＜40%為無效。（2）不良反應(yīng)發(fā)生率[6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究的全部數(shù)據(jù)分析均采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料采用χ2檢驗、計量資料采用t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

研究組痊愈29例（52.73%），顯效14例（25.45%），有效8例（14.55%），無效4例（7.27%），總有效率為92.73%（51/55）；對照組痊愈22例（40.00%），顯效13例（23.64%），有效7例（12.73%），無效13例（23.64%），總有效率為76.36%（42/55）；研究組臨床總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組不良反應(yīng)比較

治療期間，研究組患者出現(xiàn)乏力、頭痛以及口干各1例，嗜睡2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.09%（5/55）；對照組患者出現(xiàn)乏力、便秘各2例，嗜睡5例，頭痛4例，頭暈3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為29.09%（16/55）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

失眠癥指的是患者的睡眠時間和（或）睡眠質(zhì)量發(fā)生障礙，導(dǎo)致其生活、工作受到嚴(yán)重的影響狀態(tài)，一般見于老年患者[7]。苦碟子注射液是以苦碟子為原料提取精制而成的中藥注射劑，具有良好的活血化瘀、清熱止痛的作用，臨床上單用或聯(lián)合用藥廣泛應(yīng)用于瘀血痹阻癥的治療，比如心腦血管疾病、糖尿病并發(fā)癥、眩暈、耳聾、腫瘤以及老年功能性睡眠障礙等，均可以取得顯著的臨床治療效果[8]。本次研究結(jié)果顯示，研究組臨床總有效率為92.73%（51/55），高于對照組的76.36%（P＜0.05）。治療期間，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，苦碟子注射液治療能老年功能性睡眠障礙患者的臨床效果比較確切，安全性好。

[1]谷俊霞，劉福來． 苦碟子注射液治療老年功能性睡眠障礙60例臨床觀察[J]． 時珍國醫(yī)國藥，2007，18（3）：672-673．

[2]路玲玲，向海艷，太史麗麗． 苦碟子注射液在老年功能性睡眠障礙治療中的療效[J]． 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（20）：107-108．

[3]楊波，閆平． 中醫(yī)藥治療老年性失眠54例療效觀察[J]． 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（4）：617．

[4]劉揚華，劉詩翔． 睡眠障礙的診斷及治療概述[J]． 神經(jīng)損傷與功能重建，2012，7（2）：143-146．

[5]王廷玉，潘朝霞，何秀貞，等． 老年人睡眠障礙的相關(guān)心理因素分析[J]． 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（23）：74-76．

[6]劉暢，王安琪，劉士嘉，等． 沈陽地區(qū)老年功能性胃腸病患者匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)調(diào)查[J]． 中國老年保健醫(yī)學(xué)，2013，11（2）：14-15．

[7]劉蕓，董永海，李曉云，等． 中國60歲以上老年人睡眠障礙患病率的Meta分析[J]． 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，41（8）：1442-1445，1449．

[8]張西義，譚靜． 苦碟子注射液治療老年功能性睡眠障礙60例臨床觀察[J]． 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（57）：11432．

Study on Therapeutic Effect of Bitter Dish Injection on Senile Functional Sleep Disorder

CAI Liying TIAN Jing CUI Yong Department of Neurology, FAW General Hospital, Changchun Jilin 130011, China

ObjectiveTo observe and analyze the clinical effcacy of bitter dish injection in the treatment of elderly patients with functional sleep disorder.Methods Selected 110 elderly patients with functional sleep disorders from August 2015 to December 2016 as the object of this study, randomly divided into the study group and the control group, 55 cases in each group, the control group were treated with conventional western medicine, the study group were treated with bitter dish injection. All the patients were treated continuously for 4 weeks. The clinical efficacy of two groups and the incidence of adverse reactions during treatment were compared.ResultsThe total effective rate of the study group was 92.73% (51/55), and the total effective rate of the control group was 76.36% (42/55), total effective rate of the study group was higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). During the treatment, the incidence of adverse reactions in the study group was lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe clinical efficacy of bitter dish injection in the treatment of elderly patients with functional sleep disorder is more accurate, safer and more widely used in clinical practice.

bitter dish injection; elderly; functional sleep disorders

R24

A

1674-9308（2017）16-0198-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．16．107

一汽總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林 長春 130011