任廣蘭楊安勤

探討頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合喹諾酮治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床效果

任廣蘭楊安勤

目的研究分析慢性阻肺急性加重期使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合喹諾酮治療的效果。方法我院對106例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者進(jìn)行了研究分析，將患者分成對照組和研究組，均有53例患者，兩組使用常規(guī)治療，對照組增加頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療，研究組增加頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合喹諾酮治療，經(jīng)過1周治療，比較分析兩組治療效果，治療前后動脈血氧分壓（PaO2）、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）、不良反應(yīng)等情況。結(jié)果研究組的臨床治療有效率是92．45%，對照組的臨床治療有效率是75．47%，兩組結(jié)果對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。經(jīng)過治療，兩組的PaO2、PaCO2和治療前存在顯著的改變，研究組的PaO2高于對照組，PaCO2低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率5．66%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率9．43%（P＞0．05）。結(jié)論慢性阻塞性肺疾病急性加重期使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合喹諾酮治療的效果突出，患者的癥狀緩解明顯，安全性高。

慢性阻塞性肺疾??；急性加重期；喹諾酮

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是呼吸系統(tǒng)疾病，患者會出現(xiàn)呼吸困難，氣流不暢等癥狀[1]，其臨床發(fā)病率和死亡率均比較高，導(dǎo)致了患者的身體健康以及生活質(zhì)量受到了很大的影響，提供治療后能夠緩解患者的癥狀，但是患者肺部機能衰退，肺功能惡化，如果外界和環(huán)境對其干擾就會引起復(fù)發(fā)[2-3]。使用常規(guī)抗生素治療的臨床效果并不理想，此次我院就頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合喹諾酮治療的臨床效果進(jìn)行了探討分析，有比較好的效果，現(xiàn)進(jìn)行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年1 月—2016年5月我院對106例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者進(jìn)行了研究分析，符合2007年中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會COPD學(xué)組制定的COPD診治指南中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。將患者分成對照組和研究組，均有53例，研究組有30例男性，23例女性，年齡41～78歲，平均（60.7±9.6）歲，病程1.3～11年，平均（8.9±1.1）年；對照組有28例男性，25例女性，年齡40～79歲，平均（61.4±10.8）歲，病程1.6～12年，平均（9.7±1.3）年，兩組一般性資料對比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，能夠比較分析。

1.2 方法

兩組患者均予包括氧療、退熱、鎮(zhèn)咳、祛痰等措施在內(nèi)的常規(guī)治療，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，對照組使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（國藥準(zhǔn)字H20054884，石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司）治療，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉2.0 g/次+0.9%氯化鈉注射液100 ml，靜脈滴注，每天2次；研究組予頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合喹諾酮治療，左氧氟沙星（國藥準(zhǔn)字H20000420，江蘇吳中醫(yī)藥集團(tuán)有限公司蘇州制藥廠）0.2 g+0.9%氯化鈉注射液100 ml，靜脈滴注，每天2次，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的使用方法及藥物的劑量與對照組相同，治療1周后，對比兩組患者的臨床效果。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)治療后動脈血氧分壓（PaO2）、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）及臨床癥狀（咳嗽、哮喘、呼吸困難等）緩解程度將臨床療效分為顯效、有效、無效三個等級[5]，總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計分析軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者治療后顯效28例，有效22例，無效3例，臨床治療有效率是92.45%，對照組患者治療后顯效17例，有效23例，無效13例，臨床治療有效率是75.47%，兩組結(jié)果對比，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。治療前研究組患者PaO2、PaCO2分別為（47.1± 7.9）mmHg、（58.3±8.5）mmHg；對照組分別為（47.5±8.3）mmHg、（60.9±9.1）mmHg；經(jīng)過治療，研究組患者PaO2、PaCO2分別為（70.8±15.6）mmHg、（41.6±6.2）mmHg；對照組分別為（62.5±11.4）mmHg、（47.0±8.3）mmHg；兩組的PaO2、PaCO2和治療前存在改變，研究組的PaO2高于對照組，PaCO2低于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率5.66%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率9.43%，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是氣流阻塞性的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，患者氣流受限不完全可逆[6]。我國慢性阻塞性肺疾病發(fā)病率為9%～10%，超過40歲則發(fā)病率增加[7]?；颊哂屑毙约又仄诤头€(wěn)定期之分，穩(wěn)定期為咳嗽和呼吸困難，容易被忽視，急性加重期則會有氣喘和呼吸困難等特征，患者肺功能減退，有各種不良反應(yīng)出現(xiàn)，對患者的生命安全產(chǎn)生了威脅[8]。根據(jù)研究顯示，80%的患者是下呼吸道感染所致，其中一半是因為細(xì)菌感染。

綜上所述，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合喹諾酮對慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床治療效果非常突出，患者癥狀緩解明顯，對預(yù)后具有改善效果。

[1]肖海勵．特布他林聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療慢阻肺急性加重期臨床分析[J]．中外醫(yī)療，2014，33（32）：93-94．

[2]馮瑞豐．糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效觀察[J]．貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，35（5）：326-328．

[3]吳景平．糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效觀察[J]．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（32）：99-100．

[4]魏新玲，古力·喀德爾，王英．沙美特羅替卡松治療穩(wěn)定型慢阻肺的療效及對肺功能的影響探討[J]．轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2016，3（10）：51-52．

[5]趙曉風(fēng)．不同途徑激素治療對慢性阻塞性肺疾病急性加重期療效和炎癥反應(yīng)的影響[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（2）：174-175．

[6]李朝紅，郭力源，劉江帆，等．注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合痰熱清注射液治療痰熱壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床研究[J]．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（6）：611-613．

[7]劉偉峰，尚利娜．研究糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的臨床效果[J]．中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（11）：142-143．

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To Investigate the Clinical Effect of Cefoperazone Sulbactam Combined With Quinolones in Treatment of Acute Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease

REN Guanglan YANG Anqin Department of Pharmacy, Daqing Traditional Chinese Medicine Hospital, Daqing Heilongjiang 163000, China

ObjectiveAnalysis of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease using cefoperazone sulbactam combined with quinolone treatment effect.Methods 106 cases of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease in our hospital were studied and analyzed. The patients were divided into the control group and the study group, and there were 53 patients, two group used routine treatment, the control group increase of cefoperazone sodium and sulbactam sodium for treatment, research group of cefoperazone sulbactam combined with quinolone treatment, after 1 weeks of treatment, the therapeutic effects of the two groups were compared and analyzed. The arterial oxygen partial pressure (PaO2), arterial carbon dioxide partial pressure (PaCO2) and adverse reactions before and after treatment were analyzed.ResultsThe effective rate of clinical treatment in the study group was 92.45%, and that of the control group was 75.47%, and the difference between the two groups was statistically signifcant (P＜0.05). After treatment, the two groups of PaO2, PaCO2and treatment before the significant changes, the study group's PaO2was higher than the control group, PaCO2was lower than the control group, the difference was statistically signifcant (P＜0.05). The incidence of adverse reactions in the study group was 5.66%, and that of the control group was 9.43% (P＞0.05).ConclusionChronic obstructive pulmonary disease with acute exacerbation of the use of cefoperazone sulbactam combined with quinolone treatment effect is prominent, patients with symptoms of high security.

chronic obstructive pulmonary disease; acute exacerbation; quinolone

R563

A

1674-9308（2017）16-0178-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．16．095

黑龍江省大慶市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科，黑龍江 大慶 163000