李旭明

探討牙周整復(fù)術(shù)在口腔修復(fù)中的臨床效果

李旭明

目的采用牙周整復(fù)手術(shù)應(yīng)用于口腔修復(fù)治療時(shí)，對(duì)患者的牙周健康和美觀改善情況進(jìn)行研究分析，為臨床口腔修復(fù)治療提供指導(dǎo)依據(jù)。方法對(duì)2012年10月—2014年8月我院的120例口腔疾病患者進(jìn)行分析研究，分為對(duì)照組和治療組，均有60例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)修復(fù)治療，治療組使用牙周修復(fù)手術(shù)，對(duì)患者的治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果全部患者接受了1～2年的隨訪，治療組的治療效果比對(duì)照組優(yōu)秀，對(duì)照組有效51例，有效率是85．00%，治療組有效56例，有效率93．33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；治療組恢復(fù)情況比對(duì)照組優(yōu)秀，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論牙周整復(fù)手術(shù)能夠修整牙齦和牙槽嵴，修復(fù)牙齦頸緣的不協(xié)調(diào)度，降低牙齦萎縮的幾率，提升臨床滿(mǎn)意度，改善牙周美觀度。

牙周修復(fù)術(shù)；口腔修復(fù)；牙齦；牙槽嵴

口腔修復(fù)液（鑲牙）是對(duì)牙缺損和牙缺失患者提供的治療，使用人工修復(fù)裝置和輔助設(shè)施完成牙缺失修復(fù)，恢復(fù)功能?，F(xiàn)代口腔修復(fù)主要是種植修復(fù)、粘結(jié)修復(fù)、美學(xué)修復(fù)等，其修復(fù)和治療效果均比較好[1]。為患者修復(fù)時(shí)，牙齒錯(cuò)位、牙槽嵴形態(tài)異常等對(duì)修復(fù)后的美觀會(huì)產(chǎn)生極大的影響。牙周整復(fù)手術(shù)的創(chuàng)傷性比較小，患者的出血量少，疼痛輕，牙齦頸緣協(xié)調(diào)性好。為了對(duì)牙周整復(fù)手術(shù)的臨床效果我院對(duì)120例口腔疾病患者開(kāi)展了研究分析，現(xiàn)有以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年10 月—2014年8月我院對(duì)120例接受固定修復(fù)手術(shù)治療的患者進(jìn)行了研究分析。將患者分為治療組和對(duì)照組，每組60例，對(duì)照組有男性28例，女性32例，最小27歲，最大54歲，平均（33.56±2.1）歲。治療組男性34例，女性26例，最小25歲，最大55歲，平均（35.21±3.4）歲。兩組一般性資料對(duì)比，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，能夠進(jìn)行比較分析。

1.2 治療方法

修復(fù)前為患者提供X線檢查，血常規(guī)檢查，確定患者是否存在手術(shù)禁忌證。對(duì)照組患者采取直接口腔修復(fù)治療。治療組則在治療前使用了牙周整復(fù)手術(shù)，如果患者牙頸緣位置較低，先進(jìn)行牙周整復(fù)術(shù)，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的局部麻醉，并進(jìn)行消毒，再把染色劑涂抹到探針上，在需要修復(fù)的牙齦位置做好標(biāo)記，圈定要切除的牙齦形態(tài)以及大小。使用高頻電刀謹(jǐn)慎切除原先做好標(biāo)記的地方，再借助渦輪鉆對(duì)患者牙頸緣和牙槽嵴加以修正，將其當(dāng)作臨時(shí)冠[2]。切開(kāi)翻瓣，一般保持與既定金屬烤瓷的間距大約在3 mm，再使用渦輪鉆去除牙槽嵴，修復(fù)平整其根面后，刮除牙周纖維膜。最后對(duì)修復(fù)部位進(jìn)行反復(fù)的沖洗并進(jìn)行縫合，采用塞治劑涂抹以保護(hù)上牙周傷口。一般術(shù)后要求進(jìn)行基礎(chǔ)的護(hù)理，1天漱口3次，可使用漱口水或漱口液。1周后對(duì)縫合部位進(jìn)行拆線[3]。觀察4～5周，在牙齦愈合情況較好的情況下，行冠修復(fù)術(shù)，進(jìn)一步修整牙頸緣，使牙齒達(dá)到健康、自然、美觀效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS15.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

全部患者接受了1～2年的隨訪，治療組的治療效果比對(duì)照組優(yōu)秀，對(duì)照組有效51例，有效率是85.00%，治療組有效56例，有效率93.33%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療組口腔修復(fù)前進(jìn)行牙周整復(fù)手術(shù)的恢復(fù)情況比對(duì)照組優(yōu)秀，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)發(fā)展快速，口腔修復(fù)技術(shù)也日趨完善，臨床中口腔義齒修復(fù)受到的影響因素比較多，比如牙錯(cuò)位、牙槽嵴異?；蛉毖赖龋瑢?duì)外觀產(chǎn)生了影響，牙齦也會(huì)萎縮，對(duì)二次牙齦瓷修復(fù)整形的效果也會(huì)產(chǎn)生不良影響[4]。口腔修復(fù)時(shí)使用人工裝置對(duì)牙缺失進(jìn)行修復(fù)治療的方式，讓患者的口腔功能能夠恢復(fù)正常，矯正口腔外觀。近年來(lái)高頻電刀的出現(xiàn)及應(yīng)用，在牙周整復(fù)術(shù)中具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，其切割精準(zhǔn)、創(chuàng)傷小、出血少、疼痛輕、療效好，不僅進(jìn)一步改善了牙周的美觀，也有效保護(hù)了牙齦[5]。臨床研究證明在口腔修復(fù)術(shù)前行牙周整復(fù)術(shù)，固定修復(fù)了牙齦和牙槽嵴，解決牙齦頸緣不協(xié)調(diào)問(wèn)題[6]，防止牙齦萎縮，有助于后期的進(jìn)一步修復(fù)[7]。根據(jù)實(shí)踐研究顯示，為患者提供牙周整復(fù)手術(shù)后1個(gè)月，其牙組織生長(zhǎng)情況良好，牙齒顏色正常，邊緣整齊，沒(méi)有感染情況發(fā)生。牙槽嵴修復(fù)后使用冠聯(lián)的方式能提升基牙抗力，然后提供永久性牙冠修復(fù)[8-9]。在此次研究中，全部患者接受了1～2年的隨訪，治療組的治療效果比對(duì)照組優(yōu)秀，對(duì)照組有效51例，有效率是85.00%，治療組有效56例，有效率93.33%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療組口腔修復(fù)前進(jìn)行牙周整復(fù)手術(shù)的恢復(fù)情況比對(duì)照組優(yōu)秀，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后醫(yī)護(hù)人員為患者進(jìn)行了注意事項(xiàng)叮囑，為患者提供了口腔保健，指導(dǎo)患者刷牙，讓患者能夠在今后的生活中保護(hù)好自己的牙齒。

總之，口腔修復(fù)治療時(shí)使用牙周整復(fù)手術(shù)的效果非常優(yōu)秀，患者的牙齦頸緣不協(xié)調(diào)和牙齦萎縮情況得到了非常大的改善，臨床治療滿(mǎn)意度也比較高。

[1]車(chē)笑非，史艷紅．口腔修復(fù)前行牙周整復(fù)術(shù)臨床治療體會(huì)[J]．中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（11）：83-84．

[2]杜兵，曹衛(wèi)彬，劉楊，等．2 650例口腔修復(fù)患者牙體缺損、牙列缺損及牙列缺失的分析[J]．新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，36（7）：984-986．

[3]張軍君．觀察口腔修復(fù)前行牙周整復(fù)術(shù)46例臨床治療效果[J]．中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（21）：205-206．

[4]張小剛，高翔，楊萍，等．對(duì)口腔修復(fù)前行牙周整復(fù)手術(shù)的臨床分析和探討[J]．中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（13）：473-473．

[5]陳玲，李志勇，巢永烈． 牙槽外科在固定義齒修復(fù)前的臨床應(yīng)用及評(píng)價(jià)[J]．臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2013，20（8）：494-496．

[6]韓抒璇．探討口腔修復(fù)前行牙周整復(fù)術(shù)在臨床中的應(yīng)用及價(jià)值[J]．全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，2（3）：103-104．

[7]吳媛媛．牙周整復(fù)術(shù)在口腔修復(fù)患者中的應(yīng)用效果觀察[J]．海南醫(yī)學(xué)，2015，26（21）：3227-3228．

[8]候坤寧．為需行口腔修復(fù)患者實(shí)施牙周整復(fù)術(shù)的效果觀察[J]．當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（17）：203-204．

[9]遲英姿． 牙周整復(fù)術(shù)在48例口腔修復(fù)中的臨床療效觀察[J]． 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（28）：94-95．

To Investigate the Clinical Effect of Periodontal Reduction in Prosthodontics

LI Xuming Department of Stomatology, Daqing Hospital of Traditional Chinese Medicine, Daqing Heilongjiang 163311, China

ObjectiveThe application of periodontal reduction surgery in oral rehabilitation treatment, periodontal health and beauty improvement of the patients were analyzed, to provide guidance for clinical oral rehabilitation treatment.Methods120 cases of oral diseases in our hospital from October 2012 to August 2014 were analyzed and studied, they were divided into control group and treatment group, each group had 60 cases, control group was treated with routine repair and the treatment group used periodontal repair surgery, therapeutic effects of the patients were compared and analyzed.ResultsAll patients were followed up for 1 to 2 years, and the treatment group was better than the control group, control group was effective in 51 cases, the effective rate was 85.00%, the treatment group was effective in 56 cases, the effective rate was 93.33%, the difference was statistically significant (P＜ 0.05); recovery of the treatment group was better than that of the control group, the difference was statistically signifcant (P＜ 0.05).ConclusionThe periodontal reduction surgery can repair the gingival and alveolar ridge, repair the gingival margin of the neck, reduce the chances of gingival recession, improve the clinical satisfaction, and improve the periodontal aesthetic degree.

periodontal repair; dental restoration; gingival; alveolar ridge

R78

A

1674-9308（2017）16-0111-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．16．058

大慶市中醫(yī)醫(yī)院口腔科，黑龍江 大慶 163311