錢(qián)麗佳

急性胰腺炎治療過(guò)程中生長(zhǎng)抑素對(duì)胃腸動(dòng)力影響分析

錢(qián)麗佳

目的分析生長(zhǎng)抑素方案應(yīng)用于急性胰腺炎患者中對(duì)其胃腸動(dòng)力形成的影響。方法2014年1月—2016年12月進(jìn)入本院的急性胰腺炎患者52例作此研究活動(dòng)的對(duì)象，以生長(zhǎng)抑素方案對(duì)其治療，對(duì)患者療效、胃腸動(dòng)力指數(shù)進(jìn)行觀(guān)察。結(jié)果治療后，其有效率98.08%（51/52），肛門(mén)首次排便時(shí)間（40.16±17.21）h、腸鳴音的恢復(fù)時(shí)間（50.25±2.47）h，腹脹癥狀的緩解時(shí)間（58.21±21.25）h，血清淀粉酶指數(shù)成功恢復(fù)的時(shí)間（4.19±1.22）h。結(jié)論對(duì)于急性胰腺炎的患者，選擇生長(zhǎng)抑素方案對(duì)其進(jìn)行治療，效果有保障，通過(guò)控制其肛門(mén)首次排便時(shí)間、腸鳴音的恢復(fù)時(shí)間、腹脹癥狀的緩解時(shí)間以及血清淀粉酶指數(shù)成功恢復(fù)的時(shí)間等，確保患者胃腸動(dòng)力指數(shù)有效改善。

生長(zhǎng)抑素方案；急性胰腺炎；腹脹癥狀

急性胰腺炎大多病情嚴(yán)重，而且發(fā)病急，以生長(zhǎng)抑素方案對(duì)其進(jìn)行治療，可對(duì)患者病情有效改善，以促使其胃腸動(dòng)力指數(shù)及時(shí)恢復(fù)[1]。為評(píng)價(jià)生長(zhǎng)抑素方案應(yīng)用于急性胰腺炎患者中的價(jià)值，通過(guò)選取52例于2014年1月—2016年12月進(jìn)入本院的急性胰腺炎患者，期待可以對(duì)其治療措施有效完善，以改善其胃腸動(dòng)力，介紹如下。

1 對(duì)象、方法

1.1 研究對(duì)象

研究從2014年1月—2016年12月進(jìn)入本院的急性胰腺炎患者作此研究活動(dòng)的對(duì)象，抽取出52例，男性25例（48.08%）、女性27例（51.92%）；21～88歲，平均值（47.3±1.30）歲。

1.2 方法

以生長(zhǎng)抑素方案對(duì)52例進(jìn)行治療，藥物規(guī)格：3 mg；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20066708；揚(yáng)子江藥業(yè)，每小時(shí)0.25 mg，靜推用藥，每日2次，且用藥4 d。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

記錄52例肛門(mén)首次排便時(shí)間、腸鳴音的恢復(fù)時(shí)間、腹脹癥狀的緩解時(shí)間以及血清淀粉酶指數(shù)成功恢復(fù)的時(shí)間等，同時(shí)對(duì)其療效進(jìn)行評(píng)定：治療3 d以?xún)?nèi)患者癥狀和體征基本平穩(wěn)，治療7 d內(nèi)患者血尿淀粉酶基本恢復(fù)正常為顯效；治療7 d后患者癥狀和體征好轉(zhuǎn)，血尿淀粉酶明顯下降為好轉(zhuǎn)；治療7 d后患者癥狀及體征無(wú)改善，甚至加重為無(wú)效[2]。

2 結(jié)果

治療后，其有效率98.08%（51/52）：31例（59.62%）顯效，20例（38.46%）好轉(zhuǎn)，1例（1.92%）無(wú)效。同時(shí)，其肛門(mén)首次排便時(shí)間（40.16±17.21）h，腸鳴音的恢復(fù)時(shí)間（50.25±2.47）h，腹脹癥狀的緩解時(shí)間（58.21±21.25）h，血清淀粉酶指數(shù)成功恢復(fù)的時(shí)間（4.19±1.22）h。

3 討論

鐘愛(ài)麗[3]等發(fā)現(xiàn)，急性胰腺炎是臨床較為常見(jiàn)的一種急腹癥，該病的起病比較急，且病情進(jìn)展較快，并發(fā)癥較多，不僅會(huì)影響患者的健康狀況，而且還會(huì)使其胃腸動(dòng)力指數(shù)出現(xiàn)異常狀況，并且發(fā)生十二指腸瘀滯問(wèn)題、腸麻痹癥狀以及胃潴留癥狀等，預(yù)后差，所以要及時(shí)予以救治。

生長(zhǎng)抑素不僅可使機(jī)體胃腸動(dòng)力有效改善，還能使其胃腸組織功能及時(shí)恢復(fù)，防止患者病情不斷發(fā)展[4-5]。不僅如此，生長(zhǎng)抑素還可對(duì)人體十二指腸進(jìn)行有效刺激，抑制患者血管組織中的活性肽物質(zhì)外，還能防止CO大量排出，在改善患者胃腸組織整體蠕動(dòng)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，使其達(dá)到胃腸排空效果，以確保機(jī)體胃腸運(yùn)動(dòng)質(zhì)量提升，進(jìn)而促使其胃腸動(dòng)力指數(shù)及時(shí)恢復(fù)[6-8]。此次對(duì)52例急性胰腺炎患者實(shí)施生長(zhǎng)抑素方案后，其治療有效率是98.08%（51/52），同時(shí)其肛門(mén)首次排便時(shí)間、腸鳴音的恢復(fù)時(shí)間、腹脹癥狀的緩解時(shí)間以及血清淀粉酶指數(shù)成功恢復(fù)的時(shí)間分別是（40.16±17.21）h、（50.25±2.47）h、（58.21±21.25）h和（4.19±1.22）h，與高飛[9]等研究相符。

綜上所述，對(duì)于急性胰腺炎患者，選擇生長(zhǎng)抑素方案對(duì)其進(jìn)行治療，效果有保障，通過(guò)控制其肛門(mén)首次排便時(shí)間、腸鳴音的恢復(fù)時(shí)間、腹脹癥狀的緩解時(shí)間以及血清淀粉酶指數(shù)成功恢復(fù)的時(shí)間等，確保患者胃腸動(dòng)力指數(shù)有效改善。

[1]賈會(huì)文，趙永剛，張磊，等.生長(zhǎng)抑素對(duì)老年膽源性急性胰腺炎患者C反應(yīng)蛋白、內(nèi)皮素-1及腫瘤壞死因子α的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2015，35（13）：3686-3687.

[2]唐潮浪，周華玲，齊江彤，等.丹參注射液聯(lián)合生長(zhǎng)抑素治療老年急性胰腺炎療效及對(duì)血淀粉酶的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2015，35（20）：5847-5848.

[3]鐘愛(ài)麗，榮培姣，覃建宏.生長(zhǎng)抑素聯(lián)合頭孢他啶預(yù)防內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)后高淀粉酶血癥和胰腺炎的臨床觀(guān)察[J].廣西醫(yī)學(xué)，2017，39（2）：269-271.

[4]徐明星，錢(qián)陽(yáng)晶，付萍.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合生長(zhǎng)抑素對(duì)老年急性胰腺炎患者免疫反應(yīng)及腸屏障功能的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2014，34（7）：1821-1822.

[5]虞雅云，蔡俊亮.小劑量胰島素聯(lián)合生長(zhǎng)抑素治療糖尿病酮癥酸中毒并發(fā)急性胰腺炎的療效及安全性分析[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2016，36（1）：63-66.

[6]尹靜宜，顧超.生長(zhǎng)抑素聯(lián)合烏司他丁對(duì)急性胰腺炎患者血清白細(xì)胞介素-6及腫瘤壞死因子-α水平的影響[J].臨床內(nèi)科雜志，2013，30（3）：173-175.

[7]袁園，林中，李小玲.伴胃腸動(dòng)力障礙的重癥急性胰腺炎大鼠結(jié)腸黏膜下神經(jīng)節(jié)一氧化氮合酶陽(yáng)性神經(jīng)元的變化[J].鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2013，48（1）：47-50.

[8]魏佳.生長(zhǎng)抑素治療急性胰腺炎療效觀(guān)察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（4）：177-179.

[9]高飛，錢(qián)明江，傅小云.早期連續(xù)性血液凈化聯(lián)合腹腔微創(chuàng)引流對(duì)重癥急性胰腺炎急性反應(yīng)期胃腸動(dòng)力及預(yù)后的影響[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2016，36（6）：513-516.

Effect of Somatostatin on Gastrointestinal Motility During the Treatment of Acute Pancreatitis

QIAN Lijia Department of Gastroenterology, The Fourth People's Hospital of Taizhou, Taizhou Jiangsu 225300, China

ObjectiveTo analyze the effect of somatostatin on gastrointestinal motility in patients with acute pancreatitis.Methods52 patients with acute pancreatitis admitted to our hospital from January 2014 to December 2016 were included in this study.The curative effect of somatostatin and the index of gastrointestinal motility were observed.ResultsAfter treatment, the rate was 98.08% (51/52), the first defecation time of anal tissues (40.16±17.21) h, the recovery time of bowel sounds(50.25±2.47) h, the duration of abdominal distension was relieved(58.21±21.25) h, the time of successful recovery of serum amylase index(4.19 ±1.22) h.ConclusionFor the patients with acute pancreatitis, the choice of somatostatin is effective in the treatment of acute pancreatitis.Through the control of the organization for the first time anal defecation time, recovery time of bowel sounds, abdominal distension symptom relief time and serum amylase index of successful recovery time, to ensure the effective improvement of gastrointestinal motility index in patients.

growth inhibition plan; acute pancreatitis; bloating symptoms

R576

A

1674-9308（2017）14-0184-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.14.099

江蘇省泰州市第四人民醫(yī)院消化內(nèi)科，江蘇 泰州 225300