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隨著信息技術的更新?lián)Q代，信息資源數(shù)量呈現(xiàn)爆炸式增長，圖書館的資源能力和服務能力正遭受前所未有的挑戰(zhàn)。2003年6月，美國國家科學基金會在(The National Science Foundation，NSF)舉行的“后數(shù)字圖書館的未來”研討會上首次明確提出了“泛在知識環(huán)境”(Ubiquitous Knowledge Evironments，UKEs)的概念[1]?！胺涸凇奔磸V泛、普遍存在，無處不在，無時不在。在信息資源泛在的背景下，因受眾獲取資源的渠道逐漸多元化，圖書館的服務能力已逐漸取代資源能力，成為圖書館的核心能力與本質能力，更是圖書館綜合實力的體現(xiàn)。這就決定了圖書館的一切活動要以滿足用戶的需求為核心，用戶獲取服務的滿意度就是評價圖書館能力的最佳標準。

傳統(tǒng)圖書館的服務項目大多是針對主動到圖書館的讀者用戶，而等待用戶上門、充當信息中介屬于被動式服務。隨著用戶需求的多樣化，這種被動式服務的缺點和不足日益顯現(xiàn)，因此嵌入式學科服務(embedded subject service)應運而生。嵌入式學科服務，是將學科信息資源與信息服務融入用戶實體空間或虛擬空間，試圖構建一個滿足用戶個性化信息需求的信息保障環(huán)境[2]；以用戶為中心，強調融入一線，嵌入教學、科研，嵌入學習，提供個性化、泛在化的知識服務[3]。泛在知識環(huán)境下的嵌入式學科服務是一種全新的學科服務模式，需要不斷探索和完善。它突出強調了服務內容的針對性，在提供更多深層次的情報和解決問題的方法手段的同時，更加注重服務的效果和質量，已逐漸成為深化服務、推動圖書館服務轉型變革的重要手段。

中國醫(yī)科大學圖書館(以下簡稱“我館”)作為醫(yī)學院校的圖書館，擁有一個特殊的服務群體，即各個附屬醫(yī)院的臨床醫(yī)師和研究生。因工作繁雜，該用戶群體無法集中時間進行信息素養(yǎng)能力的培訓，在一定程度上阻礙了其科研能力的提升。因此，圖書館參考咨詢人員轉變工作思路，從“等進來”到“走出去”，逐漸探索出面向附屬醫(yī)院臨床醫(yī)師開展嵌入式學科服務的新模式。

1 我館面向附屬醫(yī)院的嵌入式學科服務內容

1.1 參考咨詢服務

參考咨詢服務是圖書館服務的重要內容，咨詢方式隨著技術革新不斷增加。從最初的現(xiàn)場咨詢逐步發(fā)展成當今的電話咨詢、短信咨詢、郵件咨詢、QQ咨詢、微信咨詢等實時咨詢的新型咨詢方式，使得參考咨詢服務進一步超越時空限制，發(fā)揮傳統(tǒng)參考咨詢無可比擬的優(yōu)勢[4]。2016年，QQ咨詢和微信咨詢數(shù)量已占我館全部咨詢總數(shù)的35%，僅次于電話咨詢。我館建立的參考咨詢QQ群中附屬醫(yī)院已有百余人，每月接到咨詢請求20余件。

1.2 信息素養(yǎng)能力培養(yǎng)

針對附屬醫(yī)院科室開展的信息素養(yǎng)能力培養(yǎng)主要分為兩類。一類是數(shù)據(jù)庫供應商為推廣產品而進行的大型院級的宣傳講座，如clinical key，McGraw-Hill，PubMedPlus等數(shù)據(jù)庫的應用。2016年，學校4個附屬醫(yī)院共舉辦數(shù)據(jù)商講座14場，培訓670余人次，解答提問70余人次，發(fā)放宣傳資料手冊520份，培訓總時長700分鐘。另一類是由校圖書館參考咨詢部人員提供特定主題的小型預約式培訓講座，由附屬醫(yī)院各個科室自行確定講座題目，自主預約講座時間。主題講座內容主要涉及兩方面：一是關于文獻綜述寫作及全文獲??；二是各數(shù)據(jù)資源的利用和使用技巧，如常用的SCIE，pubmed，CBM數(shù)據(jù)庫使用對比，美國職業(yè)醫(yī)師考試數(shù)據(jù)庫、Springer實驗室指南等。2016年，學校4個附屬醫(yī)院共開展小型專題講座33場，培訓980人次，解答提問95人次，培訓總時長1 320分鐘。

大型全院培訓：以數(shù)據(jù)庫供應商的培訓為例，通常是在醫(yī)院舉辦一場大型講座，受眾數(shù)量多，場地大，舒適度高。通過設置提問環(huán)節(jié)與用戶形成互動，能夠使用戶在愉快的氛圍中獲得知識。這種培訓屬于灌輸式、一過式培訓，培訓內容由數(shù)據(jù)庫供應商自行決定，通常比較概況、籠統(tǒng)，對于數(shù)據(jù)庫應用技能的介紹較少，只能使受眾有一個大體的了解。而且這種培訓主要考慮的是供應商的時間而非用戶。若因個人原因未能參加培訓，可能需要等到數(shù)據(jù)庫供應商下一年度再次來培訓的時候才能彌補。

嵌入式入科室小型預約式培訓：這種培訓模式有效解決了大型全院培訓無法顧及全部用戶需求的問題。提前預約，類似于饑餓營銷的服務模式，提高了受眾對培訓的重視程度。培訓時間由醫(yī)院科室和圖書館商議決定，可以選在科室固定的每周集體學習討論時間進行預約培訓，確保整個科室人員盡可能多的參與。培訓內容由醫(yī)院科室提出，圖書館參考咨詢人員根據(jù)用戶需求，確定培訓內容的深度，制作課件，讓受眾易于接受。同時，小范圍內的講座對于培訓雙方的整體感受及專注度方面要優(yōu)于大型培訓，也更便于交流互動。但由于圖書館負責參考咨詢的人員數(shù)量有限，預約科室較多，完成全院培訓的周期較長。

學校的4個附屬醫(yī)院中，兩種形式的培訓交替進行，一方面從新訂購數(shù)據(jù)資源中獲得更多最新資訊，一方面可加強常用數(shù)據(jù)資源的使用技巧的提高。

1.3 ESI學科分析服務

2015年10月24日，國務院印發(fā)《統(tǒng)籌推進世界一流大學和一流學科建設的總體方案》，其指導思想是在未來的幾年至十幾年內,加快建成一批世界一流大學和一流學科，提升我國高等教育綜合實力和國際競爭力。該方案堅持以一流為目標，以學科為基礎，以績效為杠桿，以改革為動力的四項基本原則，堅持中國特色，努力成為世界高等教育改革發(fā)展的參與者和推動者。該方案出臺后，全國各個大學都在抓緊推進“雙一流”建設。所謂世界一流大學，主要表現(xiàn)在輸入方面上是一流的師資、一流的生源、一流的硬件、一流的管理，在輸出方面上則是一流的聲譽、一流的畢業(yè)生、一流的科研。中國醫(yī)科大學圖書館緊隨時代步伐，響應學校政策，開展面向全校各個學科、各二級學院及附屬醫(yī)院的ESI學科分析服務，為推進我?！半p一流”建設提供決策支持。ESI分析系對已進入全球前1%的學科進行對比，分析機構的學術產出、學術影響力和發(fā)展趨勢，以及各院系對ESI學科貢獻情況，從而根據(jù)分析結果找到不足和差距[5]。

1.3.1 開展ESI學科分析服務的意義

通過對ESI、INCITES及SCI數(shù)據(jù)資源進行整理分析，獲得的ESI學科分析報告，對于學校和醫(yī)院的管理者來說，一是跟蹤和評估機構的科研績效，通過與同類別機構進行對標分析，了解本機構學術實力的全球定位；二是定位重點學科、優(yōu)勢學科和潛力學科，對學科進行優(yōu)化布局；三是幫助管理者挖掘高影響力和高潛力的研究人員，吸引外部優(yōu)秀人才，為人才引進提供決策支持。ESI學科分析報告對于科研人員和研究生來說，通過分析機構的科研合作開展情況，識別出高效的合作伙伴，確定高水平期刊和投稿方向；通過對比科技學術研究成果，可確定攻讀學位和繼續(xù)深造的方向等。

1.3.2 開展ESI學科分析服務

ESI巡回講座：由于ESI在公眾中知曉率尚淺，學校學科發(fā)展規(guī)劃處會同圖書館，在學校及各個附屬醫(yī)院開展了ESI學科報告巡講活動，由圖書館館長和參考咨詢部人員擔任主講。館長負責講解附屬醫(yī)院總體情況分析報告，參考咨詢人員負責講授如何應用SCI，ESI，INCITES等數(shù)據(jù)庫幫助科研人員查找科學研究的前沿熱點，協(xié)助科研管理者進行科研績效分配，提供決策支持服務。2016年，已在學校4個附屬醫(yī)院和協(xié)作醫(yī)院順利舉辦ESI講座5場，得到了院領導和科研醫(yī)師的大力支持，反響熱烈。

ESI學科分析建設月報：最新學科研究熱點與前沿信息是指學科發(fā)展與學術研究的最近進展情況和前沿信息，體現(xiàn)了學術研究的水平和最新研究重點，是學科發(fā)展和學術研究中最有價值的參考資料[5]。為及時掌握最新學科研究熱點和前沿信息，我館參考咨詢人員會在每次數(shù)據(jù)庫更新后，及時推出面向整個學校、附屬醫(yī)院及ESI分類的各個學科的學科分析報告，并最終形成學科分析建設月報發(fā)送至各二級單位和附屬醫(yī)院。ESI學科分析建設月報中，在我校及附屬醫(yī)院與國內同類型大學、機構，以及國內省內各個院校之間開展對標分析，查找我單位與其他單位差距所在，探尋發(fā)展方向，逐步提升我校及附屬醫(yī)院整體科研水平。

1.4 年度科研統(tǒng)計報告服務

每年12月和次年1月，我館在為學校各個院系提供年度科研發(fā)文統(tǒng)計報告的同時，也要為學校4所附屬醫(yī)院提供全年度SCI發(fā)表文獻的全紀錄格式，并區(qū)分通訊作者和第一作者，計算各個院系貢獻度。對于其他非直屬醫(yī)院，我館也會為其提供全年度該院職工在SCI和PubMed的收錄情況的全紀錄格式，并為其量身定制檢索策略，確保檢索全面，不出現(xiàn)漏檢現(xiàn)象。

1.5 “私人訂制”服務

所謂“私人訂制”，是指圖書館根據(jù)醫(yī)院不同科室人員提出的需求，利用ESI,INCITES,SCI等數(shù)據(jù)庫資源，按照不同的分類指標體系，采用情報學專業(yè)的技術、工具進行分析，得出競爭情報分析報告及可視化引文分析圖譜；將情報學和文獻計量學的方法、專業(yè)知識與技術更廣泛地應用于不同學科，利用圖書館的資源優(yōu)勢，為科研醫(yī)師提供情報學專業(yè)化的建議和決策支持。

2016年，我館參考咨詢部人員利用Biocomb，Gcluto，Citespace，UCINET等軟件，幫助、指導附屬口腔醫(yī)院的研究生完成了畢業(yè)論文數(shù)據(jù)的處理和分析，順利結題。目前，該項服務在我館尚處于起步階段，需要進一步改進和完善。

1.6 代查服務

醫(yī)院科研科每年需要對本院的科研論文進行統(tǒng)計，如查詢5年內影響因子合計最高的20位作者及他引次數(shù)和施引文獻列表。由于數(shù)量大，人員不夠專業(yè)，經常會委托學校圖書館參考咨詢部人員查詢統(tǒng)計此類項目，最終上報結果。2016年，我館共辦理代查服務10余項。

2 構建面向附屬醫(yī)院嵌入式學科服務的規(guī)范化服務體系

隨著實踐經驗的積累，在總結服務經驗的基礎上，應逐步拓展服務內容和服務形式，形成面向附屬醫(yī)院嵌入式學科服務的規(guī)范化服務體系，并將一些非常規(guī)服務納入到統(tǒng)計、績效評選中。

2.1 建立“參考咨詢人員-醫(yī)院科研科-科室預約”三級連接服務體系

在嵌入式附屬醫(yī)院學科服務中，醫(yī)院的科研科作為溝通橋梁起到了關鍵性作用。通常情況下，我館參考咨詢人員將服務主題內容先發(fā)給科研科負責人員，由其傳達至醫(yī)院各個科室，再由各個科室科秘根據(jù)本科室具體情況、興趣、需求進行預約，建立連接后，則直接轉換為參考咨詢人員和科室的聯(lián)系，自行確定預約時間、地點和服務內容。

2.2 探索工作時間彈性化

由于面向附屬醫(yī)院嵌入式學科服務只是圖書館參考咨詢人員正常服務內容的一小部分，參考咨詢人員大部分時間仍是在館內進行其他日常工作，因此，當有附屬醫(yī)院提出服務需求時，圖書館需協(xié)調其他工作后方能安排，在時間上有局限性。鑒于附屬醫(yī)院工作時間上的連續(xù)性，本服務時間完全可以做到彈性化進行，不必拘泥于工作日的8小時之內；只需明確每月開展服務的最少次數(shù)即可，具體服務時間則由參考咨詢人員與附屬醫(yī)院科室溝通協(xié)商自行決定。

2.3 拓展服務內容和形式

目前，我館面對附屬醫(yī)院提供的嵌入式學科服務內容還較少，屬淺層次的服務。在未來的發(fā)展中，應將服務嵌入到科研人員的課題中、實驗中，隨時隨地為科研人員提供需求服務，輔助他們進行相關主題文獻的檢索和相關文獻的管理，從科研問題出發(fā)，逐步提升醫(yī)務人員的檢索技能和信息素養(yǎng)，更好地應用于科研實踐當中[3]。在科研課題開題前期，通過檢索文獻幫助其了解課題的發(fā)展趨勢和研究方向；在課題研究過程中，做好跟蹤服務，隨時了解并推送最新研究進展，動態(tài)前沿熱點；在論文寫作過程中，指導其使用輔助寫作工具及文獻管理軟件；在研究成果準備發(fā)表時，可以指導幫助其確定投稿方向，提供投稿指南。

探索將服務嵌入到臨床醫(yī)療小組和臨床帶教實習。主動受邀參加醫(yī)護人員交班會，通過旁聽醫(yī)護人員對病人病情的討論，了解臨床疾病診治和住院病人護理過程中出現(xiàn)的各種問題，并查找針對這些問題的相關主題文獻資料和相關實踐標準[6]。由于沒有臨床工作經驗，圖書館參考咨詢人員完全嵌入到臨床工作中有一定的難度，但可以通過觀摩學習，為臨床醫(yī)師提供最新最有利的文獻、資料作為信息技術支撐，做其決策支持的智囊團。

2.4 建立網絡化信息交流平臺

圖書館參考咨詢人員應同附屬醫(yī)院的醫(yī)師、研究生用戶群體建立聯(lián)系，通過不定期召開座談會的形式，進行廣泛交流和討論，隨時了解醫(yī)護群體用戶的潛在信息需求，為其提供具有針對性的科研信息、學科報告等推送信息服務。同時，應構建新媒體時代網絡化信息交流平臺，如QQ、微信群等，充分利用網絡社交媒體，使圖書館服務無時不在、無處不在，促進臨床醫(yī)師、研究生與圖書館員之間的溝通交流，增進情感，更好地推動服務開展。

3 建立健全嵌入式學科服務的評價和保障機制

3.1 建立服務效果評價反饋機制

目前，嵌入式學科服務后缺少對服務效果的評價反饋環(huán)節(jié)，致使圖書館無法及時了解、掌握服務對象對于本次服務的滿意度，也無法對服務人員的工作成效進行客觀的考核評價。因此，應盡快建立服務效果評價反饋機制。服務效果評價應包括短期評價和長期評估，短期評價主要是用來了解單次服務的效果，改進服務方式方法，優(yōu)化服務內容；長期評估則是為圖書館調整服務戰(zhàn)略方向提供基礎支持。

3.1.1 服務效果短期評價

通過采用現(xiàn)場問卷調查或網絡問卷調查的方式，可及時了解服務對象對圖書館提供服務人員的服務態(tài)度、服務內容和服務形式等方面的滿意程度，對受眾用戶提出的反饋意見進行可行性分析，對于可行的意見建議應盡快落實，改善服務。調查問卷的內容應以簡便、快捷、不給受眾帶來負擔為前提，讓受眾充分表達看法，對本次服務提出意見和建議，并對整體服務進行打分。

3.1.2 服務效果長期評估

科學設計評估指標，對服務受眾的某項能力水平進行跟蹤評估，通過調查服務受眾接受服務前、接受服務后一周、半年或更長時間的能力水平，加入服務頻次、服務時間等變量，進行多因素統(tǒng)計學分析，了解圖書館提供的服務是否對服務受眾的能力水平產生長期效應，以及時調整服務方向，制定更加有效的服務策略。

3.2 健全服務保障機制

3.2.1 基礎設施保障

完善的服務需要強大的基礎設施作為前提。以我校圖書館為例，每年資源建設經費投入高達900萬元，強大的數(shù)據(jù)庫資源為各項服務的開展提供了堅實基礎，也為學科服務的延續(xù)發(fā)展提供了保障。

3.2.2 人員保障

圖書館員的專業(yè)知識技能和服務素質必須與時俱進。外出學習進修和討論交流均是提高圖書館員個人能力和素質的重要手段，團隊建設在嵌入式學科服務中尤為重要，由于很多服務項目需要多人合作完成，圖書館員之間應彼此相互學習，定期開展學習計劃，提升各自業(yè)務能力。

3.2.3 資金保障

根據(jù)學校統(tǒng)籌，目前我館開展的各項嵌入式服務均屬義務服務，不收取費用，服務所需資金均來自圖書館日常辦公經費，提供服務的人員無任何報酬，這在一定程度上影響了服務人員的積極性和主動性，也限制了嵌入式學科服務的發(fā)展。隨著受眾需求的不斷變化，圖書館服務也必將隨之多元化，通過積極拓展增值服務來滿足受眾需求。開展增值服務，需適當收取費用以激發(fā)服務人員服務熱情，或將服務成效納入圖書館年終績效評價考核，作為對服務內容的認可和對服務價值的肯定。

4 結語

探尋醫(yī)學院校圖書館面向附屬醫(yī)院的泛在知識環(huán)境下嵌入式的學科服務新模式，開拓適合醫(yī)學院校圖書館未來服務發(fā)展之路，不僅有助于提升圖書館和圖書館員在學習、教學和科研中的地位和影響力，以及圖書館員的社會地位和自身價值；而且為圖書館員未來發(fā)展提供了新的服務方向和契機，指引未來職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。

大多數(shù)的實踐研究[1，5-6]證實了泛在知識環(huán)境下嵌入式學科服務是圖書館提高服務質量和服務能力水平的可行之路。我館面向附屬醫(yī)院嵌入式學科服務模式研究處于嘗試探索階段，仍需通過參考、學習、借鑒其他館的成熟經驗，大膽嘗試，勇于革新，逐步健全完善我館面向附屬醫(yī)院的嵌入式學科服務體系，提升綜合競爭實力。