古啟啟 楊路穎 夏美燕 程雪嬌

職業(yè)規(guī)劃管理在國內(nèi)新護士規(guī)范化培訓(xùn)中的現(xiàn)狀分析

古啟啟 楊路穎 夏美燕 程雪嬌

分析我國新護士規(guī)范化培訓(xùn)中職業(yè)規(guī)劃管理培訓(xùn)的開展現(xiàn)狀，為構(gòu)建更能適應(yīng)新護士職業(yè)發(fā)展、更為健全完善的規(guī)范化培訓(xùn)體系提供新的思路和研究方向。采用文獻回顧的方法總結(jié)我國新護士規(guī)范化培訓(xùn)中職業(yè)規(guī)劃管理的現(xiàn)狀、存在問題與影響因素。目前我國護士規(guī)范化培訓(xùn)已普遍開展，但針對職業(yè)規(guī)劃部分的培訓(xùn)還未形成規(guī)范，培訓(xùn)內(nèi)容仍然存在局限，需要進一步探索實踐。新護士規(guī)范化培訓(xùn)和護士職業(yè)規(guī)劃都是護士入職的必經(jīng)之路，若能將二者有效結(jié)合，使新護士明確自己的職業(yè)生涯發(fā)展方向，將能夠更好地把醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)與護士個人發(fā)展目標(biāo)相互聯(lián)系并協(xié)調(diào)一致，提升護士的組織歸屬感，更好地調(diào)動新護士的積極性。

新護士；規(guī)范化培訓(xùn)；職業(yè)規(guī)劃

自國家頒布《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2011—2020年）》來，新護士規(guī)范化培訓(xùn)在全國各地不斷開展，但在培訓(xùn)中涉及護士職業(yè)生涯規(guī)劃管理的研究較少。護士職業(yè)生涯規(guī)劃管理是指護士根據(jù)專業(yè)發(fā)展和需要，為實現(xiàn)職業(yè)自我，擬定目標(biāo)與達到目標(biāo)的過程。雖然現(xiàn)在護士職業(yè)生涯規(guī)劃被越來越多的護理管理者、教育者重視，但研究范圍多圍繞資深護理人才[1]，而新護士處于職業(yè)探索階段，是決定職業(yè)偏好、建立良好職業(yè)認(rèn)同感的關(guān)鍵時期[2]，如何在規(guī)范化培訓(xùn)中建立職業(yè)規(guī)劃管理，樹立職業(yè)生涯規(guī)劃意識，促進培訓(xùn)效果提升是目前需要探索的問題。因此，本文通過文獻回顧法，分析我國新護士規(guī)范化培訓(xùn)中職業(yè)規(guī)劃管理的現(xiàn)狀與影響因素，希望能夠從其是否對培訓(xùn)發(fā)生作用及發(fā)生作用的角度，為提高新護士培訓(xùn)效果提供新的思路和研究方向。

1 職業(yè)規(guī)劃管理在國內(nèi)新護士規(guī)范化培訓(xùn)中的實施現(xiàn)狀

在中國知網(wǎng)、萬方、維普等數(shù)據(jù)庫中，使用高級檢索中的主題模糊檢索“護士”及“職業(yè)規(guī)劃”，檢索出相關(guān)文獻約556篇，合并“培訓(xùn)”檢索結(jié)果約160篇，而經(jīng)分析切實與主題直接相關(guān)的文獻數(shù)量不足50篇?？梢娔壳皣鴥?nèi)職業(yè)規(guī)劃管理與新護士規(guī)范化培訓(xùn)尚未緊密連接，也未形成規(guī)范可行的內(nèi)容體系，具體情況如下。

1.1 職業(yè)規(guī)劃與規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合

陸琦、劉自娜等人[3-4]將職業(yè)生涯規(guī)劃作為護士規(guī)范化培訓(xùn)的組成部分，培訓(xùn)內(nèi)容分為通用技能、理論知識、實踐技能，職業(yè)規(guī)劃屬于通用技能范疇。但培訓(xùn)后研究者未對職業(yè)規(guī)劃管理進行仔細(xì)的評價或報道，因此此類研究成果不得而知。

1.2 職業(yè)生涯與晉級、獲得更好的薪酬相關(guān)

王丁花[5]等的研究提示目前影響國內(nèi)護士職業(yè)生涯的因素主要為職務(wù)變化、晉升晉級機會、公平的體制等。因此，在新護士的規(guī)范化培訓(xùn)中體現(xiàn)為在一定的時限內(nèi)完成職稱或?qū)蛹墪x升，這種方式在短期內(nèi)可提升新護士的學(xué)習(xí)動力，引導(dǎo)其盡快盡早地追求高學(xué)歷和職業(yè)能力，為既定目標(biāo)設(shè)計職業(yè)生涯。

1.3 職業(yè)生涯與職業(yè)信心、工作滿意度相關(guān)

歐盡南[6]等的研究顯示職業(yè)生涯規(guī)劃是影響護理人員離職率、滿意度的主要原因之一，在新護士的培訓(xùn)中應(yīng)加入相關(guān)的心理疏導(dǎo)，增加職業(yè)信心和工作滿意度，但該法較易受到個體內(nèi)因和環(huán)境等的影響。把從事的護理工作視為一種謀生的職業(yè)還是終身發(fā)展的事業(yè)對其在職業(yè)規(guī)劃中的發(fā)展和設(shè)計至關(guān)重要。

1.4 職業(yè)生涯與人格契合度、崗位要求相關(guān)

曹國貞、靳永萍[7-8]等人的研究提出職業(yè)生涯規(guī)劃應(yīng)依據(jù)個人性格特征與崗位的契合度進行調(diào)整，因此，在初入職的各類培訓(xùn)中應(yīng)分析自身性格特征，明確職業(yè)定位，從人格與崗位匹配的角度考察職業(yè)要求的適應(yīng)情況，給予充足的發(fā)展空間。

1.5 職業(yè)生涯與導(dǎo)師的相互關(guān)系

國內(nèi)少部分醫(yī)院借鑒Davis N及Nedd等開發(fā)的“導(dǎo)師制”計劃，導(dǎo)師直接幫助護士解決職業(yè)發(fā)展和有關(guān)其工作、同事、管理者之間的問題，為其提供護理職業(yè)生涯指導(dǎo)，這有利于減輕新護士的壓力，促進其自身發(fā)展。此種方式目前國內(nèi)應(yīng)用不多，因此缺乏對其職業(yè)生涯長遠(yuǎn)的追蹤報道。

2 存在問題及對策思考

2.1 職業(yè)規(guī)劃管理缺乏針對性且內(nèi)容單一

目前，國內(nèi)新護士多跟隨醫(yī)院大環(huán)境，對自我評估與自我職業(yè)生涯規(guī)劃的能力差，同時職業(yè)生涯規(guī)劃培訓(xùn)內(nèi)容簡單，多為入院崗前培訓(xùn)時涉及，未貫穿整個規(guī)范化培訓(xùn)過程[9]，這使得職業(yè)規(guī)劃管理在護士規(guī)范化培訓(xùn)體系里缺乏系統(tǒng)性和有效性。因此，管理者應(yīng)對護士個體進行正確評估，有差異地制定職業(yè)規(guī)劃路徑，實施個性化職業(yè)規(guī)劃管理，要在規(guī)范化培訓(xùn)中建立更為長效的職業(yè)生涯規(guī)劃管理構(gòu)架，將其與?？茖I(yè)發(fā)展結(jié)合，保證職業(yè)規(guī)劃管理的實用性和可行性。

2.2 職業(yè)規(guī)劃培訓(xùn)缺乏有效路徑

國內(nèi)健全合理的職業(yè)規(guī)劃培訓(xùn)體系的缺乏，限制了職業(yè)規(guī)劃管理在護士規(guī)范化培訓(xùn)中的內(nèi)容設(shè)置[10]。因此，探尋適合本土科學(xué)有效的培訓(xùn)路徑，才能使職業(yè)規(guī)劃的相關(guān)培訓(xùn)有路可循，效果更為科學(xué)有效。

2.3 職業(yè)規(guī)劃管理缺乏評價機制

職業(yè)規(guī)劃的有效性僅憑培訓(xùn)參加情況是無法說明的，一定要落實到新護士實際職業(yè)行為上。這一行為包括積極探索自身和外部的環(huán)境，努力實踐己經(jīng)確定好的職業(yè)目標(biāo)[11-12]，而新護士是否完成職業(yè)規(guī)劃的既定目標(biāo)不是短期內(nèi)可以立即給予評價的。因此，制定完善的評價機制并加以長期的追蹤報道，是有效對職業(yè)規(guī)劃進行評價的必經(jīng)之路。

2.4 職業(yè)規(guī)劃培訓(xùn)主體缺乏清晰的自我定位

雖然，新護士在實習(xí)期間已對職業(yè)發(fā)展有所了解，但進入工作后往往存在感知上的落差，沒有準(zhǔn)確的自我定位和清晰的職業(yè)規(guī)劃，這將導(dǎo)致離職率提升[13-14]。因此新護士初入職階段是其體驗護理專業(yè)、職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)發(fā)展規(guī)劃的關(guān)鍵期，做好這個過程的規(guī)劃至關(guān)重要。

3 展望

新護士規(guī)范化培訓(xùn)和護士職業(yè)生涯規(guī)劃都是護士入職的必經(jīng)之路，若能將二者有效結(jié)合，使新護士明確自己的職業(yè)生涯發(fā)展方向，將能夠更好地把醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)與護士個人發(fā)展目標(biāo)相互聯(lián)系并協(xié)調(diào)一致，提升護士的組織歸屬感，最大限度地調(diào)動新護士的積極性，提高工作滿意度，促進護理事業(yè)的長足發(fā)展。

[1]張中南，喚醒護理[M].北京：光明日報出版社，2013：16-17.

[2]陳杰，路潛，英圣艷，等.護士職業(yè)認(rèn)同感、工作壓力和滿意度及離職意愿調(diào)查[J].中國護理管理，2012，12（6）：43-46.

[3]陸琦，邵阿末，蔡英華，等.新護士規(guī)范化培訓(xùn)體系的構(gòu)建及臨床實踐[J].護理研究，2016，30（5）：615-617.

[4]劉自娜，丁四清，易開桂，等.我國新護士規(guī)范化培訓(xùn)的研究進展[J].當(dāng)代護士，2016，23（6）：8-10.

[5]王丁花，護士職業(yè)生涯規(guī)劃現(xiàn)狀及影響因素的調(diào)查分析[J].當(dāng)代護士，2011，18（3）：82-84.

[6]歐盡南，張慧林，徐慧蘭.新畢業(yè)護士職業(yè)生涯規(guī)劃現(xiàn)狀給護士教育及培訓(xùn)帶來的啟示[J].高校醫(yī)學(xué)教學(xué)研究：電子版，2013，3（3）：4-7.

[7]曹國貞，鄭亞珍，劉曉溫，等.新入職護士的人格特征與職業(yè)定位的相關(guān)性分析[J].護理研究，2015，28（10）：1254-1255.

[8]靳永萍，孫鑫.護理人員人格特征調(diào)查分析[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2012，41（10）：945-947.

[9]曹熙，李繼平.我國護士規(guī)范化培訓(xùn)體系的現(xiàn)狀與思考[J].護士進修雜志，2016，31（7）：609-611.

[10]歐盡南.某三級綜合醫(yī)院護士核心能力與職業(yè)規(guī)劃相關(guān)研究[D].湖南：中南大學(xué)，2014.

[11]Skirton H, O'Connor A, Humphreys A..Nurses' competency in genetics：a mixed method systematic review[J].J Adv Nur，2012，68（11）：2387-2398.

[12]M Hadjibalassi， E Papastavrou， E Lambrinou.Development of an instrument to determine competencies of postgraduate ICU nurses in Cyprus[J].Nursing in Critical Car，2012，17（5）：255-264.

[13]鄭娟娟，姚利秀.三級甲等醫(yī)院重癥監(jiān)護室護士職業(yè)生涯規(guī)劃調(diào)查研究[J].護理研究，2013，26（35）：4008-4010.

[14]王秀霞，劉云，李薇 ，等.公立醫(yī)院本科護士個人職業(yè)規(guī)劃現(xiàn)狀及其影響因素研究[J].中國護理管理，2016，16（12）：1670-1674.

如何撰寫論文的“討論”

討論是論文中很重要的部分，其主要任務(wù)是探討“結(jié)果”的意義。討論的主要內(nèi)容包括：⑴主要的原理和概念；⑵實驗條件的優(yōu)缺點；⑶本人結(jié)果與他人結(jié)果的異同，突出新發(fā)現(xiàn)、新發(fā)明；⑷解釋因果關(guān)系，說明偶然性與必然性；⑸尚未定論之處，相反的理論；⑹急需研究的方向和存在的主要問題?！坝懻摗钡膬?nèi)容也以精簡為原則，要能講清楚主要的論點，已經(jīng)談過的不宜在這一節(jié)里予以重復(fù)，不要僅羅列國外文獻資料，或僅羅列與本文無關(guān)的綜述材料。在結(jié)論的問題中避免以假設(shè)來“證明”假設(shè)，以未知來說明未知，并依次循環(huán)推論。

Analysis of Career Planning Management in Current Status of Standardized Training for New Nurses in China

GU Qiqi YANG Luying XIA Meiyan CHENG Xuejiao Department of Hematology, The Second Affiliated Hospital of Kunming Medical University, Kunming Yunnan 650101, China

To analyze the current situation of career planning management training in standardized training of new nurses in China, it will provide new ideas and research directions for the construction of new nurses' professional development and more perfect and standardized training system.The status,existing problems and influencing factors of career planning management in standardized training of new nurses in China were reviewed with the method of literature review.At present, standardized training of nurses has been widely carried out in our country, but some training has not been formed in terms of the training of vocational programs, and the content of training still has limitations.Further exploration and practice is needed.The standardized training of the new nurses and the career planning of nurses are the only way for the nurses to enter the profession.If the two can be effectively combined, the new nurses will be able to make clear the direction of their career development, will be able to better link and coordinate the goals of the hospital development with the personal development goals of the nurses, promote the nurse's sense of organizational belonging and better mobilize the enthusiasm of the new nurses.

new nurses; standardized training; career planning

G726< class="emphasis_bold">【文獻標(biāo)識碼】A

A

1674-9308（2017）14-0001-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.14.001

昆明醫(yī)科大學(xué)教研教改項目《職業(yè)規(guī)劃管理在新護士規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用研究》（2014JY-Y-48）

昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院血液科，云南 昆明 650101