馬鳳嵐

胡氏紅英湯加減治療慢性盆腔炎（濕熱瘀結(jié)型）的臨床觀察

馬鳳嵐

目的觀察“胡氏紅英湯”治療慢性盆腔炎（濕熱瘀結(jié)型）的臨床療效。方法收集2015年9月-2016年9月上海市青浦區(qū)中醫(yī)醫(yī)院專家門診及普通門診80例慢性盆腔炎（濕熱瘀結(jié)型）患者，隨機(jī)分為對(duì)照組40例，實(shí)驗(yàn)組40例，對(duì)照組采用婦科千金膠囊治療，實(shí)驗(yàn)組采用“胡氏紅英湯”加減治療，兩組均以7 d為1個(gè)療程，治療3個(gè)療程，連續(xù)3周。療程結(jié)束后，觀察患者下腹及腰骶脹痛、帶下的量、色、質(zhì)及次癥的總積分變化情況，患者體征變化及中醫(yī)證候等療效指標(biāo)，比較兩組患者的臨床療效結(jié)果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組總有效率92．5%，對(duì)照組總有效率72．5%，兩組有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組癥狀、體征總積分減少較對(duì)照組明顯，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；兩組患者治療前后下腹及腰骶脹痛積分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。實(shí)驗(yàn)組的臨床治療效果較對(duì)照組明顯。結(jié)論胡氏紅英湯加減治療慢性盆腔炎（濕熱瘀結(jié)型）療效確切，在癥狀、體征的改善上有明顯的作用，具有明顯的療效和良好的安全性。

紅藤；敗醬草；慢性盆腔炎；濕熱瘀結(jié)型

慢性盆腔炎指女性內(nèi)生殖道及其周圍組織的炎癥，包括慢性盆腔結(jié)締組織炎、慢性輸卵管卵巢炎、慢性子宮內(nèi)膜炎等[1]。慢性盆腔炎西藥治療容易產(chǎn)生耐受性和不良反應(yīng)，遠(yuǎn)期療效也較差，祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療此病有一定的優(yōu)勢(shì)，把本病分為氣滯血瘀、濕熱阻滯、濕瘀互結(jié)、寒濕凝滯等4種證型[2]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

收集2015年9月-2016年9月上海市青浦區(qū)中醫(yī)醫(yī)院專家門診及普通門診80例慢性盆腔炎（濕熱瘀結(jié)型）患者，診斷標(biāo)準(zhǔn)和證候診斷《中醫(yī)婦科學(xué)》[3]。80例隨機(jī)分為對(duì)照組40例， 年齡（42.62±12.42）歲，實(shí)驗(yàn)組40例，年齡（41.47±9.48）歲，兩組患者年齡對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組采用“胡氏紅英湯”加減治療，每天1劑，每日2次，連續(xù)3周。7 d為1個(gè)療程，治療3個(gè)療程。對(duì)照組：采用婦科千金膠囊治療，連續(xù)3周。7 d為1個(gè)療程，治療3個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均治療3個(gè)療程后評(píng)估療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

每一個(gè)主要癥狀、體征按無、輕、中、重分為4個(gè)等級(jí)，分別記0分、2分、4分、6分。并結(jié)合癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行綜合評(píng)估。（1）臨床痊愈：治療后臨床癥狀、體征消失或明顯減輕，婦科檢查及B超正常，n≥95%；（2）顯效：治療后臨床癥狀、體征消失或明顯減輕，婦科檢查及B超情況明顯改善，n≥70%，＜95%；（3）有效：治療后臨床癥狀、體征減輕，婦科檢查及B超情況有所改善，n≥30%，＜70%；（4）無效：治療后臨床癥狀、體征未減輕，婦科檢查及B超情況無改善，n＜30%；有效率=（臨床痊愈+顯效+有效）/總標(biāo)本量×100%[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析處理，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組有效率分別為92.5%（37/40）和72.5%（29/40），兩組有效率對(duì)比，t=0.023，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者治療前后癥狀、體征總積分比較

實(shí)驗(yàn)組治療前后癥狀、體征總積評(píng)分分別為（10.60±1.06）分和（2.85±1.90）分；對(duì)照組治療前后癥狀、體征總積評(píng)分分別為（10.13±1.54）分和（4.93±2.44）分，實(shí)驗(yàn)與對(duì)照組治療后相比，t=0.042，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

胡氏紅英湯方由紅藤、敗醬草、魚腥草、馬齒莧、蒲公英、炒當(dāng)歸、川芎、茯苓等藥組成，以清熱祛濕為其本，理氣化瘀治其標(biāo)。兼顧濕熱、瘀血、氣滯三方面，可以達(dá)到活血不傷正，化濕清熱，祛瘀止痛的功效[5-6]。全方共奏清熱祛濕、活血化瘀、理氣止痛之功效，從而抓住本病的主導(dǎo)病機(jī)，減輕了患者的痛苦且無明顯副作用。現(xiàn)代藥理研究已經(jīng)證實(shí)，具有廣泛的抗菌、抑菌作用，并能促進(jìn)盆腔局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥滲出吸收和炎性病灶組織的消退和增生性病變組織的軟化[7-9]。本研究表明，實(shí)驗(yàn)組有效率高于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組治療前后在癥狀、體征總積分減少、下腹及腰骶脹痛積分與對(duì)照組相比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明“胡氏紅英湯”加減在治療慢性盆腔炎（濕熱瘀結(jié)型）療效確切，在癥狀、體征的改善上有明顯的作用，具有明顯的療效和良好的安全性。

[1] 尹英實(shí)，劉艷梅． 少腹逐瘀湯加減治療寒濕凝滯型慢性盆腔炎60例[J]． 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（24）：125-126．

[2] 徐秀梅． 血府逐瘀湯加減治療慢性盆腔炎67例[J]． 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2014，12（3）：34-35．

[3] 梁智東，馮惠珍，蘇大年，等． 五草湯加大蒜浸液治療慢性盆腔炎患者115例[J]． 中醫(yī)雜志，2014，55（5）：432-433．

[4] 賴海燕，杜娟，左右． 下瘀血湯加味聯(lián)合穴位注射治療慢性盆腔炎臨床觀察[J]． 新中醫(yī)，2012，44（3）：56-57．

[5] 石艷閣． 三仁湯加減聯(lián)合西藥盆腔灌注治療慢性盆腔炎療效觀察[J]． 中醫(yī)藥臨床雜志，2016，28（3）：396-398．

[6] 王曉靜，李秀玉，腰向穎． 三仁湯加減及藥袋熱敷治療慢性盆腔炎伴積液的療效及對(duì)粘連相關(guān)免疫分子的影響[J]． 四川中醫(yī)，2016，34（7）：122-124．

[7] 蔣毅玲． 少腹逐瘀湯加味治療120例寒濕瘀滯型慢性盆腔炎患者的療效分析[J]． 中國醫(yī)藥指南，2015，13（13）：202-203．

[8] 陳海榮． 暖宮定痛湯合少腹逐瘀湯加減治療寒濕凝滯型慢性盆腔炎臨床觀察[J]． 四川中醫(yī)，2015，33（4）：131-133．

[9] 徐加香． 紅藤湯保留灌腸治療慢性盆腔炎臨床療效觀察[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（13）：205-207．

Clinical Observation on Hu Hongying Decoction in the Treatment of Chronic Pelvic Infammatory Disease (Hotand Samp Stasis Ties)

MA Fenglan Department of Gynaecology, Qingpu District Hospital of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 201700, China

ObjectiveTo observe the efect of “Hu Hongying Decoction" in the treatment of chronic pelvic infammatory disease (hotand samp stasis ties).Methods80 cases of chronic pelvic inflammatory disease (hotand samp stasis ties) from qingpu district hospital of traditional Chinese medicine and general outpatient clinic experts from September 2015 to September 2016 in Shanghai City, were randomly divided into control group 40 cases, 40 cases in the experimental group, the control group used Fukeqianjin capsule treatment, the experimental group used the "Hu Hongying soup treatment, two group 7 days for 1 courses, 3 courses of treatment for 3 weeks. After the end of treatment, observation of patients with lower abdomen and lumbosacral pain, vaginal discharge volume, color, quality and time in the total score changes were observed, and the changes of physical signs and TCM syndrome curative effect, clinical efficacy of two groups were compared the results.ResultsThe experimental group of 40 patients with the total efciency was 92.5%, 40 patients in the control group the total efciency was 72.5%, the efciency of the two groups were signifcantly diferent (P＜0.05); the experimental group and control group, experimental group, the total scores of symptoms and signs decreased signifcantly compared with the control group, the two groups had statistical significance (P＜0.05); compared the lower abdomen and lumbosacral pain score of two groups before and after treatment, the difference was statistically signifcant (P＜0.05). The clinical efcacy of the experimental group was signifcantly higher than that of the control group.Conclusionhu hongying decoction on the treatment of chronic pelvic infammatory disease (type of damp heat and blood stasis) has obvious efect on symptoms and signs of improvement, and obvious curative efect and good safety.

kureto; patrinia; chronic pelvic inflammation; hotand samp stasis ties

R711．33

A

1674-9308（2017）04-0196-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．108

上海市青浦區(qū)科委課題（青科發(fā)2015-40）

上海市青浦區(qū)中醫(yī)醫(yī)院婦科，上海 201700