程魯云

水痘疫苗對(duì)1～5歲兒童患水痘的預(yù)防作用分析

程魯云

目的探究水痘疫苗對(duì)1～5歲兒童患水痘的預(yù)防作用，為水痘疫苗的接種提供科學(xué)指導(dǎo)。方法采用抽樣調(diào)查法選擇2015年6月-2016年6月我市500例1～5歲兒童為研究對(duì)象，采用調(diào)查問卷調(diào)查兒童誰都發(fā)病史及水痘疫苗的接種情況，分析水痘疫苗對(duì)1～5歲兒童患水痘的預(yù)防作用。結(jié)果500例兒童的水痘疫苗接種率為85．80%（429/500），所有兒童的水痘患病率為9．60%（48/500），接種水痘疫苗兒童的水痘發(fā)病率為1．63%（7/429）,未接種水痘疫苗的兒童水痘發(fā)病率未57．75%（41/71）。接種水痘疫兒童的發(fā)病率低于未接種兒童，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論對(duì)1～5歲兒童的接種水痘疫苗能夠有效預(yù)防水痘的發(fā)生，效果顯著。

水痘疫苗；1～5歲兒童；水痘

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種傳染性疾病，發(fā)病率和傳染率都很高[1]。水痘在兒童當(dāng)中尤為多發(fā)，有研究指出[2]，1～5歲兒童水痘的發(fā)病率可高達(dá)80%。水痘經(jīng)過治療一般可以康復(fù)，但會(huì)對(duì)兒童的生長發(fā)育造成不良影響，因此采取有效措施預(yù)防其發(fā)生極為必要。接種水痘疫苗是預(yù)防其發(fā)生的最主要措施。本研究以我市1～5歲兒童為研究對(duì)象，探究水痘疫苗對(duì)水痘的預(yù)防作用，以期為水痘疫苗的接種提供科學(xué)指導(dǎo)，降低水痘發(fā)生率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用抽樣調(diào)查法選擇2015年6月-2016年6月我市500例1～5歲兒童為研究對(duì)象，其中男263例，女237例，年齡1～5歲，平均年齡為（2.39±1.37）歲。所有兒童家長均對(duì)本研究知情并簽署知情同意書。本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行。

1.2 方法

由專門調(diào)查人員對(duì)參與研究的兒童家長發(fā)放問卷調(diào)查表，調(diào)查表中包含兒童姓名、年齡、性別等一般資料及兒童的水痘發(fā)病史、水痘疫苗接種情況等。發(fā)放調(diào)查表前向家長講清楚問卷的填寫方式，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)讓家長現(xiàn)場填寫完成，收取調(diào)查問卷時(shí)要詳細(xì)查看是否填寫完整，對(duì)于填寫不合格的要提醒其繼續(xù)填寫。回收調(diào)查問卷后對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，將所有兒童分為接種水痘疫苗組和未接種水痘疫苗組。分析每組兒童的水痘發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較接種水痘疫苗組和未接種水痘疫苗組兒童的水痘發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于兩組患者的結(jié)果的相關(guān)數(shù)據(jù)使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,計(jì)數(shù)資料使用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

500例兒童中有429例接種水痘疫苗，水痘疫苗接種率為85.80%（429/500），而所有兒童中有48例發(fā)生水痘，水痘患病率為9.60%（48/500）。其中429例接種水痘疫苗的兒童中發(fā)生水痘的有7例，發(fā)病率為1.63%（7/429），而未接種水痘疫苗的71例兒童中有41例發(fā)生水痘，水痘發(fā)病率57.75%（41/71）。接種水痘疫兒童的發(fā)病率低于未接種兒童，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

水痘是一種發(fā)病率很高的傳染病，研究指出，95%以上的易感兒童都會(huì)發(fā)生水痘，而1～5歲是水痘的多發(fā)期[3]。發(fā)病后的主要臨床癥狀為發(fā)熱、皮膚出現(xiàn)大量皰疹，該病的傳染性很強(qiáng)，通過直接接觸和唾液、飛沫、接觸物都可以傳播。水痘病毒的潛伏期較長，一般情況下在發(fā)病的第2天至水痘結(jié)痂都具有較強(qiáng)的傳染性，潛伏期長達(dá)21天[4]。一般情況下一次患病后就可以獲得終身免疫，不再發(fā)病。水痘一般不會(huì)危及患者的生命健康，對(duì)于該病沒有良好的治療藥物，在發(fā)病后6～18天一般可以自愈[5]。只有極少數(shù)為兒童可能發(fā)展成為水痘腦炎，對(duì)患兒的神經(jīng)系統(tǒng)及生命健康造成影響。但是水痘發(fā)病期間易因結(jié)痂而留下痘印，影響美觀或減慢患兒的生長發(fā)育。因此，對(duì)其進(jìn)行有效預(yù)防十分重要。

水痘疫苗[6]用水痘病毒傳代毒株制造而成，是現(xiàn)階段對(duì)水痘進(jìn)行預(yù)防的唯一方法，一般推薦12月齡～12周歲健康、沒有水痘史的兒童接受水痘疫苗接種，接種劑量為0.5 ml。水痘疫苗不但對(duì)于水痘具有良好的預(yù)防作用，而且能夠有效預(yù)防水痘相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。美國早在1995年就建議對(duì)全國兒童接種水痘疫苗，據(jù)研究資料顯示2007年美國兒童水痘疫苗的接種率高達(dá)88%，2010年上升至90%以上[7]。1999年我國開始提倡對(duì)兒童進(jìn)行水痘疫苗接種，在接種過程中遵循自愿原則。但長期以來我國兒童水痘疫苗的接種水平都不高，在1999年僅為0.19%[8]，這主要是因?yàn)槲覈癖妼?duì)于水痘及水痘疫苗的認(rèn)識(shí)水平不高所導(dǎo)致的。

近年來，我國也開始注重兒童水痘疫苗的接種，加大水痘疫苗的宣傳力度，越來越多的家長逐漸認(rèn)識(shí)到水痘對(duì)兒童生長發(fā)育造成的不良影響，也認(rèn)識(shí)到水痘疫苗對(duì)防治水痘的有效性，開始接受接種水痘疫苗。我國現(xiàn)階段1～10歲兒童水痘疫苗的接種率在50%以上，1～5歲兒童的接種水平更高。但水痘疫苗接種水平存在很大的地區(qū)差異，在發(fā)達(dá)地區(qū)其接種水平可高達(dá)90%，而欠發(fā)達(dá)地區(qū)接種水平不足10%。本研究中對(duì)500名兒童進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)水痘疫苗接種率為85.80%，相對(duì)較高。本研究以我市兒童為研究對(duì)象對(duì)水痘疫苗接種情況及效果進(jìn)行研究分析，研究顯示，接種水痘疫兒童的發(fā)病率低于未接種兒童，提示接種水痘疫苗能夠有效降低水痘發(fā)生率，與以上分析具有一致性，科學(xué)價(jià)值較高。

綜上所述，對(duì)1～5歲兒童進(jìn)行水痘疫苗接種能夠有效降低其水痘的發(fā)生率，效果顯著，各地區(qū)應(yīng)該推廣水痘疫苗接種，降低水痘的發(fā)病率，保證兒童的健康成長。

[1] 林建珍． 1～6歲兒童接種水痘疫苗效果評(píng)價(jià)[J]． 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（14）：159-160．

[2] 阮菁如，鐘春燕，黃佳峰． 水痘聚集性疫情中水痘疫苗保護(hù)效果的病例對(duì)照研究[J]． 蘭州大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2015，41（6）：25-28．

[3] 仲文江，費(fèi)金花，項(xiàng)儉，等． 上海市某小學(xué)一起水痘暴發(fā)的流行病學(xué)調(diào)查[J]． 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，41（20）：3674-3675．

[4] 賴海燕，黃詠梅． 對(duì)接種水痘疫苗的兒童實(shí)施綜合護(hù)理對(duì)預(yù)防其接種后不良反應(yīng)的效果探析[J]． 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（8）：53-54．

[5] 蔡一飆，李萍萍，趙鳳敏，等． 寧波市學(xué)校水痘暴發(fā)疫情及疫苗接種效果調(diào)查[J]． 浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2016，28（2）：174-175．

[6] 徐嘉寧． 健康教育對(duì)降低兒童水痘發(fā)病率關(guān)聯(lián)的研究[J]． 包頭醫(yī)學(xué)，2014，38（4）：225-227．

[7] 黃美林． 浙江省寧?？h2011-2015年水痘突破病例流行病學(xué)分析[J]． 上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2016，28（7）：482-483．

[8] 范篆玲． 接種水痘減毒活疫苗后發(fā)生水痘的臨床特征分析[J]． 中外醫(yī)療，2014，33（7）：16-17．

Preventive Effect of Varicella Vaccine on Varicella in Children Aged 1 to 5 Years Old

CHENG Luyun The First Monitoring Team, Health Supervision Office, Xuecheng District Health Bureau, Zaozhuang Shandong 277000, China

ObjectiveTo study the preventive effect of varicella vaccine against chickenpox in children aged 1 to 5 years old, and to provide scientific guidance for the inoculation of varicella vaccine.MethodsA total of 500 children aged 1 to 5 years old were selected from June 2015 to June 2016 by sampling survey. The incidence of varicella vaccine and the vaccination of varicella vaccine were investigated by questionnaire. Prevention of chickenpox in 1 to 5 years old children.ResultsThe varicella vaccination rate was 85.80% (429/500) in 500 children and 9.60% (48/500) in all children. The incidence of varicella was 1.63% (7/429) in children vaccinated with varicella vaccine, and the incidence of chickenpox in children who did not receive varicella vaccine was 57.75% (41/71). The incidence of varicella inoculated children was significantly lower than that of unvaccinated children, the difference was significant (P＜0.05).ConclusionThe vaccination against varicella in children aged 1 to 5 can prevent the occurrence of chickenpox, and the efect is obvious.

varicella vaccine; 1 to 5 years old children; varicella

R511．5

A

1674-9308（2017）04-0080-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．041

棗莊市薛城區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所監(jiān)督一隊(duì)，山東 棗莊277000