周秀彥

護(hù)理標(biāo)識在消毒供應(yīng)中心安全管理中應(yīng)用的效果觀察

周秀彥

目的 探討分析護(hù)理標(biāo)識在消毒供應(yīng)中心安全管理工作中的應(yīng)用效果。方法 選擇我院2014年2月—2017年2月消毒供應(yīng)中心32名工作人員作為研究對象。2014年2月—2015年2月應(yīng)用實施護(hù)理標(biāo)識前作為對照組，2016年2月—2017年2月實施護(hù)理標(biāo)識后作為觀察組，對兩組工作各抽檢36次，比較兩組的工作質(zhì)量、工作人員的理論成績及實踐能力。結(jié)果 觀察組滅菌、洗滌、發(fā)放及包裝工作合格率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；觀察組理論成績和實踐能力評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 在消毒供應(yīng)中心安全管理中實施護(hù)理標(biāo)識，不但提高了工作質(zhì)量，而且促進(jìn)了工作人員的理論成績及實踐能力。

護(hù)理標(biāo)識；消毒供應(yīng)中心；安全管理；應(yīng)用效果

醫(yī)院中的消毒供應(yīng)中心擔(dān)負(fù)著復(fù)用型診療器械及一般物品的滅菌、消毒工作，同時也是無菌物品的提供部門，醫(yī)院的醫(yī)護(hù)質(zhì)量和醫(yī)療安全均受消毒供應(yīng)中心的直接影響，該部門作為醫(yī)院的心臟，其安全管理工作應(yīng)得到充分的認(rèn)識[1]。筆者通過對該院消毒供應(yīng)中心實施標(biāo)識護(hù)理安全管理，并將實施后的工作質(zhì)量與實施前進(jìn)行比較，取得了較滿意的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年2月—2017年2月消毒供應(yīng)中心32名工作人員作為研究對象。在此期間消毒供應(yīng)中心的工作量及工作人員均無明顯差異，其中，護(hù)士15名，消毒員4名，物管人員13名，年齡為23～49歲，平均年齡（37.6±4.9）歲；2014年2月—2015年2月應(yīng)用實施護(hù)理標(biāo)識前作為對照組，2016年2月—2017年2月實施護(hù)理標(biāo)識后作為觀察組。兩組工作量及人員方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

護(hù)士長召集各管理區(qū)域負(fù)責(zé)人進(jìn)行標(biāo)識的設(shè)計，每月舉行一次會議，討論當(dāng)前標(biāo)識使用中發(fā)現(xiàn)的問題，及時進(jìn)行改進(jìn)[2-3]。標(biāo)識應(yīng)根據(jù)消毒供應(yīng)中心的工作需求進(jìn)行設(shè)計，同時還要符合簡化操作環(huán)節(jié)的要求[4-5]。護(hù)理標(biāo)識分為消毒器械配制、安全警示、無菌物品存放及操作流程四類。（1）消毒藥械配制標(biāo)識：采用藍(lán)底白字形式，張貼于專用浸泡桶、儀器設(shè)備上，以提高各種清洗專用酶及消毒液的配制質(zhì)量[6]。（2）安全警示標(biāo)識：設(shè)置為白底黑字形式，張貼在醫(yī)院墻上，其作為應(yīng)急預(yù)案在發(fā)生醫(yī)療糾紛時可以提供有效證據(jù)，降低發(fā)生差錯事故的概率；分別在清洗消毒機、高壓蒸氣滅菌鍋旁邊運用紅底白字制作“小心燙傷”標(biāo)識，使工作的警示作用得到加強，提高作業(yè)人員的自我防護(hù)及保護(hù)意識[7]。（3）無菌物品存放標(biāo)識：運用綠底白字形式將該標(biāo)識貼于無菌物品籃筐、存放架上，達(dá)到順利存放、核對、發(fā)放無菌物品工作的目的，提高工作效率[8]。（4）操作流程標(biāo)識：綠底白字的防水不干膠紙形式張貼于相應(yīng)儀器設(shè)備上，同時對去污區(qū)、滅菌區(qū)、包裝區(qū)及無菌物品存放區(qū)等區(qū)域常規(guī)操作流程進(jìn)行規(guī)范并制作成流程圖張貼于墻上，提高各種儀器設(shè)備的操作規(guī)范性。標(biāo)識制作完成后，進(jìn)行全科人員培訓(xùn)并考核，提高工作人員對標(biāo)識的掌握程度[9]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組工作各抽檢36次，評價兩組工作質(zhì)量合格率，包括滅菌、洗滌、發(fā)放及包裝合格率，比較兩組工作人員理論成績及實踐能力等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組工作質(zhì)量合格率對比

觀察組滅菌、洗滌、發(fā)放及包裝合格率分別為100.00%（36例）、88.89%（32例）、94.44%（34例）及94.44%（34例），高于對照組的72.22%（26例）、61.11%（22例）、77.78%（28例）、72.22%（26例），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組工作人員考核成績比較

觀察組理論成績和實踐能力評分為（94.79±4.82）分和（94.63±4.36）分，優(yōu)于對照組的（82.31±4.17）分和（81.49±4.08）分，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

安全第一是消毒供應(yīng)中心的工作宗旨。有研究顯示，護(hù)理標(biāo)識的應(yīng)用可以提高醫(yī)護(hù)人員對風(fēng)險的識別能力[10]。在護(hù)理管理工作中實施護(hù)理標(biāo)識，可以提高消毒供應(yīng)中心工作的規(guī)范化，也是其工作安全性的核對工具。護(hù)理標(biāo)識的應(yīng)用，使消毒供應(yīng)中心的安全管理工作更加制度化、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化，使各類物品的存放得到分類管理，強化了工作人員對日常工作主動核對的意識，達(dá)到提高工作效率的目的。本研究顯示，觀察組滅菌、洗滌、發(fā)放及包裝工作合格率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組理論成績和實踐能力評分為（94.79±4.82）分和（94.63±4.36）分，優(yōu)于對照組的（82.31±4.17）分和（81.49±4.08）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。提示，在消毒供應(yīng)中心安全管理中實施護(hù)理標(biāo)識，不但提高了工作質(zhì)量，而且促進(jìn)了工作人員的專業(yè)知識及實踐能力。

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The Effect of Nursing Logo Applied in Safety Management of Sterile Supply Center

ZHOU Xiuyan
Sterile Supply Center, Jilin Provincial People's Hospital,Changchun Jilin 130021, China

Objective To analyze the effect of nursing logo in the safety management of sterile supply center. Methods 32 staff of sterile supply center from February 2014 to February 2017 in our hospital were selected.From February 2014 to February 2015 before the application of nursing logo, the staff was selected as the control group, from February 2016 to February 2017 after the implementation of nursing logo, the staff were selected as the observation group. Sampling 36 times of each group, the quality of work, the theoretical achievements and practical ability of staあwere compared between the two groups. Results The qualification rates of sterilization, washing, distribution and packaging work in the observation group were significantly higher than that in the control group, the diあerence was statistically significant (P＜0.05). Theoretical results and practical ability scores in the observation group were significantly better than that in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion The implementation of nursing logo in the safety management of the sterile supply center not only improves the quality of work, but also promotes the theoretical achievements and practical ability of the staあ.

nursing logo; sterile supply center; safety management;application eあect

R473

A

1674-9308（2017）29-0167-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．29．092

吉林省人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，吉林 長春 130021

醫(yī)學(xué)論文的一般載體

實驗研究：一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學(xué)等實驗研究。主要包括：（1）對各種動物進(jìn)行藥理、毒理實驗、外科手術(shù)實驗。（2）對某種疾病的病原或病因的體外實驗。（3）某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實驗。（4）消毒、殺蟲和滅菌的實驗。

臨床分析：是對臨床上某種疾病病例（百例以上為佳）的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法和療效觀察等進(jìn)行分析、討論、總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，并提出新建議、新見解，以提高臨床療效。

療效觀察：是指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對質(zhì)量的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究、或設(shè)立對照組對新舊藥物或療法的療效進(jìn)行比較，對比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類及程度，并對是否適于推廣應(yīng)用提出評價意見。

病例報告：主要報告罕見病及疑難雜癥，雖然曾有少數(shù)類似報道但尚有重復(fù)驗證或加深認(rèn)識的必要。

病例（理）討論：臨床病例討論主要是針對某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治的病例，在診斷和診療方面進(jìn)行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以少見或疑難疾病的病理檢查、診斷和相關(guān)討論為主。

調(diào)查報告：在一定范圍的人群里，不施加人工處理因素，對某一疾?。▊魅静?、流行病、職業(yè)病、地方病等）的發(fā)病情況、發(fā)病因素、病理、防治方法及其效果進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查研究，給予評價，并對防治方案等提出建議。

文獻(xiàn)綜述：以某一專題為中心，查閱、收集大量國內(nèi)外近期的原始醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，經(jīng)過理解、分析、歸納、整理而寫出綜述，以反映出該專題的歷史、現(xiàn)狀、最新進(jìn)展及發(fā)展趨勢等情況，并做出初步的評論和建議。

專題講座：圍繞某專題或某學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)講授，介紹醫(yī)學(xué)發(fā)展新動向、傳播醫(yī)學(xué)科研和臨床上實用的新理論、新知識、新方法，更新傳統(tǒng)的理論、知識和技術(shù)，改善知識結(jié)構(gòu)。