全德君

細(xì)節(jié)干預(yù)措施對(duì)消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量影響觀察

全德君

目的 觀察分析醫(yī)院消毒供應(yīng)中心實(shí)施細(xì)節(jié)干預(yù)措施對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響效果。方法 選擇我院2015年1月—2016年12月消毒供應(yīng)中心作為研究對(duì)象。將2015年1—12月實(shí)施細(xì)節(jié)干預(yù)措施前作為對(duì)照；將2016年1—12月實(shí)施細(xì)節(jié)干預(yù)措施后作為觀察，比較實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果 實(shí)施后的護(hù)理質(zhì)量、包裝質(zhì)量、回收及時(shí)性、工作態(tài)度及供給及時(shí)性評(píng)分分別為（9．12±1．05）分，（8．97±1．08）分，（8．89±1．63）分，（9．21±1．37）分和（9．02±1．26）分，均優(yōu)于實(shí)施前的（6．21±1．11）分，（5．96±1．34）分，（5．48±1．17）分，（6．74±1．46）分和（6．03±1．24）分，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 實(shí)施細(xì)節(jié)干預(yù)，可以使消毒供應(yīng)中心的護(hù)理質(zhì)量顯著提高。

消毒供應(yīng)中心；細(xì)節(jié)干預(yù)措施；護(hù)理質(zhì)量；影響效果

在醫(yī)院中存在著一個(gè)重要的部門(mén)，即消毒供應(yīng)中心，擔(dān)負(fù)著全院復(fù)用器械的消毒、清洗、回收及滅菌工作，同時(shí)也承擔(dān)著其他醫(yī)療用品的發(fā)放與儲(chǔ)存任務(wù)[1]。消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量嚴(yán)重影響著醫(yī)院的醫(yī)療安全和質(zhì)量，也是醫(yī)院感染率評(píng)價(jià)指標(biāo)中的重要因素[2]。筆者通過(guò)對(duì)該院2016年1—12月消毒供應(yīng)中心實(shí)施細(xì)節(jié)干預(yù)措施，并將護(hù)理質(zhì)量與實(shí)施細(xì)節(jié)干預(yù)前進(jìn)行比較，現(xiàn)做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年1月—2016年12月消毒供應(yīng)中心作為研究對(duì)象。將2015年1—12月實(shí)施細(xì)節(jié)干預(yù)措施前的患者作為對(duì)照；將2016年1—12月實(shí)施細(xì)節(jié)干預(yù)措施后的患者作為觀察；實(shí)施前后工作量及人員方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

2015年1—12月采用常規(guī)管理措施。

2016年1—12月實(shí)施細(xì)節(jié)管理措施：（1）物品回收：回收物品護(hù)士負(fù)責(zé)初步消毒與清洗，特殊物品的清洗在標(biāo)記好后在固定容器內(nèi)進(jìn)行[3]；專(zhuān)人測(cè)定消毒液濃度并及時(shí)更換；單獨(dú)浸泡銳器時(shí)為避免誤傷和交叉感染應(yīng)使用止血鉗；一次性物品初步消毒后集中銷(xiāo)毀[4-5]。（2）清洗管理：清洗操作程序必須嚴(yán)格執(zhí)行，包括：分檢、除污、預(yù)處理、除銹等[6-7]。（3）包裝管理：包裝操作臺(tái)及地面徹底消毒后，打開(kāi)清洗機(jī)進(jìn)行包裝，無(wú)菌物品存放區(qū)要嚴(yán)格消毒，規(guī)范作業(yè)人員手套及衣帽，包裝物品雙人核查后貼上標(biāo)簽并記錄包裝時(shí)間[8-9]。（4）滅菌管理：滅菌物架擺放正確，存放架高度約20 cm為宜，離開(kāi)墻壁至少5 cm且距天花板大于50 cm；滅菌時(shí)間、壓力及溫度嚴(yán)格記錄，規(guī)范且密封待滅菌物品，消毒包間距大于2.5 cm，嚴(yán)密檢查消毒后物品的損壞及濕包情況，物品名稱(chēng)正確標(biāo)記[10]。（5）發(fā)放管理：滅菌及消毒好的物品要嚴(yán)格檢查，核對(duì)科室、名稱(chēng)、數(shù)量、有效期、滅菌日期、化學(xué)指示，檢查膠帶是否出現(xiàn)變色、容器的清潔度、嚴(yán)密性及完整性；及時(shí)準(zhǔn)確地將無(wú)菌包送達(dá)各科室并建立反饋機(jī)制[11]。（6）規(guī)范安全程序：建立健全細(xì)節(jié)管理程序，能夠在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)及時(shí)處理，每個(gè)月開(kāi)會(huì)1次，全體人員定期交流并總結(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量、包裝質(zhì)量、回收及時(shí)性、工作態(tài)度及供給及時(shí)性，每項(xiàng)滿分為10分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)施后的護(hù)理質(zhì)量、包裝質(zhì)量、回收及時(shí)性、工作態(tài)度及供給及時(shí)性評(píng)分分別為（9.12±1.05）分，（8.97±1.08）分，（8.89±1.63）分，（9.21±1.37）分和（9.02±1.26）分，均優(yōu)于實(shí)施前的（6.21±1.11）分，（5.96±1.34）分，（5.48±1.17）分，（6.74±1.46）分，（6.03±1.24）分，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

醫(yī)院中，消毒供應(yīng)中心占據(jù)著重要的位置，作為控制院內(nèi)感染的重要保障，必須不斷地提高護(hù)理質(zhì)量，強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理，有效預(yù)防發(fā)生醫(yī)院感染和醫(yī)療糾紛。始終堅(jiān)持將患者作為工作的核心，提供安全可靠的無(wú)菌用品并配合好相關(guān)科室的醫(yī)療工作[12]。目前，消毒供應(yīng)中心主要存在的問(wèn)題：未能及時(shí)回收使用過(guò)的物品，科室工作受到影響、未能及時(shí)供應(yīng)消毒物品、消毒清洗不徹底或包裝不當(dāng)，影響了正常使用、標(biāo)識(shí)填寫(xiě)錯(cuò)誤或傳遞造成的模糊等。細(xì)節(jié)干預(yù)措施，使消毒供應(yīng)中心各操作得到了規(guī)范，并將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，建立并實(shí)施核查制度，強(qiáng)化了各科室的溝通，其工作原則是各項(xiàng)工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，有利于提高護(hù)理人員的安全防護(hù)意識(shí)，保障了患者的醫(yī)療安全性。本研究顯示，實(shí)施后的護(hù)理質(zhì)量、包裝質(zhì)量、回收及時(shí)性、工作態(tài)度及供給及時(shí)性評(píng)分分別為（9.12±1.05）分，（8.97±1.08）分，（8.89±1.63）分，（9.21±1.37）分和（9.02±1.26）分，均優(yōu)于實(shí)施前的（6.21±1.11）分，（5.96±1.34）分，（5.48±1.17）分，（6.74±1.46）分，（6.03±1.24）分，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究結(jié)果提示，實(shí)施細(xì)節(jié)干預(yù)，可以使消毒供應(yīng)中心中的護(hù)理質(zhì)量顯著提高。

[1] 張麗麗． 細(xì)節(jié)干預(yù)措施對(duì)消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量的影響[J]． 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，11（20）：2930-2932．

[2] 趙艷華． 細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)提高消毒供應(yīng)中心滅菌消毒服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)的應(yīng)用效果 [J]． 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（12）：154-156．

[3] 陳英． 細(xì)節(jié)干預(yù)措施對(duì)消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量的影響[J]． 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2015，27（19）：101-102．

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The Eあect of Detail Intervention Measures on Nursing Quality in Disinfection Supply Center

QUAN Dejun
Disinfection Supplying Center, Jilin Provincial People's Hospital, Changchun Jilin 130021, China

Objective To observe and analyze the effect of detailed intervention measures on the quality of care in hospital disinfection supply center. Methods The disinfection supply center of our hospital from January 2015 to December 2016 was selected as the research objects. That

detailed intervention measures from January to December 2015 were selected as the control objects; That received detailed intervention measures from January to December 2016 were selected as the observation objects, and the quality of care after and before intervention was compared.Results After intervention, nursing quality, the packing quality, timeliness,recovery work attitude and supply timeliness score were respectively (9.12 ±1.05) points, (8.97 ± 1.08) points, (8.89 ±1.63) points, (9.21± 1.37) points and(9.02 ± 1.26) points, which were significantly better than before intervention of (6.21 ± 1.11) points, (5.96 ± 1.34) points, (5.48± 1.17) points, (6.74±1.46)points and (6.03±1.24) points, the difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion The implementation of detailed intervention can improve the quality of nursing in the disinfection supply center.

吉林省人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，吉林 長(zhǎng)春 130021

disinfection supply center; detail intervention measures;nursing quality; influence eあect

R473

A

1674-9308（2017）29-0149-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．29．081