馮婉玲

（山東兗礦集團總醫(yī)院，山東 濟寧 273500）

病案信息管理技術在醫(yī)院等級評審中的作用探討

馮婉玲

（山東兗礦集團總醫(yī)院，山東 濟寧 273500）

在醫(yī)院進行等級評審的過程中，若能夠使用病案信息管理技術，則能夠起到更好的效果。通過使用病案信息管理技術手段，可通過提升電子檔案管理中的科學性，提升醫(yī)院等級評審工作效率以及病歷書寫質(zhì)量，更好地改善醫(yī)院在等級評審時的效率和效果，對醫(yī)院自身工作質(zhì)量有著尤為重要的意義。通過病案信息管理技術，能夠明顯提升醫(yī)院等級評審質(zhì)量，有較高的臨床使用價值。

病案信息管理技術；醫(yī)院等級評審；作用；探討

0 引言

對于醫(yī)院而言，等級評審是臨床工作中非常重要的一環(huán)。通過等級評審，能夠較好地區(qū)分各等級醫(yī)院，從而能夠?qū)Σ煌颊咂鸬结槍π缘闹委熜Ч鸞1]。當前在對醫(yī)院等級評審過程中，所使用的方法仍為傳統(tǒng)評審方法，效果不佳。在這樣的前提下，找出更加合理有效的評審方法非常重要[2]。本研究即分析了病案信息管理技術在醫(yī)院等級評審中的效果，具體報道如下。

1 病案信息管理技術的概念及其意義

1.1 病案信息管理技術的概念分析

病案信息管理技術是隨著當前對病案管理要求不斷提升而出現(xiàn)的一種技術。通過病案信息管理技術，能夠讓醫(yī)院在調(diào)取檔案時更加方便，同時也能夠?qū)ぷ髁鞒踢M行簡化，從而便于對醫(yī)院病案進行較為科學性的管理[3]。在實際的病案信息管理過程中，需要在科室中設置專門業(yè)務，并且通過專業(yè)和系統(tǒng)化的管理，保證學科能夠得到較好的發(fā)展。對于三級甲等醫(yī)院而言，已經(jīng)明確規(guī)定了病案工作人員的每日工作數(shù)量以及范圍，并且通過有效排序的手段，明顯增加了管理過程中的有效性，保證可將相關法律法規(guī)應用在管理規(guī)范中，從而改善病案信息管理質(zhì)量[4]。

1.2 病案信息管理技術的意義

病案信息管理技術對于當前醫(yī)院而言有著非常重要的意義。首先隨著當前醫(yī)院規(guī)模的不斷提升，在醫(yī)院日常工作中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)量也在不斷加大。在此過程中，對于醫(yī)院數(shù)據(jù)管理也提出了全新的要求[5]。為了滿足這些要求，醫(yī)院需要做全新的管理，保證數(shù)據(jù)管理能夠嚴格按照相關要求進行，而病案信息管理技術能夠滿足這些要求。在實際的使用中，病案信息管理技術能夠?qū)Σ“笗鴮戀|(zhì)量等起到有效控制的效果，最終實現(xiàn)對病案信息的有效管理。在這樣的前提下，通過使用病案信息管理技術能夠?qū)︶t(yī)院中的所有數(shù)據(jù)進行較為有效的管理，明顯提升了醫(yī)院的管理質(zhì)量，在客觀上也提升了醫(yī)院的認可度。

1.3 病案信息管理技術的實施方法

對于病案管理系統(tǒng)而言，在管理過程中的方法和其他學科也是一致的，病案信息管理可以將學科以及學術進行整體聯(lián)動。而醫(yī)院在實際的工作中，需要對整體系統(tǒng)建設進行重視，并且將大數(shù)據(jù)等相關技術引入到病案信息管理過程中，建立起專門的病案信息數(shù)據(jù)庫，改變原有病案管理過程中存在的問題，重視對數(shù)據(jù)資源的管理以及整合，從而滿足當前對醫(yī)院病案的管理要求[6]。尤其是通過病案信息管理技術，也能夠為醫(yī)院的等級評審提供較好的數(shù)據(jù)資源。

2 病案信息管理技術在醫(yī)院等級評審中的作用

病案信息管理技術在當前醫(yī)院等級評審過程中能夠起到較好效果，具體如下。

2.1 可提升電子檔案管理的科學性

通過病案信息管理技術的方式，能夠明顯對檔案管理過程中的科學性進行提升。在實際的管理過程中，主要可使用當前較為先進的管理系統(tǒng)進行相應管理。例如DRGs-PPS系統(tǒng)中，從而將疾病和病案信息實施全面性的同質(zhì)化管理。通過這種方式，才能夠達到整體質(zhì)量的統(tǒng)一性，并可很好地避免病案管理中出現(xiàn)問題，影響數(shù)據(jù)準確性。尤其是當前我國在實施病案信息管理過程中，存在一定程度上的質(zhì)量標準不統(tǒng)一的問題，并且沒有實際意義上的計算機信息管理系統(tǒng)，因此在管理時往往會出現(xiàn)較多問題[7]。針對這些問題，使用病案信息管理技術能夠很好地對其進行歸檔管理，保證后續(xù)管理的便利性以及質(zhì)量，最終能夠提升信息管理質(zhì)量，從而改善病案管理在醫(yī)院等級評審過程中的科學性和有效性。

2.2 可提升醫(yī)院等級評審工作效率

隨著當前對醫(yī)院病案信息管理要求的不斷提升，目前我國在醫(yī)院等級評審過程中，對效率的要求也越來越高。而在傳統(tǒng)方法的管理下，并不能夠滿足這一要求。而使用病案信息管理技術的方法，則能夠明顯改善這一情況[8]。通過使用病案信息管理技術能夠明顯改善當前醫(yī)院評審工作的效率，更好地對醫(yī)院整體水平進行評價，改善評審結(jié)果的準確程度，對醫(yī)院的等級評審工作有著非常重要的意義，也有著較高的臨床使用價值。

2.3 可對病歷書寫質(zhì)量進行提升

病歷的書寫質(zhì)量對于醫(yī)院的等級評審有著尤為重要的意義。尤其是高質(zhì)量的病歷書寫，往往能夠明顯提升病理診斷技術，最終能夠形成較為專業(yè)的評估體系，從而可對病歷進行系統(tǒng)化管理，也可對病案信息管理技術進行更加精細化的控制。但以往我國較多醫(yī)師在對病歷進行書寫的過程中，其質(zhì)量較低，并且醫(yī)院在病歷書寫和分析等方面也較為落后，對患者的病情分析以及研究也會出現(xiàn)較大阻礙[9]。而針對這一問題，通過使用病案信息管理技術則能夠起到較好效果。通過使用病案信息管理技術的方式，則可對病歷書寫的質(zhì)量進行全面有效的分析，從而提升對患者的診斷效果，并降低對患者無用的病理診斷，提升醫(yī)院在等級評審工作中的地位。

3 結(jié)語

綜上所述，在醫(yī)院進行等級評審的過程中，使用病案信息管理技術能夠起到更好的效果。通過使用病案信息管理技術，可提升電子檔案管理中的科學性，提升醫(yī)院等級評審工作的效率以及病歷書寫質(zhì)量，更好地改善醫(yī)院在等級評審時的效率和效果，對醫(yī)院自身工作質(zhì)量有著尤為重要的意義，值得使用。

[1] 郭順萍,葉世岳,蔣文欣.基于病案首頁的某院手術分級管理現(xiàn)狀分析[J].中國病案,2017,18(9):21-23.

[2] 劉雯文.醫(yī)院等級評審中病案信息管理技術的應用探究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2017,17(56):183,256.

[3] 黃麗娟.醫(yī)院病歷管理中病案信息技術人員的任務與作用[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(17):171.

[4] 黃麗娟.計算機信息技術應用于電子病案管理效果分析[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(14):104-105.

[5] 姜月宜.紙質(zhì)病案信息化管理的效果評價-以福建三明市第二醫(yī)院病案信息化建設為例[J].蘭臺世界,2016,518(24):61-63.

[6] 聶立華,蔡納新,王秋芳,等.某三級醫(yī)院病案科工作人員利用回顧性研究方法的現(xiàn)狀調(diào)查[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2016,34(20):126-128.

[7] 熊劍,張立群,胡春陽.以提高電子病案利用率的角度優(yōu)化計算機網(wǎng)絡病案管理的途徑[J].華南國防醫(yī)學雜志,2016,30(3):201-203,214.

[8] 唐瑞璠,劉虹群,何擁群,等.基于病案信息數(shù)據(jù)倉庫及數(shù)據(jù)挖掘技術構(gòu)建醫(yī)院管理決策平臺[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2016,16(1):132-134.

[9] 胡燕生,王勇,盧長林,等.病案信息管理技術在醫(yī)院等級評審中的應用[J].中國病案,2016,17(1):42-44.

Discussion on the Role of Medical Record Information Management Technology in hospital Grade Review

FENG Wan-ling
(Shandong Yankuang Group General Hospital, Jining, Shandong, 273500)

In the process of hospital grade evaluation, if the medical records information management technology can be used, it can play a better effect. Through the use of medical records information management technology, can improve the efficiency of hospital grade evaluation and the quality of medical record writing by improving the scientific nature of electronic records management, improve the efficiency and effectiveness of the hospital in grade evaluation, and the hospital quality of work is particularly important significance.Through the medical record information management technology, can obviously improve the quality of hospital grade evaluation, has higher clinical use value.

Medical record information management technology; Hospital grade review; Effect; Discuss

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.22.10