陳冬雪南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校

《傷寒論》方在皮膚病治療中的應(yīng)用探討

陳冬雪
南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校

目的：針對患有皮膚病的患者行以《傷寒論》方所獲得的應(yīng)用效果進(jìn)行研究分析。方法：隨機(jī)在2015年3月到2016年6月期間于我院接受治療的患者當(dāng)中擇取60名，對其行以《傷寒論》方，觀察其治療效果，并進(jìn)行研究和分析。結(jié)果：經(jīng)過治療，60名患者均有顯著好轉(zhuǎn)，整體有效率達(dá)到95%以上。結(jié)論：在臨床當(dāng)中，針對患有皮膚病的患者行以《傷寒論》方，能夠獲得比較理想的治療效果，值得進(jìn)行更加廣泛的臨床推廣以及實際應(yīng)用。

皮膚?。恢委煷胧?；《傷寒論》方

《傷寒論》為我國中醫(yī)辨證治療的一部經(jīng)典的著作，它所記錄的藥方非常嚴(yán)謹(jǐn)，而且配伍非常巧妙，治療效果已經(jīng)被比較廣泛的認(rèn)可[1]。它的理法方藥也在一定程度上為中醫(yī)辨證治療奠定了堅實的基礎(chǔ)，千年以來依然在臨床當(dāng)中起到比較重要的治療指導(dǎo)作用[2]。在臨床當(dāng)中，如果能夠掌握其中的要點，稍加改良就能夠?qū)⑵涫褂玫礁鞣N皮膚病的治療當(dāng)中，治療效果顯著，本文將就此進(jìn)行研究分析，如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)在2015年3月到2016年6月期間于我院接受治療的患者當(dāng)中擇取60名，其中包括男性患者32名以及女性患者28名，年齡均在15歲到75歲之間，平均數(shù)是（36.21±3.56）歲。全部患者均已經(jīng)過臨床確診為不同的皮膚病，而且參與本次研究均已經(jīng)過本院倫理委員會以及患者本人的知情和同意，患者均已簽署知情同意書，可以進(jìn)行對照分析。

1.2 方法

對60名患者均結(jié)合不同的情況行以《傷寒論》方（具體使用方式以及分析均參見討論），觀察其治療效果，按照患者的恢復(fù)情況將其分成以下幾個等級：其一，治療有效，患者的皮膚表面癥狀有顯著的好轉(zhuǎn)，而且患者主訴感受良好；其二，有所好轉(zhuǎn)，患者的皮膚癥狀有一定的恢復(fù)，患者主訴依然有不適感，但是可以忍受；其三，治療無效，患者的皮膚癥狀有輕微的改善或者沒有變化，患者主訴感受不佳，對皮膚癥狀依然很難忍受。整體有效率為治療有效率和有所好轉(zhuǎn)率的總和。并對獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行研究和分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

在本次研究分析當(dāng)中，針對數(shù)據(jù)類型筆者將擇取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，針對計數(shù)資料采?。╪，%）的形式進(jìn)行表示。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，60名患者均有顯著好轉(zhuǎn)，其中治療有效的患者為43名（約占71.67%）、有所好轉(zhuǎn)的患者為15名（約占25%）、治療無效的患者為2名（約占3.33%），整體有效率為96.67%（58/60）。

3 討論

就本次研究分析的結(jié)果來看，經(jīng)過治療，60名患者均有顯著好轉(zhuǎn)，整體有效率達(dá)到95%以上。該研究成果說明，在臨床當(dāng)中，針對患有皮膚病的患者行以《傷寒論》方，能夠獲得比較理想的治療效果。該成果也在李小會[3]的著作當(dāng)中得以證實，說明比較可靠。

雖然在臨床當(dāng)中各種不同的皮膚病的類型不同，而且病因和病理也存在著較大的差異，不過它們基本上都擁有相近的病理基礎(chǔ)，內(nèi)治基礎(chǔ)也基本上相似，體現(xiàn)出了中醫(yī)辨證施治的特征[4]。就本次研究的情況來看，可以從以下幾方面來進(jìn)行闡述：

其一，辛溫解表法：在《傷寒論》的第一方當(dāng)中，舉出一味“桂枝湯”，其藥方包括桂枝、甘草、棗、芍藥以及生姜，擁有良好的祛風(fēng)效果。本文的60名患者當(dāng)中有23名患者為多形性紅斑、瘙癢癥、凍瘡、紫癜等皮膚病，經(jīng)過桂枝湯的治療和調(diào)理有非常顯著的好轉(zhuǎn)；另外，有2名患者為蕁麻疹，且屬于過敏性病癥，使用桂枝湯進(jìn)行治療，結(jié)合患者的病癥程度適量加入麻黃，疏風(fēng)散寒，效果顯著，但是需要注意的是，桂枝麻黃各半方需要控制用量，否則很容易起到反效果。

其二，和解法：《傷寒論》當(dāng)中提出一味“小柴胡湯”，其能夠有效改善陰陽，并和解表里，在臨床當(dāng)中結(jié)合患者的實際情況進(jìn)行治療，同時結(jié)合實際情況適當(dāng)加減，比方說，在本文60名患者當(dāng)中有20名患者為帶狀孢疹、玫瑰糠疹以及黃褐斑患者，接受小柴胡湯治療后，效果顯著，僅有1名患者因反復(fù)性發(fā)作的濕疹出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象。

其三，通脈散寒法：《傷寒論》中厥陰篇提出“當(dāng)歸四逆湯”，其藥方包括當(dāng)歸、芍藥、細(xì)辛、甘草、通草、棗、桂枝等，諸藥合用，起到良好的養(yǎng)血驅(qū)寒、通脈的效果，對于血虛肝寒癥狀的患者有良好的治療效果。本文60名患者當(dāng)中有5名患者為稻田性皮炎癥狀，經(jīng)過當(dāng)歸四逆湯治療，鎮(zhèn)痛消炎的效果比較理想。

其四，清熱利濕法：《傷寒論》中陽明病篇提出“麻黃連軺赤小豆湯”，其藥方當(dāng)中包括杏仁、麻黃、生姜、連軺（在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中常用連翹代替）、赤小豆、桑白皮（或茵陳嵩也可）等，諸藥合用，疾病治療效果比較理想。在近代，臨床醫(yī)學(xué)專家結(jié)合實際情況對該藥進(jìn)行了適當(dāng)?shù)母纳?，令其在臨床當(dāng)中有了更加廣泛的適用范圍，基本上只要具備外部表征、內(nèi)含濕熱的患者都能夠在本藥方的基礎(chǔ)之上進(jìn)行加減治療干預(yù)。在本文當(dāng)中，60名患者中有10名患有風(fēng)疹以及水痘癥狀，治療效果均比較好。另外，也有臨床醫(yī)師使用該藥來治療血管性水腫以及手足口病等，效果理想。在具體應(yīng)用的過程當(dāng)中可以加減茯苓、僵蠶、丹皮等，都能起到良好的效果。

總結(jié)來看，《傷寒論》方只要能夠保證準(zhǔn)確辨證，基本上都能對皮膚病起到一定的治療效果，而現(xiàn)代臨床醫(yī)師也針對其進(jìn)行了更加深入的研究以及適當(dāng)?shù)母牧迹钇淠茉谂R床當(dāng)中起到更好的作用。

結(jié)語

綜上所述，在臨床當(dāng)中，針對患有皮膚病的患者行以《傷寒論》方，能夠獲得比較理想的治療效果，值得進(jìn)行更加廣泛的臨床推廣以及實際應(yīng)用。

[1]金力.淺議經(jīng)方在皮膚病治療中的應(yīng)用[J].中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2011,10（05）：326-328.

[2]李忻紅,陳興.《傷寒論》方在蕁麻疹治療中的應(yīng)用[J].新中醫(yī), 2009，41（10）：96-98.

[3]李小會.《傷寒論》方在皮膚病治療中的應(yīng)用探討[J].陜西中醫(yī),2008,29（07）：856-857.

[4]王國穎,趙廷元,杜錫賢.《傷寒論》方在皮膚科中的應(yīng)用[J].山東中醫(yī)雜志,2008,27（03）：210-212.