王彩霞

內(nèi)蒙古警官學(xué)校，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010070

淺談監(jiān)獄精神衛(wèi)生安全問題

王彩霞

內(nèi)蒙古警官學(xué)校，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010070

由于監(jiān)獄關(guān)押的精神疾病患者的增多，給監(jiān)管安全帶來了很大的隱患。監(jiān)獄精神衛(wèi)生安全工作針對以上存在的問題，通過精神病學(xué)和心理學(xué)的方法，調(diào)查服刑人員、勞教人員的精神衛(wèi)生狀況，并給予相應(yīng)治療，掌握其動(dòng)態(tài)，制定相應(yīng)的應(yīng)對機(jī)制，促進(jìn)監(jiān)獄穩(wěn)妥的實(shí)現(xiàn)法律賦予其的功能。監(jiān)獄精神衛(wèi)生工作已經(jīng)在監(jiān)管安全工作中體現(xiàn)出它的重要性。

監(jiān)獄；精神衛(wèi)生

一、監(jiān)獄精神工作概述及現(xiàn)狀分析

監(jiān)獄精神衛(wèi)生工作已經(jīng)具備了一定的制度保障。國務(wù)院出臺(tái)的《全國精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導(dǎo)綱要(2008-2015)》指導(dǎo)綱要明確要求：“加強(qiáng)在押服刑人員、勞教人員的精神衛(wèi)生工作，與衛(wèi)生部門共同研究制定：監(jiān)獄、勞教場所精神衛(wèi)生工作政策，將在押服刑人員、勞教人員的精神衛(wèi)生工作納入監(jiān)獄、勞教場所所在地精神衛(wèi)生工作規(guī)劃……”指導(dǎo)綱要的提出為監(jiān)獄精神衛(wèi)生工作提供了一定的制度保障。監(jiān)獄是國家刑罰執(zhí)行機(jī)關(guān)，構(gòu)建依法、嚴(yán)格、科學(xué)、文明的行刑體系是其本色，確保安全穩(wěn)定、努力提高教育改造質(zhì)量是其中心工作。雖然監(jiān)獄很重視對服刑人員的心理矯治工作，有關(guān)省市也出臺(tái)了相關(guān)的工作規(guī)范和制度，但在對精神病犯的管理上還存在一定的缺陷。

二、監(jiān)獄精神衛(wèi)生工作需要加強(qiáng)的幾個(gè)方面

(一)精神病犯的規(guī)范化管理

隨著監(jiān)獄內(nèi)精神病犯關(guān)押數(shù)量的快速增長，精神病犯的管理已經(jīng)成為困擾監(jiān)獄工作的一大難題，目前對于精神病犯的管理沒有統(tǒng)一規(guī)范的模式。由于大部分監(jiān)獄多采取分散管理，因而造成監(jiān)獄的基層押犯監(jiān)區(qū)壓力大、監(jiān)管安全隱患增多、不利于專業(yè)治療及護(hù)理不利等諸多弊端。那么，如何做好監(jiān)獄精神病犯的規(guī)范化管理？可以從以下幾個(gè)方面考慮：

1.科學(xué)規(guī)范關(guān)押方式

對已通過專業(yè)的心理評估或經(jīng)過上級(jí)精神病專家認(rèn)定的，分散于各監(jiān)區(qū)的精神病犯由監(jiān)獄功能監(jiān)區(qū)設(shè)置康復(fù)警區(qū)統(tǒng)一關(guān)押，對重癥且合并器質(zhì)性病變及通過司法認(rèn)定的精神病犯則轉(zhuǎn)省監(jiān)獄局中心醫(yī)院治療，對經(jīng)過心理康復(fù)治療或用藥仍不能控制的有暴力傾向的則由監(jiān)獄高危監(jiān)區(qū)進(jìn)行保護(hù)性臨時(shí)隔離關(guān)押。對病情符合保外就醫(yī)條件的由親屬接到省精神病院繼續(xù)康復(fù)救治。對無暴力傾向未鑒定為精神病犯僅有心理異常者仍由監(jiān)區(qū)關(guān)押。

2.改善關(guān)押設(shè)施及管理方式

建議監(jiān)獄設(shè)立適合精神病犯生活及居住的專用大號(hào)監(jiān)舍，改善監(jiān)舍各種配置及生活?yuàn)蕵酚闷?，增加監(jiān)舍監(jiān)控設(shè)備、呼叫設(shè)置、電視多媒體、治療娛樂室等。對有危險(xiǎn)及暴力傾向的精神病犯同時(shí)配置相應(yīng)的約束帶、約束椅和束縛衣等管控設(shè)施，對其做好相應(yīng)的保護(hù)措施。結(jié)合《監(jiān)獄老病殘犯考核管理辦法》，對無違紀(jì)且服從監(jiān)區(qū)管理的精神病犯給予最低保底獎(jiǎng)分，落實(shí)精神病犯不受指標(biāo)限制的刑事政策，從制度上為精神病犯加大減刑假釋的幅度。

(二)增設(shè)精神病學(xué)和心理學(xué)專職人員

作為服刑人員這個(gè)特殊人群，人格障礙者、生活受挫者、吸毒者等等所占比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于獄外人群。許多服刑人員在剛?cè)氇z期間有一個(gè)困難的心理適應(yīng)期，監(jiān)獄的封閉的特殊環(huán)境，以及對服刑人員的勞動(dòng)教育改造的特殊性，使得精神病學(xué)和心理學(xué)專業(yè)的幫助的重要性凸顯出來。

1.加強(qiáng)精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師的培養(yǎng)

雖然精神病犯的精神疾病診斷主要是由司法鑒定機(jī)構(gòu)完成，但是由于絕大多數(shù)監(jiān)獄都缺乏專業(yè)的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師，因此影響了精神病犯的有效診治。一些病人因不能得到有效的治療而導(dǎo)致生活工作能力降低、社會(huì)功能嚴(yán)重衰退、嚴(yán)重精神殘疾，甚至出現(xiàn)破壞性行為的情況，嚴(yán)重影響監(jiān)管改造工作的正常進(jìn)行和安全穩(wěn)定。監(jiān)獄精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師的普遍缺乏是阻礙精神病犯有效管理治療的關(guān)鍵，因此，加強(qiáng)監(jiān)獄精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師的培養(yǎng)是精神病綜合管理的前提和保障。

2.做好精神病的甄別認(rèn)定

對新入監(jiān)的服刑人員進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)有疑似精神病犯結(jié)合入判決書等情況，及時(shí)提出由監(jiān)獄服刑指導(dǎo)中心進(jìn)行入監(jiān)甄別和心理測試，同時(shí)進(jìn)行專業(yè)性及危險(xiǎn)性評估，疑難的病癥應(yīng)及時(shí)邀請精神病專家進(jìn)行專業(yè)鑒定。對服刑后出現(xiàn)的異常行為及言語等心理異?，F(xiàn)象，及時(shí)通知監(jiān)獄心理評估中心進(jìn)行心理評估，并依此提出分管分押意見。

目前，許多監(jiān)獄都在教育改造方面加大了人力、物力投入力度，加強(qiáng)了心理方面的知識(shí)培訓(xùn)，許多監(jiān)獄干警都掌握了基本的心理咨詢知識(shí)和技術(shù)。同時(shí)，監(jiān)獄也建立了完善的心理咨詢流程和設(shè)備。例如，許多監(jiān)獄成立了心理咨詢室以及配套的設(shè)施。建成了心理測試室、心理診斷室、心理宣泄室、心理檔案室等等一整套科學(xué)、先進(jìn)的儀器、設(shè)備。

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活節(jié)奏的加快及競爭壓力的增加，精神病犯罪率逐年提高，精神衛(wèi)生已成為了重大的公共衛(wèi)生和社會(huì)突出問題，監(jiān)獄近年關(guān)押的精神病犯也在逐年增加。監(jiān)獄精神衛(wèi)生工作已經(jīng)成為了日益突出的棘手的難題。病犯的精神衛(wèi)生安全問題是監(jiān)獄生活衛(wèi)生安全問題的組成部分，關(guān)乎到監(jiān)獄生活衛(wèi)生安全穩(wěn)定大局，因此也必須引起我們足夠的重視。同時(shí)，也亟需采取多種方法以確保此項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

[1]趙傳升，穆紅猛.淺談監(jiān)獄的安全防范[J].中國科技信息，2010(10).

[2]高福友.生物特征識(shí)別技術(shù)及其在監(jiān)獄安全防范領(lǐng)域的應(yīng)用[J].安防科技，2011(02).

D926.7

A

2095-4379-(2017)33-0221-01

王彩霞(1982-)，女，漢族，內(nèi)蒙古呼和浩特人，碩士研究生，內(nèi)蒙古警官學(xué)校，主任科員，研究方向：心理矯治與罪犯心理研究。