張宏明

（210029 寧波銀行南京分行 江蘇 南京）

淺談醫(yī)療事故的民商賠償

張宏明

（210029 寧波銀行南京分行 江蘇 南京）

我國醫(yī)療方面的相關(guān)法律并不健全，這嚴重損害著醫(yī)生和患者的權(quán)益，不利于形成良好的醫(yī)患關(guān)系。近年來，醫(yī)療事故時有發(fā)生，醫(yī)療糾紛也逐漸增多，這與醫(yī)療事故民商賠償體制不健全有關(guān)。本文主要對醫(yī)療事故民商賠償?shù)奶攸c進行分析，探究其中存在的問題，以提出合理有效的解決策略，希望對處理醫(yī)療事故、緩解醫(yī)患關(guān)系有所幫助。

醫(yī)療事故；民商賠償；問題；對策

我國的醫(yī)療事故民商賠償受到多種因素的影響，從而形成了復(fù)雜的問題。在這一系列問題下，透露著我國法律制度的不健全，這是造成醫(yī)患糾紛的最主要原因。醫(yī)患關(guān)系不和諧嚴重損害著醫(yī)生和患者的利益，不利于醫(yī)院正常秩序的維持和醫(yī)療事業(yè)的大力發(fā)展。在這種背景下，醫(yī)療事故的數(shù)目不斷增多，通過法律手段解決的案例也比比皆是，正是由于相關(guān)法律的限制才形成了這種尷尬的局面。要想改變現(xiàn)狀，需要相關(guān)部門長期不懈努力。

1 我國醫(yī)療事故的民商賠償主要特點

1.1 民商賠償案例數(shù)量上漲

根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，我國的醫(yī)療事故賠償案例數(shù)量逐漸增多。醫(yī)療事故具有一定的隨機性，它可能受到多種因素的影響。醫(yī)療事故的民商賠償主要通過法律的途徑進行協(xié)商。經(jīng)法院的民商賠償調(diào)查可得，我國的賠償案件明顯增多，且呈現(xiàn)上漲趨勢。在這種趨勢下，我國關(guān)于投訴醫(yī)院的案例明顯降低，這是由于醫(yī)療事故通過法律程序判決后的上訴率較高。

1.2 專業(yè)技術(shù)鑒定不及時

在進行醫(yī)療事故鑒定時，需要結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)知識進行準確判斷。當醫(yī)療事故發(fā)生時，第一步就是要進行醫(yī)療事故的鑒定。醫(yī)療事故鑒定是相對復(fù)雜的程序，甚至需要反復(fù)鑒定，同時，醫(yī)療事故的鑒定也需要較長的時間，可能造成醫(yī)患糾紛時間的延長。

1.3 多元化的民商賠償形式

在法院受理的各類型的醫(yī)療事故案例中，結(jié)案的方式各不相同。一部分案件的結(jié)案方式為撤訴，這是由于訴訟方的法律意識薄弱、舉證不明并加之要承擔相應(yīng)的法律風(fēng)險；還有相當一部分人會選擇在私下進行協(xié)商，希望能與醫(yī)院達成一致；只有一部分案例需要進行法律判決。不同的處理方法會造成不同的結(jié)案方式，這種多元化的案件賠償形式也是我國民商賠償?shù)闹饕攸c。

2. 我國醫(yī)療事故民商賠償中存在的主要問題

2.1 醫(yī)療事故民商賠償問題的原因不明

醫(yī)療事故發(fā)生需要有一定的發(fā)生原由，主要包括兩個方面:第一，患者本身受到醫(yī)療機構(gòu)的侵害而產(chǎn)生的醫(yī)療事故；第二，患者明確了醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該承擔的主要責(zé)任，醫(yī)院拒不承認而產(chǎn)生的賠償糾紛。通常，患者作為普通公民，一般不具備相應(yīng)的法律素養(yǎng)，因此容易造成醫(yī)患間的糾紛?；颊邔τ卺t(yī)療事故民商賠償?shù)亩x不清楚，相應(yīng)地，對其原因也知之甚少，這需要法律部門對其進行說明。

2.2 醫(yī)療事故民商賠償?shù)呐e證和責(zé)任追究不明

我國的侵權(quán)法明確規(guī)定了患者受損害而應(yīng)得到賠償?shù)膬煞N情況。第一種情況主要是醫(yī)院相關(guān)負責(zé)人員在治療過程中出現(xiàn)失誤而引發(fā)的傷害，需要患者就診的醫(yī)療機構(gòu)承擔責(zé)任。第二種情況是醫(yī)療機構(gòu)未按照規(guī)定而對患者的病歷資料進行造假，這屬于侵犯患者的權(quán)益，醫(yī)療機構(gòu)需要承擔相應(yīng)責(zé)任。另外，患者的舉證對于民商賠償責(zé)任追究意義重大。然而，一般的患者由于家庭經(jīng)濟的影響，對醫(yī)療事故鑒定的申請存在困難，這也在一定程度上造成了緊張的病患關(guān)系。

2.3 醫(yī)療事故民商賠償?shù)呢?zé)任鑒定程序不完善

醫(yī)療事故的形成是由于侵權(quán)行為的發(fā)生。在我國相關(guān)侵權(quán)法律中，對醫(yī)療事故的鑒定程序并沒有進行明確的規(guī)定和說明，這就造成了是否需要進行醫(yī)療事故鑒定的疑問。一般來說，由于鑒定需要較高的醫(yī)學(xué)技術(shù)水平，如果鑒定單位的鑒定技術(shù)水平有限，會加劇醫(yī)患之間的糾紛。我國醫(yī)療事故民商賠償?shù)蔫b定程序不完善是阻礙醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的因素之一。

3 我國醫(yī)療事故民商賠償?shù)挠行Σ?/h2>

3.1 強化醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)的法制化建設(shè)

只有不斷強化醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)的法制化建設(shè)，才能從根本上降低醫(yī)療事故的發(fā)生，從而維持醫(yī)療機構(gòu)的良好秩序。作為醫(yī)療人員，需要高尚的道德精神做支撐，同時需要醫(yī)生在治療過程中的細心和耐心，小問題造成大事故，因此需要不斷完善法制建設(shè)，從根本上減少事故的發(fā)生。另外，當事故不可避免時，完善的法律制度可以使雙方問題得到公正合理的解決，從而緩解醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)院秩序，維護醫(yī)生、患者雙方的權(quán)益。

3.2 推行限額賠償精神損害

當對患者造成身體傷害后，也伴隨著相應(yīng)的精神損失。有關(guān)法律規(guī)定醫(yī)院需要對患者進行精神賠償，并綜合各方面的因素對患者的精神損害進行評估，以做出合理的判斷并確定賠償金額。限額賠償是對患者的心理安慰，對于解決醫(yī)療事故糾紛的意義重大。

3.3 健全醫(yī)療事故的風(fēng)險保障制度

我國醫(yī)療事故的處理結(jié)構(gòu)不完善。醫(yī)療事故不僅會給患者造成嚴重的傷害，也會使醫(yī)療機構(gòu)遭受沉重的打擊。因此，建立健全醫(yī)療事故的風(fēng)險保障制度有利于降低醫(yī)療事故的風(fēng)險。它主要是將風(fēng)險平均分配給患者、醫(yī)院和社會，從而減少醫(yī)療事故賠償?shù)募m紛。這是一種極為有效的降低醫(yī)療事故糾紛的方法，也有利于使民商賠償合理化。醫(yī)院應(yīng)采取積極的措施來面對這一困境，當患者進行就診時，醫(yī)生可以采取投保的方式將風(fēng)險轉(zhuǎn)讓給保險公司，從而有效降低醫(yī)療事故民商賠償?shù)念~度。

4 總結(jié)

隨著醫(yī)療事業(yè)的逐漸發(fā)展，我國的醫(yī)患關(guān)系面臨著一定的窘境。醫(yī)療事故發(fā)生后，如果對醫(yī)患關(guān)系的處理不當，將會造成嚴重的后果:不能保障患者的權(quán)益和利益；對醫(yī)生的安全造成威脅；擾亂醫(yī)院的正常秩序。為了保證醫(yī)療事業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展，我們應(yīng)該深入到醫(yī)療事故中，了解醫(yī)療事故的特點，健全醫(yī)療法制體系，加大精神賠償力度。只有不斷加強法律法規(guī)建設(shè)，才能不斷完善醫(yī)療事故的賠償制度，才能對人們的生命財產(chǎn)安全有所保障。

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