，，， ，，

衛(wèi)生信息化是國家信息化建設(shè)的重點領(lǐng)域和重要組成部分，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，對于方便患者就醫(yī),提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率,降低醫(yī)藥費用，服務(wù)決策具有重要意義。2009年以來，國家先后出臺了一系列政策性文件，極大地促進了全國衛(wèi)生信息化建設(shè)，衛(wèi)生信息化作用逐步顯現(xiàn)，為提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和管理水平發(fā)揮了重要作用。然而，由于我國衛(wèi)生信息化起步較晚，并且衛(wèi)生信息化本身具有投入大、周期長、運維要求高等特點，在以前以公共部門為主體的建設(shè)過程中存在一定的資源性障礙。在國家軟件產(chǎn)業(yè)、智慧城市、物聯(lián)網(wǎng)等相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策推動以及社會公眾對衛(wèi)生信息服務(wù)需求牽引下，數(shù)字健康產(chǎn)業(yè)表現(xiàn)出強勁的發(fā)展勢頭，社會資本大量參與衛(wèi)生信息化建設(shè)。據(jù)統(tǒng)計，2010-2014年中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域獲得融資的項目有95個，參與投資機構(gòu)104家，累積交易金額近10億美元[1]。社會資本的廣泛參與，有效地彌補了體制內(nèi)衛(wèi)生信息化建設(shè)的不足，也在一定程度上滿足了居民多元化的衛(wèi)生服務(wù)需求，促進了衛(wèi)生信息產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

在此背景下，如何有效整合政府資源與社會資本，建立多元主體合作和協(xié)調(diào)建設(shè)的機制，以提高社會資本的利用水平，創(chuàng)新衛(wèi)生信息化建設(shè)模式，推動衛(wèi)生信息化可持續(xù)發(fā)展成為衛(wèi)生管理者們越來越關(guān)注的熱點問題。

1 社會資本參與衛(wèi)生信息化建設(shè)的內(nèi)涵及必要性

社會資本是區(qū)別于政府資本之外的社會集合的資本，包括除政府資本以外的所有物力資本、人力資本和社會行動力資本(人們之間的理解、尊重、合作和信任等因素)的總和。它具有資本的一般屬性，如物質(zhì)屬性、人力屬性和社會屬性[2]。隨著改革開放的不斷深入和社會主義市場經(jīng)濟體制的建立和逐步完善,社會經(jīng)濟成分、組織形式、就業(yè)方式、利益關(guān)系和分配方式等日益多樣化，出現(xiàn)了大量新的經(jīng)濟組織、社會組織、民辦非企業(yè)單位和社會活動領(lǐng)域。社會管理也從“一元化領(lǐng)導(dǎo)”向“社會治理”轉(zhuǎn)變。社會資本的概念傾向于與政府提供的正式資源所對應(yīng)的非正式資源，即由非政府部門提供的用于社會公共事務(wù)或私人事務(wù)所需的人力、物力、財力等生產(chǎn)和生活資料。根據(jù)用于衛(wèi)生信息化建設(shè)的社會資本物質(zhì)屬性，將社會資本分為智力資本、物力資本和財力資本3類。智力資本包括科研院所、高等院校、各類咨詢機構(gòu)等提供的各類衛(wèi)生信息化政策、規(guī)劃、標準規(guī)范、業(yè)務(wù)需求分析、數(shù)據(jù)分析與利用等，是衛(wèi)生信息化建設(shè)的基礎(chǔ)；物力資本包括信息技術(shù)類、信息服務(wù)類企業(yè)提供的各類衛(wèi)生信息化軟件、硬件、基礎(chǔ)設(shè)施、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)等，是衛(wèi)生信息化建設(shè)的實體；財力資本包括金融機構(gòu)、投資機構(gòu)、社會組織提供的衛(wèi)生信息化建設(shè)資金以及相關(guān)金融服務(wù)[3]。

社會資本參與衛(wèi)生信息化建設(shè)是社會發(fā)展的必然趨勢。社會資本參與衛(wèi)生信息化建設(shè)能夠改善勞動、資本、技術(shù)、管理等生產(chǎn)要素的供給途徑，彌補政府建設(shè)衛(wèi)生信息化過程中資金、人才、技術(shù)以及專業(yè)服務(wù)方面的不足。社會資本參與衛(wèi)生信息化建設(shè)能將“政府建設(shè)，直接管理”轉(zhuǎn)為“合作共建，強化監(jiān)管”，有助于政府更加聚焦于宏觀政策規(guī)劃制定以及行業(yè)監(jiān)管等工作，降低行政成本和打破固有的業(yè)務(wù)及服務(wù)模式，全方位地提高衛(wèi)生信息服務(wù)效率、服務(wù)水平和質(zhì)量，滿足人民群眾多層次、多樣化的衛(wèi)生信息需求，最終為居民健康服務(wù)。

2 國外社會資本參與衛(wèi)生信息化建設(shè)主要經(jīng)驗

美國、英國、加拿大、澳大利亞4個國家在衛(wèi)生信息化建設(shè)中引入社會資本，主要有以下4個方面的實施經(jīng)驗。

2.1 出臺配套的相關(guān)政策文件

美國、英國、加拿大、澳大利亞等國在吸納社會資本參與公共服務(wù)方面出臺了大量的配套政策，主要分為以下3類。一是社會資本參與公共服務(wù)過程管理的相關(guān)政策，如2003年5月加拿大工業(yè)部出版的《對應(yīng)公共部門成本——加拿大最佳實踐指南》和《PPP公共部門物有所值評估指南》，英國財政部出臺的《強化長期伙伴關(guān)系》(2006)和《基礎(chǔ)設(shè)施采購：實現(xiàn)長期價值》(2008)[4]等；二是向社會資本提供金融支持的相關(guān)政策，如英國財政部針對參與公共服務(wù)建設(shè)的社會資本出臺的《應(yīng)對投資風(fēng)險》(2003)[3]，美國小企業(yè)管理局和財政部開展的“小企業(yè)崗位傳遞計劃”不僅為小企業(yè)額外提供440億美元貸款，而且還有120億美元的稅收減免[5]；三是社會資本創(chuàng)新管理政策，如美國在科技創(chuàng)新領(lǐng)域出臺的《聯(lián)邦技術(shù)轉(zhuǎn)移法》[6]《史蒂文森-懷德勒技術(shù)創(chuàng)新法》《國家合作研究法》《小企業(yè)創(chuàng)新法》都強調(diào)了私立機構(gòu)參與政府科技創(chuàng)新的重要性[7]。此外，美國還出臺了《聯(lián)邦衛(wèi)生信息化戰(zhàn)略規(guī)劃2015-2020》[8]，強調(diào)“政府的政策、指南和程序?qū)⒅С衷卺t(yī)療信息化市場持續(xù)的創(chuàng)新和競爭，以此來制定更好的醫(yī)療信息化解決方案”，并提出了具體要求。

2.2 政府加強監(jiān)管

國外在衛(wèi)生信息化建設(shè)過程中對引入社會資本持開放態(tài)度。其管理重點主要集中在衛(wèi)生信息化建設(shè)周期的初始階段和最終階段，即準入管理和產(chǎn)品認證，主要包括出臺標準規(guī)范、信息安全管理與產(chǎn)品認證，既保障公眾利益，發(fā)揮政府在公共領(lǐng)域的職能，又充分調(diào)動社會資本的積極性。

2.2.1 出臺標準規(guī)范

2015年，美國健康信息技術(shù)國家協(xié)調(diào)辦公室(Office of the National Coordinator for Health Information Technology，ONC)發(fā)布了醫(yī)療信息互操作10年規(guī)劃，其中對參與衛(wèi)生信息化建設(shè)的實體(包括社會資本)列出的“關(guān)鍵構(gòu)件”包括核心技術(shù)標準和功能、產(chǎn)品和服務(wù)的采用與優(yōu)化認證、隱私和安全保護、支持業(yè)務(wù)、臨床、文化和監(jiān)管環(huán)境、治理[9]。加拿大Infoway與衛(wèi)生信息研究院整合現(xiàn)有的各種衛(wèi)生信息標準組織，聯(lián)合成立了標準協(xié)作組織負責(zé)協(xié)調(diào)利益相關(guān)方參與標準制定，推廣標準的應(yīng)用和后期的服務(wù)[10]。

2.2.2 加強信息安全與隱私保護

主要采用法律手段對信息安全和隱私保護進行管理，如加拿大1983年出臺的《隱私法》(privacy law)[11]和2000年頒布的《個人信息保護與電子文件法(Personal Information Protection and Electronic Documents Act，PIPEDA)》[12]，對商業(yè)機構(gòu)采集、使用個人信息制定了法律規(guī)范；2008年通過的《英屬哥倫比亞E-Health隱私法案(個人健康信息獲取與保護)》(British Columbia＇s E-Health(Personal Health Information Access and Protection)of Privacy Act)[13]是加拿大最全面、最具體的專門針對電子健康檔案系統(tǒng)(EHRs)的法律。

2.2.3 產(chǎn)品認證方面

除了由部分政府機構(gòu)對衛(wèi)生信息服務(wù)產(chǎn)品進行認證外，政府還委托衛(wèi)生信息化相關(guān)行業(yè)協(xié)會對衛(wèi)生信息服務(wù)產(chǎn)品進行各方面認證，如關(guān)注衛(wèi)生信息技術(shù)產(chǎn)品認證的組織醫(yī)療信息技術(shù)認證委員會(Certification Commission for Healthcare Information Technology，CCHIT)，關(guān)注衛(wèi)生信息技術(shù)標準的研究小組健康信息技術(shù)標準委員會(Health Information Technology Standards Panel，HITSP)，關(guān)注隱私保護和安全的協(xié)調(diào)單位健康信息安全和隱私保護合作組織(Health Information Security and Privacy Collaboration，HISPC)等。行業(yè)協(xié)會不但對各個廠商的醫(yī)療信息系統(tǒng)是否符合標準進行測試和認證，還為采用獲得認證的信息系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)提供資金支持。

2.3 推廣多元化的社會資本參與形式

美國成立了多個政府部門和覆蓋醫(yī)院的獨立實驗室、研究機構(gòu)、商業(yè)保險機構(gòu)等團體的社會組織機構(gòu)共同推動信息共享建設(shè)。同時，充分利用市場的作用，在組織結(jié)構(gòu)、籌資模式、服務(wù)提供中呈現(xiàn)多元化的發(fā)展模式，滿足政府、醫(yī)療機構(gòu)、商業(yè)保險機構(gòu)等多方的需求，將數(shù)據(jù)采集加工提高其利用價值后以產(chǎn)品的形式提供給需方，建立了較為持久的商業(yè)運作模式，如印第安納州的健康信息交換(Indiana Health Information Exchange，IHIE)。

除此以外，由于國外存在大量的私立衛(wèi)生機構(gòu)，產(chǎn)品聯(lián)盟也是社會資本參與衛(wèi)生信息化的主要方式。美國在衛(wèi)生信息化領(lǐng)域存在大量信息服務(wù)企業(yè)、衛(wèi)生服務(wù)提供者、商業(yè)保險機構(gòu)之間的合作，如個人健康管理移動醫(yī)療企業(yè)WellDoc。

2.4 建立平等的衛(wèi)生信息化項目評價標準

政府對社會資本參與的衛(wèi)生信息化建設(shè)項目的評價反饋往往依賴于特定的第三方機構(gòu)，并且與政府參與的衛(wèi)生信息化項目采用同樣的評價標準，從而體現(xiàn)競爭的公平性。

美國成立了多個組織機構(gòu)，實施電子病歷標準認證工作。美國衛(wèi)生和人口部是實施新醫(yī)改和經(jīng)濟刺激計劃的核心部門，下屬的聯(lián)邦醫(yī)療保險和聯(lián)邦醫(yī)療補助服務(wù)中心(Centers for Medicare and Medicaid Services，CMS)、健康信息技術(shù)國家協(xié)調(diào)辦公室(ONC)、健康信息安全和隱私保護合作組織(HISPC)等3個分支部門分別擔(dān)任不同的角色。CMS提供資金激勵和激勵機制，ONC負責(zé)測試過程和測試認證，HITSP則發(fā)布技術(shù)標準和使用規(guī)范，三權(quán)分離，三方通力合作，實施美國醫(yī)療電子病歷的推廣刺激計劃[14]。

加拿大Health Infoway公司設(shè)計了專門的衛(wèi)生信息系統(tǒng)效益評價框架，分為3個層次[15]：第一層包括系統(tǒng)質(zhì)量評價(功能性、效果和安全性)、信息質(zhì)量評價(內(nèi)容和可獲得性)、服務(wù)質(zhì)量評價(可響應(yīng)性)，第二層包括使用評價(使用行為/使用方式、自我報告使用、使用愿望)、使用者滿意度評價(勝任力、使用者滿意度、使用的便捷性)，第三層包括質(zhì)量評價(患者安全、適宜程度/效果、健康產(chǎn)出)、可及性評價(患者/提供者獲得信息服務(wù)的能力、患者和服務(wù)者的參與程度)、生產(chǎn)力指標(效率、保健協(xié)調(diào)、凈成本)等衛(wèi)生信息系統(tǒng)的總體效益。

3 國內(nèi)社會資本參與衛(wèi)生信息化建設(shè)現(xiàn)狀

隨著我國社會治理體系的不斷完善以及市場機制的成熟，初步建立了政府和社會資本合作的政策法規(guī)保障體系，形成了社會資本參與政務(wù)建設(shè)的組織管理體系、監(jiān)管機制、回報機制及評估機制。但在衛(wèi)生領(lǐng)域，對于社會資本參與的具體內(nèi)容、如何實現(xiàn)、信息安全、各利益相關(guān)方的需求、責(zé)任、義務(wù)、風(fēng)險管理及實施路徑等尚缺乏清晰的闡述。

通過對國內(nèi)典型的社會資本參與衛(wèi)生信息化建設(shè)案例進行分析，發(fā)現(xiàn)在衛(wèi)生信息化的5方面內(nèi)容中都已有社會資本參與。其中政策機制方面以智力資源參與為主，如北京市衛(wèi)生計生委與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所深入合作，依托后者的專業(yè)團隊為北京市衛(wèi)生計生信息化進行頂層設(shè)計[16]；基礎(chǔ)工具方面以銀行、通訊公司等具備國有資產(chǎn)背景的大型國企為主的物力資源為主，如在居民健康卡的制作和發(fā)放中，北京市各試點區(qū)縣(通州、懷柔、平谷等)通過與銀行合作，為居民發(fā)放了具有醫(yī)院診療和銀行卡資金結(jié)算存儲等功能的就診卡，將自助醫(yī)療、實時報銷、電子病歷、金融支付等功能集于一體；核心服務(wù)的主要參與主體仍是傳統(tǒng)信息技術(shù)廠商，互聯(lián)網(wǎng)公司等機構(gòu)則主要參與了延伸服務(wù)的建設(shè)，如寧波市衛(wèi)生和計劃生育委員會與企業(yè)共同開發(fā)全國首家云醫(yī)院，實現(xiàn)了線上線下同步運營的健康管理[17]；在輔助資源方面，主要以銀行等財力資源為主，企業(yè)通過提供后續(xù)金融服務(wù)獲得收益。

從整體來看，我國社會資本參與衛(wèi)生信息化建設(shè)方面還沒有形成完善的管理體系，仍以各地試點探索為主，在政策法規(guī)、信息安全、信息標準、績效評價等方面仍存在以下問題。

3.1 政策法規(guī)有待進一步細化

盡管政府層面對引入社會資本已表現(xiàn)出積極態(tài)度，但相關(guān)的體制機制建設(shè)仍緩慢。具體到衛(wèi)生信息化領(lǐng)域還需考慮衛(wèi)生事業(yè)管理的整體環(huán)境，因此社會資本參與衛(wèi)生信息化建設(shè)相關(guān)體制機制建設(shè)仍是一個長期而艱巨的任務(wù)。目前，已制定的相關(guān)法律法規(guī)多為部委規(guī)章或地方性管理條例，對社會資本參與公共服務(wù)的態(tài)度雖然積極，但對于合作項目運作過程中的諸多具體問題，包括市場準入、政府采購、預(yù)算管理、風(fēng)險分擔(dān)、流程管理、績效評價和爭議解決等還需要進一步明確。

3.2 安全管理體系需要完善

企業(yè)、金融機構(gòu)等社會資本在參與衛(wèi)生信息化建設(shè)的過程中，會接觸到各類信息，包括居民的健康信息、醫(yī)療機構(gòu)的運營數(shù)據(jù)、行政管理部門的業(yè)務(wù)信息等；一些機構(gòu)在利益驅(qū)使下對相關(guān)信息進行非法買賣或利用，造成信息泄露或濫用，影響現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的正常運行。我國已經(jīng)出臺的《人口健康信息管理辦法(試行)》等信息管理制度對信息安全管理提出明確要求，各地在具體落實過程中需要對不同機構(gòu)衛(wèi)生信息管理職責(zé)、權(quán)限、懲罰措施進一步細化。

3.3 標準規(guī)范管理體系面臨嚴峻挑戰(zhàn)

隨著越來越多的企業(yè)參與到衛(wèi)生信息化建設(shè)當(dāng)中，系統(tǒng)的開發(fā)設(shè)計和建設(shè)部署需要更多的接口和應(yīng)用，極大地增加了系統(tǒng)的復(fù)雜性，對現(xiàn)有的衛(wèi)生信息標準規(guī)范管理提出了新的挑戰(zhàn)。如“北京健康云”采集的個人健康數(shù)據(jù)如何與居民已有的電子健康檔案和電子病歷進行整合，目前還沒有一項適用標準對此進行規(guī)范。由于已建的衛(wèi)生信息標準規(guī)范多是針對衛(wèi)生信息系統(tǒng)內(nèi)部，隨著社會資本參與的途徑更加多元化和深入，更要求標準規(guī)范管理體系的實用性和高效性，使標準規(guī)范既得到廣大衛(wèi)生機構(gòu)的認可，也符合產(chǎn)業(yè)主流廠商的需求；不但能夠及時發(fā)布和應(yīng)用，還能夠快速地更新維護，從而形成良性的衛(wèi)生信息化建設(shè)生態(tài)。

3.4 衛(wèi)生信息化績效評價手段需要進一步強化

對于有社會資本參與的衛(wèi)生信息化建設(shè)項目，全面、客觀的評價是保證其能夠持續(xù)、有效發(fā)展的重要前提。然而由于信息化屬于無形產(chǎn)品，其價值具有滯后性、外顯性特征，而目前的信息化評價更多地關(guān)注實物性評價，如對財務(wù)事項的評價或?qū)浻布O(shè)施數(shù)量的評價，很難全面反映信息化建設(shè)的質(zhì)量，增加了社會資本持續(xù)參與衛(wèi)生信息化建設(shè)的難度。

3.5 市場準入機制急需建立完善

完善的市場準入機制是保障信息化建設(shè)的重要條件。一方面衛(wèi)生行業(yè)涉及多個業(yè)務(wù)領(lǐng)域，各個領(lǐng)域具有不同的特點和行業(yè)標準，同時信息化建設(shè)過程包含項目設(shè)計、產(chǎn)品開發(fā)、系統(tǒng)建設(shè)、運維改造等多個環(huán)節(jié)，對數(shù)據(jù)安全、服務(wù)的公益性程度均有不同的要求，社會資本能否參與其中，以及可以參與哪些環(huán)節(jié)、參與到何種程度目前尚未有明確的規(guī)定，給形成規(guī)范有序的信息化建設(shè)環(huán)境造成了阻礙；另一方面，社會資本的資質(zhì)認定也是市場準入機制的重要內(nèi)容，不同的信息化項目根據(jù)其規(guī)模大小、涉及領(lǐng)域、功能類型、服務(wù)人群等特點，對于參與企業(yè)的資金、技術(shù)水平、人員專業(yè)、安全等級、產(chǎn)品質(zhì)量等都需要建立相應(yīng)的準入標準，才能夠在選擇合作方時做到有據(jù)可依，進而保證項目的成功實施。

4 社會資本參與衛(wèi)生信息化建設(shè)的發(fā)展策略

4.1 把握適合社會資本參與衛(wèi)生信息化建設(shè)的領(lǐng)域特征

從國內(nèi)外實踐經(jīng)驗來看，適合社會資本參與的衛(wèi)生信息化建設(shè)內(nèi)容主要有以下幾個特點。一是技術(shù)專業(yè)性強。對于信息技術(shù)專業(yè)性較高的領(lǐng)域應(yīng)鼓勵有能力的社會資本主動承擔(dān)，如政策機制的基礎(chǔ)研究工作應(yīng)廣泛吸取科研機構(gòu)、高等院校等智力資源；網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施等基礎(chǔ)工具和應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)應(yīng)充分借鑒行業(yè)龍頭的產(chǎn)品等。二是應(yīng)用覆蓋面廣。由于衛(wèi)生業(yè)務(wù)的彼此融合，其信息化建設(shè)必然需要保證充分的信息共享，在建設(shè)具有廣泛應(yīng)用覆蓋要求的信息化內(nèi)容時，有必要引入具有跨機構(gòu)服務(wù)能力的社會資本，如引入銀行參與信息傳輸介質(zhì)的制發(fā)、引入大型軟件公司參與醫(yī)療協(xié)同平臺的建設(shè)，便于實現(xiàn)信息共享。三是模式創(chuàng)新性強。相對傳統(tǒng)衛(wèi)生服務(wù)，創(chuàng)新型的衛(wèi)生服務(wù)模式由于其體系架構(gòu)、從業(yè)人員習(xí)慣尚未形成，面臨的體制機制阻力相對較少，有利于發(fā)揮社會資本的靈活性進行積極探索，因此更適合引入社會資本參與。四是政策傾向性強。應(yīng)立足于國家的宏觀戰(zhàn)略，選擇具有產(chǎn)業(yè)發(fā)展優(yōu)勢和強烈衛(wèi)生行業(yè)需求的領(lǐng)域率先引入社會資本。

4.2 形成順暢有效的管理機制

衛(wèi)生信息化建設(shè)既是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要依托，也是國家信息化建設(shè)的重要領(lǐng)域，在引入社會資本過程中還涉及融資、監(jiān)管等一系列工作，必須建立順暢有效的管理機制才能保證相關(guān)政策的有效實施。一是要形成橫跨衛(wèi)生、工信、財政、民政等多部門的協(xié)調(diào)機構(gòu)，對社會資本的資質(zhì)認證、產(chǎn)品評級、業(yè)務(wù)管理、融資管理等政策進行及時協(xié)商；二是在遵循《政府和社會資本合作模式操作指南》中政府和社會資本合作項目操作流程的基礎(chǔ)上，進一步明確社會資本參與衛(wèi)生信息化建設(shè)的操作流程，加強前期評估論證、實施方案編制、合作伙伴選擇、項目合同簽訂、項目組織實施以及合作期滿移交等管理；三是對于符合參與衛(wèi)生信息化建設(shè)要求的項目和社會資本進行廣泛征集，形成備選庫，對于不適宜繼續(xù)承擔(dān)衛(wèi)生信息化建設(shè)的社會資本建立完善的退出機制；四是充分利用公眾監(jiān)督和反饋加強社會資本參與衛(wèi)生信息化建設(shè)項目的全方位監(jiān)督，落實信息披露要求。從而實現(xiàn)能進能出、流程規(guī)范、監(jiān)管有效的管理機制。

4.3 建設(shè)標準規(guī)范管理體系和信息安全管理體系

由一元化的政府建設(shè)模式向多元化的衛(wèi)生信息化建設(shè)模式轉(zhuǎn)變意味著監(jiān)管職能的強化，其中最為重要的即是標準和安全。

在信息標準方面，需要建立統(tǒng)一的衛(wèi)生信息標準管理體系，包括組織、制度、流程和工具，通過科學(xué)合理的標準申請、制訂、審核、發(fā)布、推廣、評估、修訂等工作制度機制，保證標準制訂、發(fā)布、管理的連續(xù)性、穩(wěn)定性，加強衛(wèi)生信息化產(chǎn)品與標準體系的符合性測試，確保社會資本建設(shè)衛(wèi)生信息化符合系統(tǒng)互聯(lián)互通標準開展標準符合性測試，同時對于行業(yè)應(yīng)用廣泛、技術(shù)體系完善的企業(yè)標準適時升級為行業(yè)標準，從而保證信息化產(chǎn)品與整體衛(wèi)生事業(yè)管理目標一致。

在信息安全方面，要明確不同領(lǐng)域信息化產(chǎn)品的數(shù)據(jù)安全標準、數(shù)據(jù)管理權(quán)責(zé)；強化對非政府建設(shè)的衛(wèi)生信息化產(chǎn)品信息安全評審，按照國家和市政府有關(guān)信息安全審查制度要求，加強對信息技術(shù)產(chǎn)品和信息技術(shù)服務(wù)提供者的安全管理，確保安全、可控；研究建立數(shù)字認證、數(shù)字簽名等技術(shù)在電子病歷和健康檔案全面應(yīng)用的機制，確保多元化主體建設(shè)下的身份認證和責(zé)任認定。

4.4 建立全面實用的評價和監(jiān)管體系

衛(wèi)生信息化建設(shè)涉及整個衛(wèi)生業(yè)務(wù)體系的運轉(zhuǎn)，因此在社會資本參與過程中要強調(diào)事前、事中、事后的全程評價以及行業(yè)準入的監(jiān)管，并充分利用第三方機構(gòu)確保評價的客觀性和專業(yè)性。事前評價主要針對社會資本的資質(zhì)、規(guī)模、業(yè)績，實施項目的可行性、安全性，責(zé)任機構(gòu)的管理水平、管理能力等方面；事中評價主要針對信息化產(chǎn)品質(zhì)量、運營標準、信息安全管理、衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量及效率等內(nèi)容，確保信息化產(chǎn)品以及所支撐的相應(yīng)服務(wù)具有可持續(xù)性；事后評價主要通過定性和定量相結(jié)合的方式分析社會資本建設(shè)衛(wèi)生信息化在服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、風(fēng)險規(guī)避、促進創(chuàng)新、公眾滿意度以及可持續(xù)性等方面的客觀優(yōu)勢。同時，為充分調(diào)動社會資本積極性，可借鑒國外先進經(jīng)驗，對于社會資本發(fā)起的非政府參與的衛(wèi)生信息化建設(shè)項目，以服務(wù)許可證的方式加強監(jiān)管，如對可穿戴設(shè)備等產(chǎn)品設(shè)立服務(wù)許可從而保證產(chǎn)品與衛(wèi)生計生標準和安全規(guī)范相適應(yīng)。

4.5 鼓勵社會資本多種途徑參與

加強對參與衛(wèi)生信息化建設(shè)的各類社會資本的資助和扶持。一是優(yōu)化產(chǎn)業(yè)環(huán)境，鼓勵規(guī)范企業(yè)和社會機構(gòu)開展衛(wèi)生信息化創(chuàng)新應(yīng)用研究，構(gòu)建預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)于一體的綜合健康服務(wù)應(yīng)用，推動醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新以及網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療、移動醫(yī)療、智慧醫(yī)療等服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展，加強在醫(yī)療衛(wèi)生大數(shù)據(jù)存儲、分析處理、模型庫及知識庫等技術(shù)產(chǎn)品和工具的研發(fā)，突破關(guān)鍵環(huán)節(jié)；二是選擇典型地區(qū)、典型企業(yè)、重點領(lǐng)域進行社會資本參與衛(wèi)生信息化示范建設(shè)，推動衛(wèi)生信息化和健康服務(wù)業(yè)、智慧城市等相關(guān)產(chǎn)業(yè)的融合發(fā)展，促進信息消費，拉動內(nèi)需；三是政府應(yīng)在投資補助、基金注資、擔(dān)保補貼、貸款貼息等多方面加強政策引導(dǎo)，全程支持引入社會資本建設(shè)衛(wèi)生信息化。

同時鼓勵金融機構(gòu)提供財務(wù)顧問、融資顧問、銀團貸款等綜合金融服務(wù)，參與社會資本建設(shè)衛(wèi)生信息化項目的策劃、融資、建設(shè)和運營。鼓勵項目公司或合作伙伴通過成立私募基金、引入戰(zhàn)略投資者、發(fā)行債券等多種方式拓寬融資渠道。

除此之外，由于衛(wèi)生信息化產(chǎn)品缺乏“使用者付費”基礎(chǔ)，需要在成本定價的基礎(chǔ)上綜合考慮社會需要、財政約束和發(fā)展?jié)摿Φ纫蛩?，穩(wěn)定社會資本投資回報，為吸引社會投資創(chuàng)造條件。