涉案金額400余萬元41名犯罪嫌疑人落網(wǎng)

近日，四川省資陽市安岳警方成功“端”掉了一伙專門持虛假的“華西醫(yī)院”“四川省人民醫(yī)院”出院病情資料、住院費用清單和住院費用結(jié)算票據(jù)等相關(guān)資料在安岳縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心所轄醫(yī)院進(jìn)行報銷騙取醫(yī)保金的犯罪團(tuán)伙，抓獲犯罪嫌疑人41名。

據(jù)悉，該團(tuán)伙作案240多起，涉及票面金額近千萬元，安岳轄區(qū)各中心衛(wèi)生院醫(yī)保報銷4百萬左右。

疑點:報賬患者居然沒住過院

2017年3月，安岳縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心工作人員按照慣例對2015年度的農(nóng)醫(yī)保進(jìn)行核查。在眾多的報賬臺賬中，對因大病報賬面額上了10萬的患者進(jìn)行電話回復(fù)，當(dāng)工作人員電話至因患胃癌在華西醫(yī)院住院治療后報醫(yī)保金的張大爺時，對方卻十分生氣，說自己沒有得胃癌，也沒在華西醫(yī)院住過院！

工作人員立即向張大爺所在村的村干部和華西醫(yī)院取證，村干部證實，張大爺十分健康，平日里沒什么大病，醫(yī)院也表示沒有收治這名“患者”。

“怎么回事呢？”工作人員心里犯了嘀咕?！半y道誰冒充張大爺報假帳？”這個念頭一出來，工作人員立即工作人員把這一重要情況向新農(nóng)合管理中心主要領(lǐng)導(dǎo)匯報。

于是，新農(nóng)合管理中心組織人員對整個年度的醫(yī)保報銷情況進(jìn)行仔細(xì)核查。通過核查，工作人員嚇出一身冷汗，2015年度，共有12名來自石羊鎮(zhèn)、兩板橋鎮(zhèn)、龍臺鎮(zhèn)不同村的村民因患“癌癥”“尿毒癥”“白血病”等絕癥，他們都是去華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院住院治療過，但這12位“患者”均連自己都不知道自己因身患“絕癥”去住院治療過。

于是，工作人員帶著相關(guān)的資料來到了安岳縣公安局刑警大隊。

出擊:警方連根帶泥挖出詐騙團(tuán)伙

這是安岳縣有史以來的首例醫(yī)療保險詐騙案！這些醫(yī)療費用可都是老百姓的救命錢！安岳縣公安局高度重視，立即成立專案組，案偵工作迅速展開。

專案組民警前往縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心，匯同新農(nóng)合管理中心工作人員調(diào)查并固定相關(guān)證據(jù)材料。民警對近年來住院過且報銷過醫(yī)療費用的人清單和資料全部梳理、核實一遍。很快，民警發(fā)現(xiàn)，從2012年以來，共有240多“患者”存在虛構(gòu)住院事實，偽造大量虛假住院發(fā)票，并分別持上述發(fā)票到所轄的石羊、龍臺、兩板橋等中心衛(wèi)生院進(jìn)行報銷，發(fā)票面額高達(dá)近千萬元，報銷金額4百萬左右。

“堅決把這伙吞噬國家醫(yī)保金的蛀蟲揪出來，讓他們得到法律的嚴(yán)懲！”專案組民警個個義憤填膺，他們兵分幾路，到該案牽涉到的村社、醫(yī)院、“患者”以及華西醫(yī)院、省人民醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查取證。

隨著專案組的深入調(diào)查，很快，一個以持虛假發(fā)票騙取醫(yī)保金的詐騙團(tuán)伙浮出了水面……

隨著這個詐騙團(tuán)伙的逐漸浮出水面，據(jù)專案組初步掌握，這個團(tuán)伙成員高達(dá)60多人。抓捕時機(jī)已成熟，到了收網(wǎng)的時刻。今年4月27日、28日、30日，專案組民警陸續(xù)在成都、貴州、西安等地將石某某、王某某、劉某某、易某某等9名抓獲犯罪嫌疑人抓獲。

斂財:團(tuán)伙行騙手伸“救命錢”

隨著嫌疑人員的陸續(xù)落網(wǎng)，通過審訊，他們均如實交代了自己的犯罪事實。經(jīng)訊問，2012年以來，安岳新農(nóng)合醫(yī)保的所有報假帳幾乎出自這一伙人，這伙人分工明確——專門有人尋找新農(nóng)合醫(yī)保本、個人身份信息，有人負(fù)責(zé)制造假的“華西醫(yī)院”“四川省人民醫(yī)院”出院病情資料、住院費用清單和住院費用結(jié)算票據(jù)等相關(guān)資料，所有資料完畢后，有人負(fù)責(zé)到“患者”轄區(qū)中心衛(wèi)生院報賬，按照其中的分工不同，實行“按勞分配”，就這樣，一次、兩次、三次……如有些“患者”買了人壽商業(yè)保險的，嫌疑人在中心衛(wèi)生院報了帳后，還會拿著假住院手續(xù)去人壽保險公司把這部分錢報出來。

通過審訊，專案組完全準(zhǔn)確的掌握了該團(tuán)伙的所有犯罪事實和成員機(jī)構(gòu)，接下來，5月、6月、7月、8月，專案組民警連續(xù)奮戰(zhàn)，轉(zhuǎn)輾各地，通過抓捕和勸降，該團(tuán)伙41名犯罪嫌疑人相繼落網(wǎng)。

目前，犯罪嫌疑人已陸續(xù)退出了50多萬元的贓款，安岳警方正在全力偵辦此案，爭取將所有嫌疑人捉拿歸案，并追回更多的贓款。