吉林省梅河口市為困難群眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療救助服務(wù)
一、完善醫(yī)療救助制度,以聯(lián)席會議推動各方有效銜接。建立起了“以深度救助為核心,以適度普惠為重點”的醫(yī)療救助制度,并通過重特大疾病醫(yī)療救助聯(lián)席會議和社會救助工作聯(lián)席會議,采取“一案一議、存疑協(xié)商”的方式,加強(qiáng)了困難群眾醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險等醫(yī)療政策的有效銜接,確保困難群眾基本醫(yī)療得到有效保障。
二、明確醫(yī)療救助職責(zé),以規(guī)范操作實現(xiàn)各方有效銜接。在已經(jīng)開展“一站式”服務(wù)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的重特大疾病患者,持本人身份證、救助對象憑證到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)救助窗口登記,定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過系統(tǒng)核對救助對象身份,采集救助對象證件和代辦人圖像信息,對治療結(jié)束后所發(fā)生的費用經(jīng)醫(yī)保(農(nóng)合)、大病保險報銷后,剩余政策范圍內(nèi)自付醫(yī)療費用中應(yīng)給予醫(yī)療救助部分,由所在定點醫(yī)院先期墊付,患者即時結(jié)算需自付費用即可。定點醫(yī)院墊付資金與民政部門定期結(jié)算,解決了救助對象墊付補(bǔ)助資金周轉(zhuǎn)難的問題,實現(xiàn)了救助對象住院“隨來隨治”,費用“隨走隨結(jié)”。
三、解決醫(yī)療救助難題,以細(xì)致工作夯實各方有效銜接?!耙徽臼健倍c醫(yī)院要及時處理救助對象救助環(huán)節(jié)中出現(xiàn)的問題,并安排專人針對工作中出現(xiàn)的問題給予當(dāng)面解答。定點醫(yī)院涉及重特大疾病救助業(yè)務(wù)的,要將醫(yī)療救助辦法規(guī)定的病種名稱傳達(dá)到各相關(guān)科室,保證受救助對象患病名稱與《辦法》中規(guī)定一致,方便代辦窗口確定是否符合救助類型。對于因部門間上傳錯誤救助信息等問題需要代辦窗口及時處理的,在接到民政具體工作人員通報之后,代辦窗口應(yīng)立即處理,確保不對困難群眾享受醫(yī)療保障產(chǎn)生影響。
四、強(qiáng)化醫(yī)療救助監(jiān)督,以健全機(jī)制確保各方有效銜接。市社會救助事業(yè)中心建立救助對象定期巡訪制度,實施常態(tài)抽查和監(jiān)督。將救助資金納入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金專戶,由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)將先行墊付醫(yī)療救助資金的報告、墊付資金明細(xì)表等相關(guān)材料,經(jīng)市民政局審查相符,報市財政局審核無異議后,才將資金撥付至定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)專戶。聘請市人大代表、政協(xié)委員、勞動模范等作為醫(yī)療救助行風(fēng)監(jiān)督員,對行醫(yī)、診治行為進(jìn)行有效監(jiān)督確保醫(yī)療救助資金用到實處,用出實效。