青海省為城鄉(xiāng)困難患者撐起生命的藍(lán)天

一、多措并舉，保障困難群眾看得起病。一是資助困難群眾參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，確保他們公平享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)。民政部門對困難群眾參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個人繳費(fèi)部分給予資助。其中，特困供養(yǎng)對象給予全額資助并代繳；其他救助對象按照不低于當(dāng)年各地區(qū)平均繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%給予資助。

二是零門檻救助，困難群眾基本醫(yī)療得到有效保障。重點(diǎn)救助對象住院救助不設(shè)起付線，政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)救助比高于全國平均水平，其中特困對象給予100%救助，其他按80%救助。困難群眾患疾病住院治療后政策內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助后，政府補(bǔ)償合計(jì)達(dá)到94%-100%，有效保障困難群眾均能公平享受基本醫(yī)療服務(wù)。

三是建立重大疾病門診救助，對因惡性腫瘤需放化療、慢性腎功能衰竭需腎透析等重大疾病的重點(diǎn)救助對象，在門診治療發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，剩余部分給予醫(yī)療救助。其中，特困供養(yǎng)對象按100%給予救助、其他救助對象按80%給予救助，每人每年門診救助限額為1萬元。另外，低收入救助家庭成員住院醫(yī)療救助限額由原有政策每人每年1萬元提高至每人每年2萬元。

四是擴(kuò)大醫(yī)療費(fèi)用可救助范圍，重特大疾病救助效果顯著。對重特大疾病患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)政策減免、基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷或事故責(zé)任方賠付后，個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用（含自費(fèi)部分）較大的，其中重點(diǎn)和低收入救助對象個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用年累計(jì)超過3萬元以上部分，按60%給予救助；支出型貧困救助對象個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用年累計(jì)超過8萬元以上部分，按50%給予救助，年救助限額10萬元。

五是醫(yī)療救助實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民全覆蓋。救助對象按家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)能力分為重點(diǎn)救助對象、低收入救助對象和支出型貧困救助對象三類。除以往特困供養(yǎng)、最低生活保障等重點(diǎn)救助對象外，將低收入救助家庭及支出型貧困家庭納入醫(yī)療救助范圍。將全省52萬建檔立卡貧困對象全部納入醫(yī)療救助范圍，全額資助參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，同時落實(shí)門診、住院和重特大疾病救助等政策，最大限度減輕城鄉(xiāng)困難群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

二、全面推行“一站式”服務(wù)，醫(yī)療救助服務(wù)水平進(jìn)一步提升。全省共有省、州、縣、鄉(xiāng)四級257家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了醫(yī)療救助“一站式”信息化即時結(jié)算服務(wù)，救助對象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院登記時用身份證號和姓名在醫(yī)療救助數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行比對，可直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到救助，取消了窗口審核關(guān)，提高了救助時效性。同時，將醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算信息系統(tǒng)納入全省健康保障一體化平臺統(tǒng)籌建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助與基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)等在平臺內(nèi)同步結(jié)算，進(jìn)一步提升醫(yī)療救助服務(wù)能力。