余高妍

孩子突然半夜醒來，說自己腿疼，疼得睡不著覺，然而他白天的生活運動一切如常。你的孩子沒有撒謊，其實我們小時候也可能經(jīng)歷過這樣的“半夜腿疼”。

兒童在生長較為快速的階段（3～12歲），骨骼發(fā)育的速度超過肌肉發(fā)育的速度，造成肌肉與骨骼之間的腱索出現(xiàn)一個牽拉疼痛，這種疼痛通常只出現(xiàn)在晚上，不伴隨紅腫或者發(fā)熱等現(xiàn)象，我們將這種兒童時期暫時性的疼痛稱為生長痛。生長痛屬于正常疼痛，但有些孩子會因為這種疼痛煩惱哭鬧，而且即使做到均衡營養(yǎng)、規(guī)律鍛煉、運動之前做好熱身，也很難預(yù)防生長痛。

如果你的孩子出現(xiàn)生長痛，不要太過著急，可以做些局部處理：局部輕柔按摩可以緩解疼痛；熱水澡、局部熱敷能夠緩解疼痛，但要注意預(yù)防燙傷發(fā)生。此外，可以在睡前給孩子喝杯牛奶，因為牛奶的鈣含量豐富。

生長痛雖然不會影響孩子的正常生活運動，但是可能增加運動風(fēng)險，所以提醒孩子參與運動項目之前，務(wù)必做好熱身運動，以防運動損害發(fā)生。如果出現(xiàn)以下情況需要引起重視，一定要去看醫(yī)生：如疼痛始終存在，或伴有肢體腫脹，或一側(cè)肢體疼痛加劇，或伴有發(fā)熱等癥狀。

兒童為什么尿頻

張欽明

經(jīng)常有家長帶孩子看病主訴孩子總?cè)帜虿怀龆嗌?，但是孩子沒有任何不適，這是怎么回事呢？

國際尿控協(xié)會對“尿頻”定義是正常飲水情況下每天小便次數(shù)多于8次。孩子處于生長發(fā)育期，各個器官發(fā)育尚不完全，膀胱功能不穩(wěn)定是導(dǎo)致尿頻最主要的原因。膀胱有儲存尿液的功能，當(dāng)尿液進入膀胱壓力會逐漸增大，膀胱會反射性擴張增加尿液潴留，人體會感到憋尿，在膀胱功能成熟的情況下，大腦會選擇性地繼續(xù)憋尿或排尿。但是當(dāng)尿液積聚相當(dāng)多時壓力很高，超出了我們的控制力，就憋不住了。排尿時逼尿肌用力收縮把尿液完全排出。但孩子往往上述功能不完善，沒有多少尿液，壓力并不太高時逼尿肌就開始收縮，造成有憋不住的感覺，就急需排尿。因此逼尿肌功能不穩(wěn)定或痙攣是造成尿頻的主要原因。另外，尿肌痙攣、泌尿系感染、精神緊張也有關(guān)系。

兒童“尿頻”的臨床表現(xiàn)是頻繁去廁所排尿，每次尿量很少，不伴隨其他尿疼，發(fā)熱等其他癥狀，要和泌尿系感染及尿崩癥相鑒別。通常兒童到3～4歲才能逐漸自主控制白天排尿，而夜晚能控制要到6～7歲，因此這個年齡之前尿床很正常。當(dāng)然這也是個大概平均年齡，有些孩子控尿年齡拖延一些也不能算異常。

功能性或神經(jīng)性尿頻大多發(fā)生在學(xué)齡或?qū)W齡前兒童，隨著時間的推移癥狀逐漸自然緩解。絕大多數(shù)情況無需特殊治療，有時為了緩解癥狀可以口服一些抗膽堿能藥物如奧昔布寧、顛茄。

編輯/葉云