梁超

【摘 要】 目的：探析腦卒中后遺癥患者在社區(qū)醫(yī)院的管理與治療。方法：選取2014年11月-2015年11月本院所收治的94例腦卒中后遺癥患者為本次研究對象，以隨機(jī)法將其分為對照組及觀察組，其中對照組47例，給予其常規(guī)治療與管理，觀察組47例，給予其社區(qū)醫(yī)院康復(fù)治療與管理。對兩組患者治療結(jié)果及管理滿意度進(jìn)行對比。結(jié)果：在治療有效率上，觀察組顯著優(yōu)于對照組（91.49%>70.21%），其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），在管理滿意度上，觀察組亦同樣優(yōu)于對照組（97.87%>82.98%），其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過對腦卒中后遺癥患者實(shí)施社區(qū)康復(fù)治療與管理，可顯著改善其語言能力與肢體能力，使其生活自理能力有所恢復(fù)，因而具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 腦卒中后遺癥 社區(qū)醫(yī)院 管理與治療

腦卒中亦被稱之為腦血管意外，其學(xué)名為腦中風(fēng)，作為一種腦血液循環(huán)障礙類疾病，具有起病急、危害大的特點(diǎn)[1]。而腦卒中后遺癥則主要包括口眼歪斜、語言障礙、半身不遂等，并且在腦卒中發(fā)病一年之后仍然存在，且極難恢復(fù)[2]。此次研究特選取2014年11月-2015年11月本院所收治的94例腦卒中后遺癥患者為對象，以觀察腦卒中后遺癥患者在社區(qū)醫(yī)院的管理與治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月-2015年11月本院所收治的94例腦卒中后遺癥患者為本次研究對象，以隨機(jī)法將其分為47例對照組及47例觀察組。對照組：男27例，女20例；年齡52-71歲，平均年齡（60.6±4.9）歲；病程1-2年，平均病程（1.5±0.3）年。觀察組：男25例，女22例；年齡53-72歲，平均年齡（61.4±4.8）歲；病程1-2年，平均病程（1.4±0.4）年。此兩組在一般資料上無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組以常規(guī)治療管理，包括氯吡格雷（生產(chǎn)廠家：樂普藥業(yè)股份有限公司；生產(chǎn)批號：20140711；規(guī)格：25mg；用藥方式：口服；劑量：75mg/d）及尼莫地平（生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司；生產(chǎn)批號：20140610；規(guī)格：30mg；用藥方式：口服；劑量：30mg/d）等，觀察組則在其基礎(chǔ)上增加社區(qū)醫(yī)院管理項(xiàng)目，具體如下。

1.2.1 檔案建立與管理

依據(jù)我國《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011 年版）》[3]，為觀察組患者建立檔案，并依據(jù)其病情特點(diǎn)等進(jìn)行分類管理，將研究所用治療方案、患者反應(yīng)等一一記錄在案。

1.2.2 社區(qū)健康教育與康復(fù)管理

應(yīng)定期為患者及其家屬展開健康教育，通過為其介紹腦卒中后遺癥的危害及治療方案，以獲得其本人及家屬的治療配合。考慮到部分患者存在語言交流或是思維上的障礙，因此，健康教育工作需盡量從家屬的角度展開，告知其在康復(fù)期間不宜吸煙、飲酒，同時(shí)要注意對每天鹽分?jǐn)z入的控制，以免血壓升高。在起居上，應(yīng)讓患者做到早睡早起并確保每日睡眠時(shí)間充足，以確保其能夠有充沛的精力去面對治療。同時(shí)還應(yīng)依據(jù)其身體情況，為其制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)方案，使其能夠在運(yùn)動(dòng)中逐漸恢復(fù)其肢體功能。在心理上，則應(yīng)鼓勵(lì)患者多與外界進(jìn)行溝通，從而恢復(fù)其語言功能，同時(shí)還應(yīng)多給予患者以言語鼓勵(lì)，從而增加其對于康復(fù)治療的信心。

1.3 療效判定

顯效：經(jīng)康復(fù)治療后，患者肢體功能、語言功能等恢復(fù)正常，生活能夠?qū)崿F(xiàn)自理；

有效：經(jīng)康復(fù)治療后，患者肢體功能、語言功能等有所恢復(fù)，部分生活活動(dòng)能夠自理；

無效：經(jīng)康復(fù)治療后，患者肢體功能、語言功能等依舊存在明顯障礙，且生活依舊無法實(shí)現(xiàn)自理。

以本院自制的管理滿意度調(diào)查表對本次康復(fù)治療管理進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果分十分滿意、滿意、不滿意三項(xiàng)，其中總滿意率=（十分滿意+滿意）/47×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，以x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率對比

在治療有效率上，觀察組顯著優(yōu)于對照組（91.49%>70.21%），其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如下表1所示。

2.2 兩組患者管理滿意度對比

在管理滿意度上，觀察組亦同樣優(yōu)于對照組（97.87%>82.98%），其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如下表1所示。

3 討論

腦卒中為威脅人類健康和生命的疾病之一，其發(fā)病率逐年升高，造成的病殘嚴(yán)重危害人民的生活質(zhì)量[4]。在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，將腦卒中后遺癥患者納入家庭醫(yī)生管理對象，針對每個(gè)人的病情進(jìn)行個(gè)體化康復(fù)治療，可以樹立患者對疾病康復(fù)的信心，積極從事日常生活勞作，能改善腦卒中患者肢體運(yùn)動(dòng)功能和語言表達(dá)能力，提高日常生活活動(dòng)能力，從而改善整體生活質(zhì)量。由本次研究可知，在治療有效率上，觀察組顯著優(yōu)于對照組（91.49%>70.21%），其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），在管理滿意度上，觀察組亦同樣優(yōu)于對照組（97.87%>82.98%），其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，通過對腦卒中后遺癥患者實(shí)施社區(qū)康復(fù)治療與管理，可顯著改善其語言能力與肢體能力，使其生活自理能力有所恢復(fù)，因而具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]潘紅， 朱江. 腦卒中后遺癥患者在社區(qū)醫(yī)院的管理與治療[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2015， 6（27）：128-129.

[2]蔡蔚， 梁翠云. 坐式八段錦對社區(qū)腦卒中后遺癥患者日常生活活動(dòng)能力的影響[J]. 護(hù)理管理雜志， 2011， 11（11）：810-811.

[3]商宏琳， 王慧. 分析社區(qū)康復(fù)治療腦卒中后遺癥期患者的療效[J]. 大家健康：學(xué)術(shù)版， 2014， 8（8）：98-98.

[4]陽處富， 高裕， 周國軍，等. 家庭訪視對缺血性腦卒中后遺癥患者家庭環(huán)境和生活質(zhì)量的影響[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志， 2013， 21（1）：22-23.