翟慧琴

【摘 要】 目的 觀察愛立敷薄型泡沫敷料（愛立敷）治療靜脈輸注甘露醇所致靜脈炎的療效。方法：采用隨機數(shù)字表發(fā)將本科室2015年06月—2016年08月84例靜脈炎患者分為觀察組和對照組.每組42例。觀察組采用愛立敷結(jié)合護理干預(yù)進行治療，對照組采用50%硫酸鎂溶液外敷結(jié)合護理干預(yù)進行治療，對兩組患者的臨床療效進行比較。結(jié)果：治療后，觀察組治療總有效率為92.86%，對照組治療總有效率為71.43%，兩組比較差異具有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：愛立敷結(jié)合護理干預(yù)治療靜脈炎具有抑制細菌生長促進白細胞增殖，減輕疼痛、消腫的作用，效果明顯可推廣。

【關(guān)鍵詞】 愛立敷 靜脈炎 療效

靜脈留置針是近年來發(fā)展起來的一項新的護理操作技術(shù)，已廣泛應(yīng)用于臨床輸液中[1]。靜脈炎是一種伴隨靜脈輸液過程發(fā)生的較為常見的化學炎癥反應(yīng)，腦卒中患者常用脫水劑甘露醇作，有消除腦水腫，降低顱內(nèi)壓緩解頭痛，但是由于腦卒中甘露醇濃度較高，所以會對機體血管產(chǎn)生刺激感，使血管內(nèi)膜受損，以至于靜脈炎癥狀出現(xiàn)，影響患者療效，因此防治靜脈炎成為臨床研究重點。為了評價愛立敷治療靜脈炎的效果，本科室2015年06月—2016年08月，采用愛立敷結(jié)合護理干預(yù)治療靜脈炎，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年06月—2016年8月使用留置針輸注甘露醇引起靜脈因的患者84例，男52例，女32例，其中觀察組42例，腦梗塞32例，腦出血10例，性別構(gòu)成：男性共25例，女性共17例；年齡53—91歲之間，平均年齡65歲，輸液天數(shù)：最長 17 d，最短 10 d；淺表靜脈炎部位：手背部靜脈26例、腕部靜脈3例、貴要靜脈1例、橈靜脈12例。靜脈疼痛程度：1 例疼痛程度是0 級，16 例疼痛程度是1級，8例疼痛程度是2級，1例疼痛程度是3級。對照組42例，腦梗塞31例，腦出血11例，年齡結(jié)構(gòu)：年齡52—90歲之間，；性別構(gòu)成：男性共27例，女性共15例；輸液天數(shù)：最長18 d，最短10 d；淺表靜脈炎部位：手背部靜脈24例、腕部靜脈3例、貴要靜脈1例、橈靜脈14例。靜脈疼痛程度：0例疼痛程 度是0級，25例疼 痛 程 度 是1級，12例疼痛程度是 2級，1例疼痛程度是3級。觀察組選擇予以愛立敷綜合護理，對照組50%硫酸鎂溶液外敷結(jié)合護理干預(yù)進行治療，分析兩組入選患者的資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），值得進一步對比。

1.2 方法

觀察組用棉簽蘸生理鹽水清潔局部皮膚，待干，用10*10cm的愛立敷薄型泡沫敷料覆蓋于靜脈炎處，每3-5天更換一次，如敷料脫落要隨時更換。對照組用50% 硫酸鎂濕紗布敷于靜脈炎處，每天 3 次，每次 30min，保持紗布濕潤，療程同對照組。

1.3 判定標準靜脈炎判定標準

美國INS靜脈輸液學會靜脈炎分級標準[2]：Ⅰ級，患者穿刺點疼痛，伴有紅或腫癥狀，靜脈無條索狀改變，未觸及硬塊； Ⅱ級，患者穿刺點疼痛，伴有紅或腫癥狀，靜脈出現(xiàn)條索狀改變，未觸及硬塊； Ⅲ級，患者穿刺點疼痛，伴有紅或腫癥狀，靜脈出現(xiàn)條索狀改變，可觸及硬塊。靜脈炎的評定由 2 名臨床經(jīng)驗豐富的專職護士進行。

1.4 療效評定標準

痊愈：臨床癥狀及體征消失；有效：臨床癥狀及體征明顯減輕；無效：治療前后無明顯變化[3]。

1.5 統(tǒng)計學方法

采取SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料表示方式為數(shù)（ n） 和率（% ） ，組間比較利用 檢驗，P < 0. 05 表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

見表 1 觀察組總有效率優(yōu)于對照組。

3 討論

張詠梅等[4]認為，靜脈給藥已經(jīng)成當前十分多見的治療手段之一，同時也是誘發(fā)靜脈炎的關(guān)鍵性誘因。 靜脈炎即發(fā)生于人體靜脈壁的一種炎性化學反應(yīng)， 通常由患者體內(nèi)輸注刺激性強以及濃度偏高的藥物后引起[5]。愛立敷薄型泡沫敷料由Reactic薄膜層和高吸收親水顆粒層組成。高吸收親水顆粒層，吸收并牢牢鎖定滲液，其微酸環(huán)境，使組織始終處于理想的愈合狀態(tài)，低氧和無氧的環(huán)境可促進血管的修復(fù)[6]， 持續(xù)局部保溫避免外界冷刺激、緩解血管痙攣促進局部血液循環(huán)利于組織生長、修復(fù)；巨噬細胞、多形核細胞釋放多種生長因子促進受損血管和組織的修復(fù)促進毛細血管形成；抑制細菌生長促進白細胞增殖，修復(fù)受損血管、組織；保留滲液中的巨噬細胞、白細胞、生長因子加快組織修復(fù)保護神經(jīng)末梢、減輕疼痛。其柔軟舒適可作為緩沖減壓墊，給患者提供舒適保護。

臨床上治療靜脈炎時，選擇 50% 硫酸鎂濕敷治療周期長，且使用不便，治療效果并不理想，臨床研究表明，愛立敷治療靜脈炎效果明顯，而且使用 有助于保護皮膚減少更換時的痛苦，減輕護理工作量提高患者依從性，臨床可推廣使用。

參考文獻

[1]李敏，徐云俠.康惠爾潰瘍貼治療靜脈留置針輸注甘露醇引起靜脈炎的效果觀察[J].全科護理，2013，11（5）：1301.

[2]李佳，萬京梅，李玉芝等 . 康惠爾水膠體敷料透明貼在治療留置針靜脈 炎 及 液 體 外 滲 的 效 果 觀 察[J]. 黑 龍 江 醫(yī) 藥 科 學，2013，05： 112.

[3]趙錫民.通脈酊外敷加 TDP 照射治療淺靜脈炎 50 例[J].中藥外治雜志，2000，2：54.