俞星

【摘 要】 目的：剖析健康教育在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：抽取2015年1月～2016年6月，我院接收的糖尿病病例，共計(jì)130例。按照入組時(shí)間，將所選病例分成A、B兩組，每組65例。A組接受健康教育，B組接受常規(guī)宣教。觀察兩組血糖指標(biāo)改善情況，比較疾病認(rèn)知度調(diào)查評(píng)分與患者滿意率。結(jié)果：A組各血糖指標(biāo)明顯低于B組。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。A組疾病認(rèn)知度調(diào)查評(píng)分為（90.12±6.34）分、患者滿意率為96.92%，B組分別為（79.83±6.95）分、83.08%。A組明顯比B組高。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：于糖尿病護(hù)理中合理引入健康教育措施，可增強(qiáng)患者自我保健意識(shí)，提高疾病認(rèn)知度與血糖控制效果。

【關(guān)鍵詞】康教育 應(yīng)用價(jià)值 糖尿病 護(hù)理

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015年1月～2016年6月間我院納入的130例糖尿病病例為研究對(duì)象，所有病例都符合“糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)”，經(jīng)免疫、血糖與尿糖檢查確診。按入組時(shí)間，將單號(hào)入組者納入A組，雙號(hào)入組者納入B組，每組均有65例病例。A組男性患者34例，女性患者31例；年齡為24～83歲，平均（55.9±7.2）歲；病程為0.5～16年，平均（8.3±2.4）年。B組男性患者35例，女性患者30例；年齡為25～84歲，平均（56.1±7.3）歲；病程為0.5～17年，平均（8.4±2.3）年。兩組家庭狀況、文化水平等基線資料比較，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

（1）有精神或溝通障礙者。（2）1型糖尿病者。（3）合并嚴(yán)重糖尿病急/慢性并發(fā)癥者。（4）神志不清者。

1.3 方法

A組 健康教育[3]：（1）通過與患者溝通、熟讀病歷及問卷調(diào)查等方式，對(duì)患者的自我效能進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估，同時(shí)根據(jù)患者的家庭狀況與文化水平，了解其對(duì)糖尿病知識(shí)的認(rèn)知程度，并以此為依據(jù)，為患者制定最佳的健康教育方案。（2）采取集中授課的模式，于每周1、3、5的下午對(duì)患者進(jìn)行健康教育，其健康教育的內(nèi)容主要有：糖尿病基礎(chǔ)病理知識(shí)；運(yùn)動(dòng)知識(shí)；血糖監(jiān)測(cè)方法；膳食知識(shí)；用藥指導(dǎo)；生活習(xí)慣糾正；足部護(hù)理。針對(duì)文化水平較低者，可采取一對(duì)一宣教模式，亦可采取現(xiàn)場(chǎng)宣教+輔助教育的模式，其中，輔助教育可利用模型、光盤亦或者是圖片，以便于患者理解，提高健康教育的執(zhí)行效率。

B 常規(guī)宣教：制定健康知識(shí)宣傳冊(cè)，并采取口頭宣教的方式，指導(dǎo)患者對(duì)宣傳冊(cè)中的內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)。

1.4 臨床觀察指標(biāo)

（1）自制問卷調(diào)查表，并由責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患者對(duì)調(diào)查表中的內(nèi)容進(jìn)行填寫，結(jié)合調(diào)查結(jié)果，評(píng)估患者對(duì)糖尿病知識(shí)的認(rèn)知程度。其調(diào)查內(nèi)容主要有：糖尿病病因；防治措施；體重；臨床表現(xiàn)；血糖監(jiān)測(cè)方法；低血糖識(shí)別與處理；并發(fā)癥；膳食；胰島素注射方法；運(yùn)動(dòng)。調(diào)查結(jié)果以分計(jì)，最高100分，得分越高，提示患者對(duì)糖尿病知識(shí)的認(rèn)知度越高。（2）監(jiān)測(cè)兩組血糖指標(biāo)變化情況，并作相應(yīng)的對(duì)比分析。（3）利用我院“患者滿意率問卷調(diào)查表”，評(píng)估兩組對(duì)本次健康教育的滿意程度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)用SPSS 20.0 軟件進(jìn)行綜合分析，比較以t作為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖指標(biāo)分析

A組空腹血糖、餐后2h血糖與糖化血紅蛋白水平分別是（6.59±1.38）mmol/L、（8.91±1.74）mmol/L、（6.39±1.23）%，B組是（7.34±1.32）mmol/L、（10.58±2.35）mmol/L、（8.84±1.21）%。A組明顯低于B組。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 疾病認(rèn)知度分析

調(diào)查結(jié)果顯示，A組疾病認(rèn)知度調(diào)查評(píng)分為（90.12±6.34）分，B組為（79.83±6.95）分。A組明顯高于B組。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 患者滿意度分析

A組非常滿意者35例，滿意者28例，不滿意者2例，滿意率為96.92%。B組非常滿意者24例，滿意者30例，不滿意者11例，滿意率為83.08%。A組患者滿意率明顯高于B組，兩者之比為：96.92% vs.83.08%。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

綜上所述，糖尿病在我國具有非常高的發(fā)病率，屬于慢性終身性疾病，可嚴(yán)重影響患者的日常生活[4]。其次，糖尿病也是人類心腦血管病的一大高危因素，可誘發(fā)全身多系統(tǒng)損傷，危及患者生命健康。對(duì)此，如何采取有效的措施對(duì)糖尿病進(jìn)行有效的預(yù)防與控制是降低糖尿病不良事件發(fā)生率的重要途徑。目前，健康教育在我國臨床各科中均有較廣泛的應(yīng)用，既可起到提高患者疾病認(rèn)知度的作用，又能達(dá)到增強(qiáng)疾病控制效果、減少醫(yī)療開支與改善患者生活質(zhì)量的目的[5]。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，于糖尿病常規(guī)護(hù)理工作中合理加用健康教育措施，可幫助患者糾正不良的生活與飲食習(xí)慣，提高心態(tài)穩(wěn)定性，增強(qiáng)自我保健意識(shí)。

本次研究，A組血糖指標(biāo)的變化情況明顯優(yōu)于B組。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。A組疾病認(rèn)知度與患者滿意率明顯比B組高。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總之，將健康教育積極用于糖尿病護(hù)理工作中，有助于患者血糖指標(biāo)的良好控制，提高疾病認(rèn)知度。

參考文獻(xiàn)

[1]趙清平.糖尿病護(hù)理家園對(duì)糖尿病患者健康教育的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，09（18）：127-128.

[2]張建霞，孫義婷，董春艷等.兩種健康教育方式對(duì)合并糖尿病手術(shù)患者的護(hù)理效果觀察[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（11）：1535-1536.

[3]潘麗英.健康教育在糖尿病患者康復(fù)中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（27）：74-75.

[4]王湘郴，莊鵬，劉紅瑜等.健康教育在糖尿病護(hù)理門診中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥科技，2014，（z2）：55-55.

[5]閆瑞英，張艷玲，韓賢杰等.利用足部護(hù)理箱開展老年糖尿病患者糖尿病足的健康教育[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2013，（23）：69-70.