張獻(xiàn)彬

【摘 要】 目的：研究阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果。方法：本文通過(guò)對(duì)2013年2月～2016年2月我衛(wèi)生室接收的120例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組各60例，對(duì)照組患者給予克拉霉素聯(lián)合果膠鉍治療，而觀察組則采取阿莫西林聯(lián)合果膠秘治療，然后對(duì)比兩組患者臨床療效及不良反應(yīng)情況。 結(jié)果：經(jīng)兩組患者應(yīng)用不同的藥物治療后發(fā)現(xiàn)，觀察組總有效率為96.6%，而對(duì)照組總有效率為70%，觀察組明顯高于對(duì)照組；經(jīng)觀察，對(duì)照組患者病不良反應(yīng)發(fā)生率為11.6%，而觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%，觀察組顯著低于對(duì)照組。兩組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎可有效提升其醫(yī)學(xué)療效，且不良反應(yīng)率低，因此值得在醫(yī)學(xué)臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 阿莫西林 果膠鉍 慢性萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎是屬于臨床消化內(nèi)科中普遍見(jiàn)到的疾病之一[1]，臨床癥狀為腹痛、腹脹、便秘等，如果不及時(shí)治療，則會(huì)誘導(dǎo)胃潰瘍、甚至是胃出血及相關(guān)癌前病變的發(fā)生，這不僅會(huì)嚴(yán)重威脅到患者的生命安全，還會(huì)降低患者的生活質(zhì)量。因此，對(duì)于該病的治療，找到一個(gè)合適的治療方法尤為重要。本文選取對(duì)近三年我衛(wèi)生室接治的120例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對(duì)象，詳細(xì)醫(yī)學(xué)報(bào)告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我衛(wèi)生室2013年2月～2016年2月所收治的120例慢性萎縮性胃炎患者納入此次觀察研究中，且所有患者都慢性萎縮性胃炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。在經(jīng)過(guò)所有患者或其家屬的同意下，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成對(duì)照組和觀察組各60例。在觀察組患者中，男性40例，女性20例；年齡為24～78歲，平均（46.26±3.25）歲；病程1～16年，平均為（11.21±1.22）年。而在對(duì)照組患者中，男性35例，女性25例；年齡23～77歲，平均（45.92±3.32）歲；病程為2～16年，平均（11.83±1.31）年。兩組患者在性別、年齡等方面無(wú)顯著性差異（P>0.05），可進(jìn)行此項(xiàng)比較研究。

1.2 方法

觀察組患者應(yīng)用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療，具體為：阿莫西林一次0.5g，口服，一天3次；果膠鉍一次2粒，口服，一天3次，兩種藥物均應(yīng)用14天。

對(duì)照組患者應(yīng)用克拉霉素聯(lián)合果膠鉍治療，具體為：克拉霉素一次0.25g，口服，一天2次；果膠鉍的藥物使用方法與觀察組中的使用方法相同，；兩種藥物均持續(xù)應(yīng)用14天。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)臨床常規(guī)檢查，患者的有關(guān)體征與癥狀已消失，則為痊愈；臨床體征和癥狀有所緩解，則為有效；臨床體征與癥狀未得到顯著改善，甚至加劇，則為無(wú)效。

總有效率=（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理

本研究資料均采用SPSS20軟件予以統(tǒng)計(jì)處理，應(yīng)用百分比表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，并以X2進(jìn)行結(jié)果檢驗(yàn)，以P<0.05表示存在差異，有統(tǒng)計(jì)意義[3]。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩種患者的臨床療效

經(jīng)對(duì)比，在觀察組患者中痊愈35例，有效23例，無(wú)效2例，總有效率為96.6%；而在對(duì)照組患者中，痊愈21例，有效21例，無(wú)效18例，總有效率為70%。差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，根據(jù)以上數(shù)據(jù)看出，觀察組無(wú)論是在痊愈、有效、無(wú)效方面均優(yōu)于對(duì)照組。

2.2 比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組患者在用藥后出現(xiàn)頭暈1例，惡心1例，不良反應(yīng)率為3.3%，而對(duì)照組患者應(yīng)用藥物后，出現(xiàn)皮疹2例，2例頭暈，3例惡心，不良反應(yīng)率為11.6%。對(duì)照組明顯高于觀察組。兩組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性萎縮性胃炎具有病理繁雜、發(fā)病率高，病程長(zhǎng)、難治愈等多種相關(guān)特征[4]，這不僅極大地影響了患者的身體健康，還給患者的日常生活，特別是飲食方面帶來(lái)了很多的不便，所以需要及時(shí)采取有效的治療，進(jìn)而提升患者的生活質(zhì)量。

果膠鉍是屬于一種新型的膠態(tài)鉍制劑[5]，服用該藥物后可在胃黏膜上形成一層保護(hù)性薄膜，且刺激胃黏膜上皮細(xì)胞分泌黏液，進(jìn)而增強(qiáng)對(duì)胃黏膜的保護(hù)。另外，還可以讓幽門(mén)螺桿菌失去活性，引發(fā)菌體內(nèi)空泡變性，致使細(xì)胞壁破裂，乃至讓整個(gè)細(xì)菌固縮，從而起到殺菌的效果，進(jìn)一步促使胃炎愈合。而阿莫西林是一種半合成青霉素，其可以通過(guò)干擾細(xì)胞壁的肽葡聚糖合成而起到殺菌的效果，服用后該藥的胃腸吸收良好，且副作用小。其與克拉霉素比較，阿莫西林的殺菌效果更顯著，其具備極強(qiáng)的細(xì)胞壁穿透力，可影響和抑制菌體炎癥反應(yīng)的發(fā)生，有著明顯的殺菌功效，對(duì)治療慢性萎縮性胃炎有著現(xiàn)實(shí)的意義。

本文通過(guò)對(duì)我院接收的120例慢性萎縮性胃炎患者的研究，結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)對(duì)比，采取阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療方案的觀察組總有效率96.5%顯著高于采取克拉霉素聯(lián)合果膠鉍治療方案的對(duì)照組總有效率70%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；另外，在不良反應(yīng)情況方面，觀察組不良反應(yīng)率3.3%明顯低于對(duì)照組11.6%，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

因此，可以得出，將阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎患者療效要優(yōu)于克拉霉素聯(lián)合果膠鉍治療，且不良反應(yīng)率低。

綜上所述，對(duì)于治療慢性萎縮性胃炎，應(yīng)用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療療效顯著，且安全性高，因此值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王文菊.林丹.李彩娟.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2016，1：142—143.

[2]周立平.劉尚忠.胡中邦.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，13：2731—2732.

[3]王曉娟.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床探討[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，1：36—37.

[4]王麗俠.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16：78—79.

[5]黃慧民.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，12：89—90.