王齊有+劉晶

【摘 要】 目的 研究自擬中藥復(fù)方甲亢寧與他巴唑相互結(jié)合對(duì)于患有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的患者的治療的效果。 方法 采用隨機(jī)表法抽取在 2015 年 7 月到 2016 年 7 月于醫(yī)院就診的患有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的患者共有 150 例，將其平均地隨機(jī)分為兩個(gè)組，即研究組與對(duì)照組。其中研究組的患者實(shí)施自擬的中藥復(fù)方甲亢寧與他巴唑相互結(jié)合的治療方法，而對(duì)照組 的患者實(shí)施他巴唑的治療方法。 然后比較兩組患者在治療前和治療后的甲亢的臨床癥狀、體征與甲狀腺激素含量。 結(jié)果 兩組患者的總?cè)饧谞钕僭彼帷⒖偧谞钕偎?、游離的三碘甲狀腺原氨酸以及游離的甲狀腺素的含量都減少，而促甲狀腺激素的含量顯著增加（P < 0.05）。研究組患者的指標(biāo)減少的程度比對(duì)照組更優(yōu)異（P < 0.05）。研究組患者的總有效率（96.67%）比對(duì)照組顯著增加（86.36%，P <0.05）。研究組患者的臨床癥狀以及體征的恢復(fù)狀況明顯比對(duì)照組更優(yōu)異，特別是甲亢指數(shù)積分的改善程度（P < 0.05）。 結(jié)論 自擬中藥復(fù)方甲亢寧與他巴唑相互結(jié)合對(duì)于患有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的患者的治療的效果顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥 自擬中藥復(fù)方甲亢寧 他巴唑 甲狀腺激素含量 臨床癥狀

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥是指因各種因素造成的甲狀腺功能的顯著增加，導(dǎo)致機(jī)體分泌的甲狀腺激素超標(biāo)，最終會(huì)引起甲狀腺的腫大，以及高代謝征候群、突眼的臨床癥狀[1]。該病目前在臨床上常用的治療方法包括抗甲狀腺藥物、放射性的療法以及甲狀腺次全切除手術(shù)[2]?？辜谞钕偎幬锏闹委煼椒ㄔ谂R床上雖然最常用，但是治療的周期非常長，容易反復(fù)發(fā)作，而且產(chǎn)生白細(xì)胞數(shù)量降低、肝臟的損傷以及皮疹的副作用[3]。因此，研究對(duì)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的有效的治療方法具有非常重要的臨床價(jià)值。針對(duì)這一現(xiàn)狀，本文應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥，具體的研究結(jié)果現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)表法抽取在 2015 年 7 月到 2016 年 7 月于醫(yī)院就診的患有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的患者共有 150 例，將其平均地隨機(jī)分為兩個(gè)組，即研究組與對(duì)照組。其中研究組的患者中共有男性 29 例、女性 46 例；患者的年齡在 15 至 62 歲，平均是（ 30.4 2.1）歲；患者的病程是 0.4 至 6 年，平均是（ 2.60.5）年；輕度的共 19 例，中度的共 41 例，重度的共 15 例。對(duì)照組的患者中共有男性 30 例、女性 45 例；患者的年齡在 16 至 63 歲，平均是（ 30.7 2.1）歲；患者的病程是 0.2 至 7 年，平均是（ 2.80.5）年；輕度的共 20 例，中度的共 39 例，重度的共 16 例。兩組患者的一般資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異（P > 0.05），研究具被可比性。全部的患者都需要符合西醫(yī)的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)以及中醫(yī)學(xué)的心肝火旺的證型。需要排除由于其他疾病造成的甲狀腺腫大以及高代謝癥候群的癥狀，例如單純性甲狀腺腫大以及神經(jīng)官能癥等疾病。還需排除出現(xiàn)甲狀腺危象以及甲狀腺炎的患者[4]。

1.2 方法

研究組的患者實(shí)施自擬的中藥復(fù)方甲亢寧與他巴唑相互結(jié)合的治療方法，其中他巴唑的用量是每日三次，每次服用十毫克。待患者的臨床癥狀得到一定的控制則調(diào)整用量為每日一次，每次服用五毫克。復(fù)方甲亢寧的處方組成是浮小麥與大棗各三十克，酸棗仁二十克，黃連、夜交藤、夏枯草與浙貝母各十五克，知母、黃芩、柴胡、炒白芍、川芎、茯苓與甘草各十克，上藥煎服，每日服一劑。兩組治療都是兩個(gè)月作為一個(gè)療程，各治療三個(gè)療程[5]。而對(duì)照組的患者實(shí)施他巴唑的治療方法。用量同研究組。然后比較兩組患者在治療前和治療后的甲亢的臨床癥狀、體征與甲狀腺激素含量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用軟件 SPSS21.0 實(shí)施數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料實(shí)施 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施 χ2 檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組患者的總?cè)饧谞钕僭彼?、總甲狀腺素、游離的三碘甲狀腺原氨酸以及游離的甲狀腺素的含量都減少，而促甲狀腺激素的含量顯著增加（P < 0.05），詳見表 1 所示。研究組患者的指標(biāo)減少的程度比對(duì)照組更優(yōu)異（P < 0.05）。研究組患者中臨床控制有 34 例，顯效有 58 例，有效有 15 例，無效有 2 例，總有效率是 97.33%，而對(duì)照組患者中臨床控制有 12 例，顯效有 45 例，有效有 18 例，無效有 12 例，總有效率是 84.00%，兩組差異顯著（P <0.05）。研究組患者的臨床癥狀以及體征的恢復(fù)狀況明顯比對(duì)照組更優(yōu)異，特別是甲亢指數(shù)積分的改善程度（P < 0.05），詳見表 2 所示。

3 討論

甲亢在中醫(yī)學(xué)屬于心肝火旺證型，是因精神的強(qiáng)烈刺激與情志失調(diào)引發(fā)的。肝火與心火會(huì)耗損人體的精氣，導(dǎo)致心陰虧損以及心煩不寐。肝火過旺，則會(huì)灼傷胃陰，熱能消谷。脾氣虛會(huì)導(dǎo)致便溏消瘦。而自擬的中藥復(fù)方甲亢寧能夠滋陰消火、理氣疏肝、化痰。其中，酸棗仁能夠養(yǎng)血安神。柴胡能夠疏肝理氣；夏枯草與浙貝母能夠?yàn)a火化痰。黃連與黃芩起到瀉火的作用。知母能夠清三焦的虛熱。浮小麥能夠去除煩熱，白芍可柔肝，夜交藤能夠安神，川芎起到活血化瘀的作用，茯苓能夠除濕。本文的研究結(jié)果中，自擬中藥復(fù)方甲亢寧與他巴唑相互結(jié)合對(duì)于患有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的患者的癥狀、體征與甲狀腺激素水平改善情況的治療的效果顯著。可見，中西醫(yī)結(jié)合的方法能夠阻斷甲狀腺激素的過度分泌，調(diào)控甲狀腺系統(tǒng)的功能與代謝情況，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 仇紹晨.中西醫(yī)結(jié)合治療甲亢療效觀察[J].中國實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2010，17（9）：23-24.

[2] 張列.補(bǔ)腎疏肝方配合他巴唑治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)32例療效觀察[J].天津中醫(yī)藥，2009，26（1）：77.

[3] 邢元喜.中藥聯(lián)合他巴唑治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)41例[J].山東醫(yī)藥，2003，43（4）：72-73.

[4] 陸璇霖.中西醫(yī)治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥臨床觀察[J].吉林中醫(yī)藥，2011，31（7）：657-657.

[5] 劉納文.中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)37例療效觀察[J].河南中醫(yī)，2003，23（2）：38-39.