蔣曉偉

煙臺山醫(yī)院設(shè)備科，山東煙臺 264000

綜合醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修信息化管理現(xiàn)狀與趨勢

蔣曉偉

煙臺山醫(yī)院設(shè)備科，山東煙臺 264000

該文針對綜合醫(yī)院當(dāng)前的醫(yī)療設(shè)備管理研究，基于醫(yī)院對設(shè)備檔案管理的質(zhì)量，設(shè)備維修管理信息化水平，結(jié)合設(shè)備使用效益3個方面的發(fā)展趨勢進(jìn)行研究。得出了醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化管理重點。

醫(yī)院；醫(yī)療設(shè)備管理；信息化

醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備條件同樣也是作為醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)的基本條件，這一條件也是衡量醫(yī)院醫(yī)療條件及醫(yī)療水平的關(guān)鍵指標(biāo)。為確保醫(yī)療設(shè)備具備其功能性，可以通過使用率與完好率來進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，這樣能夠提高醫(yī)療設(shè)備管理的效率，令其能夠發(fā)揮更高的效益，這也是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備技術(shù)保障職能科室的關(guān)鍵任務(wù)。

我國衛(wèi)生部就醫(yī)療設(shè)備的管理提出了新的要求，并且在三級甲等醫(yī)院的評審標(biāo)準(zhǔn)中，對醫(yī)療設(shè)備管理有以下要求：要求醫(yī)院具有設(shè)備管理及維修組織，并且配備有相應(yīng)設(shè)備量的工程技術(shù)人員。醫(yī)院還要展開計劃管理，并且定期進(jìn)行設(shè)備的采購、保養(yǎng)、維修，能夠保障醫(yī)療服務(wù)的需求，且設(shè)備完好。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)滿足《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定要求，具備相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備，購置的貴重新型儀器設(shè)備需要配有論證，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定。對于貴重設(shè)備需要有檔案記錄，并且配有專人進(jìn)行檔案管理。

醫(yī)院對于醫(yī)療設(shè)備管理，應(yīng)當(dāng)具備高度的精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理。為進(jìn)一步強化醫(yī)院對內(nèi)部醫(yī)療設(shè)備的管理能力，在該文中主要研究了醫(yī)療設(shè)備信息化管理現(xiàn)狀的研究，并提出應(yīng)強化醫(yī)療設(shè)備管理的人才梯隊建設(shè)，以人為本提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理效能。隨著設(shè)備相關(guān)檔案的豐富，并且檔案信息正在向信息化轉(zhuǎn)變，需要基于設(shè)備效益進(jìn)行系統(tǒng)化的分析，研究醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修信息化管理發(fā)展趨勢。

1 綜合醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理的現(xiàn)狀

伴隨著當(dāng)前科學(xué)力量的飛速增強，醫(yī)療科技也有了新的面貌，大量的先進(jìn)設(shè)備陸陸續(xù)續(xù)走入了醫(yī)院。新型的高科技醫(yī)療設(shè)備不僅僅是令醫(yī)院的醫(yī)療功能有了改觀，也令醫(yī)院在設(shè)備管理上遭遇了許多問題。當(dāng)前醫(yī)院所購置、使用、維修、報廢以及使用檔案管理的設(shè)備都需要進(jìn)行檔案管理，但是傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備管理模式并不全面，且管理實施得不夠具體。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)進(jìn)行管理職責(zé)的細(xì)分，而設(shè)備科作為落實相關(guān)管理工作的職能科室，應(yīng)當(dāng)配有相應(yīng)專業(yè)的技術(shù)人員，來進(jìn)行醫(yī)院設(shè)備的管理工作，還要提供給他們相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備信息管理使用權(quán)限。當(dāng)前的醫(yī)療設(shè)備管理制度仍舊不夠完善，且在責(zé)任劃分上具有缺陷，令相關(guān)設(shè)備管理工作的規(guī)定與職責(zé)沒有落實到位，甚至可以說是無章可循，也沒有獎懲措施加以約束。

大型綜合醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備目前已經(jīng)進(jìn)入了信息化管理的時期，借助計算機技術(shù)，已經(jīng)極大程度地為管理人員減免了一定的工作負(fù)擔(dān)，但是目前的信息化管理比較片面，僅能夠針對設(shè)備靜態(tài)信息的統(tǒng)計及簡單報表進(jìn)行處理，而設(shè)備購置的前期決策及購置后的動態(tài)分析管控不足。很多綜合實力水平較高的醫(yī)院，基于自身豐富的管理經(jīng)驗，為求滿足單位管理需求，研發(fā)使用了很多適用于自身的專業(yè)管理軟件系統(tǒng)，并且展現(xiàn)出了一定的成就，但是因為該類管理軟件系統(tǒng)沒有適應(yīng)上級標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，所以該類資源并沒有共享的價值?？v然是部分醫(yī)院具備了成熟的醫(yī)療設(shè)備信息管理體系，但是為求在國內(nèi)廣泛的推廣信息化管理仍舊存在諸多困難。當(dāng)前部分醫(yī)院在設(shè)備需求的申報方面也比較盲目，沒有統(tǒng)一調(diào)配的管理措施，令很多醫(yī)院購置了重復(fù)的醫(yī)療設(shè)備，令醫(yī)療設(shè)備利用率過低，浪費了很多衛(wèi)生醫(yī)療資源，醫(yī)療設(shè)備的維修費用也隨著提高。當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備維修管理是設(shè)備管理的重要分支，維修質(zhì)量與醫(yī)療效率關(guān)系密切相關(guān)，也是關(guān)系到醫(yī)療成果的重要環(huán)節(jié)。當(dāng)前該類醫(yī)療管理信息大多為手工管理方式進(jìn)行，沒有及時的反饋信息，工作效率較差。隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備在數(shù)量上仍不斷的增加著，種類也變得更加豐富，以上所述醫(yī)療設(shè)備管理問題將會愈發(fā)嚴(yán)重。

2 醫(yī)療設(shè)備維修管理質(zhì)量的提高

設(shè)備維修管理檔案是對醫(yī)療設(shè)備的使用、維修、改造以及更新等多種信息數(shù)據(jù)的整合，也是設(shè)備使用維護(hù)的參考資料，是幫助醫(yī)療設(shè)備能更好地使用、維護(hù)的工具性文件。維修檔案的管理，包含了設(shè)備設(shè)計圖、線路圖、說明書以及維修工具圖冊等。當(dāng)前的醫(yī)療設(shè)備種類與數(shù)量都在增長著，大量的說明書及聲像、文本資料也隨其變多，傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備管理在這一量化增長的階段已經(jīng)不能夠提供恰當(dāng)?shù)谋４婵臻g、儲存時間，令醫(yī)療設(shè)備的檔案管理難以保證完整性。而計算機技術(shù)不僅能夠提供極大的檔案管理保存空間，同時也能提高檔案管理效率，做到多方信息共享，所以醫(yī)療設(shè)備維修檔案的電子信息化管理勢在必行。對于執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備管理工作的管理者也有了新的要求。

2.1 信息技術(shù)資源對于設(shè)備高效利用的作用

醫(yī)療設(shè)備維修管理檔案的信息化主要是對設(shè)備購置、建立檔案、資產(chǎn)變動、巡檢鑒定、保養(yǎng)作業(yè)、故障維修、維護(hù)管理、庫存管理以及配件采購、報廢等多種內(nèi)容進(jìn)行信息化整合管理，整合后的信息技術(shù)資源能夠提高對醫(yī)療設(shè)備的管理質(zhì)量，并極大程度地減少維修設(shè)備過程中的浪費。

2.2 強化醫(yī)療設(shè)備維修檔案管理的監(jiān)督功能

基于檔案監(jiān)督管理功能，可以幫助管理人員盡快找出設(shè)備在使用維護(hù)中發(fā)生的問題，有利于維修處理，對于一些不具備相應(yīng)功能的醫(yī)療設(shè)備可以盡快報廢，并申請重新采購，極大程度地提高了醫(yī)院設(shè)備的利用率，并避免了資源浪費。

2.3 豐富醫(yī)療設(shè)備服務(wù)功能

醫(yī)療設(shè)備維修檔案管理可以及時反饋相關(guān)科室使用設(shè)備的狀況記錄，根據(jù)記錄可以反映出醫(yī)療設(shè)備是否完好，也能夠全面管理醫(yī)療設(shè)備利用率，能夠幫助管理人員安排及時的維修或報廢處理。使用這一管理技術(shù)，能夠豐富醫(yī)療設(shè)備的服務(wù)功能，并預(yù)防醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障?；诟骺剖业脑O(shè)備使用頻率進(jìn)行比較，也能夠調(diào)整醫(yī)療設(shè)備的布局，令科室在使用該類設(shè)備時更加方便。

3 加快醫(yī)療設(shè)備管理信息化進(jìn)程

基于醫(yī)療設(shè)備的現(xiàn)代化管理理論及方式方法，可以借助信息化管理手段，全面展開醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理，并且可以總結(jié)出全院醫(yī)療設(shè)備使用的規(guī)律特點。使用信息化管理，可以實現(xiàn)設(shè)備保修中的網(wǎng)絡(luò)保修、維修派單、維修結(jié)果查詢以及工作量統(tǒng)計等多項自動化管理，記錄了多個階段、時期設(shè)備出現(xiàn)的故障問題，還能夠記錄利用檢修技術(shù)和檢修完成后設(shè)備狀態(tài)。這就簡化了故障管理的應(yīng)對流程，令維修更加及時，省去了大量的人力物力，并提高了工作效率。

3.1 動態(tài)消除醫(yī)療設(shè)備故障

醫(yī)療設(shè)備的故障排除一般都是在故障發(fā)生在技術(shù)維護(hù)之前，并利用技術(shù)或其他手段調(diào)整設(shè)備，恢復(fù)設(shè)備的正常運作。而借助信息化管理手段，設(shè)備維修工作人員能夠獲得固定的時間內(nèi)基于故障發(fā)生的概率，并且基于概率信息預(yù)計故障可能發(fā)生的時間點或位置，這就有利于提前預(yù)防故障問題，在故障出現(xiàn)前進(jìn)行維護(hù)、修整。

3.2 細(xì)化設(shè)備現(xiàn)場保養(yǎng)

借助信息化管理醫(yī)療設(shè)備可以規(guī)范多科室對醫(yī)療設(shè)備的使用，減少不良的損耗。并且通過嚴(yán)格規(guī)范的設(shè)備檢查，能夠規(guī)范性地保障設(shè)備使用運行狀態(tài)。全面的規(guī)范化管理，還延長了設(shè)備的使用年限，甚至提高設(shè)備的使用效率。

3.3 復(fù)合型技術(shù)人才的培養(yǎng)

當(dāng)前的大部分醫(yī)療設(shè)備都融合了數(shù)字化技術(shù)，并且兼具多個行業(yè)、學(xué)科的特性，是綜合型的科技研發(fā)成果。為求提高醫(yī)療設(shè)備維修管理效率，就需要大量的復(fù)合型人才來參與醫(yī)療設(shè)備管理工作中。但是當(dāng)前具備專業(yè)水平的復(fù)合型人才較少，所以醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對相關(guān)醫(yī)療室設(shè)備管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，幫助他們掌握高新醫(yī)療設(shè)備維修、維護(hù)、管理技術(shù)，并緊跟醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，強化對新知識的學(xué)習(xí)，并掌握新型的信息技術(shù)，實現(xiàn)醫(yī)院與醫(yī)療設(shè)備管理人員的共贏發(fā)展。

4 醫(yī)療設(shè)備綜合效益的提升

醫(yī)療設(shè)備的綜合效益與醫(yī)療設(shè)備的使用具有密切聯(lián)系，而醫(yī)療設(shè)備的維修管理信息化則能夠基于設(shè)備的功能實現(xiàn)設(shè)備綜合效益分析。

4.1 經(jīng)濟效益

醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟效益包含了投資回報、設(shè)備完好率、設(shè)備使用率。醫(yī)院在做出相關(guān)設(shè)備的投資行為之前進(jìn)行論證，撇除對產(chǎn)品的論證之外，還要應(yīng)對投資后的將來經(jīng)濟效益進(jìn)行論證分析，包含了投資效益回收期的預(yù)估。使用醫(yī)療設(shè)備維修信息化管理軟件，可以基于醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟效益得出實際效益數(shù)據(jù)，還可以繪出相應(yīng)的實際回報曲線，直觀反映經(jīng)濟回報評價，還便于醫(yī)院對使用人員、維修人員的工作效率管理，幫助醫(yī)院實現(xiàn)更高效的經(jīng)濟質(zhì)控。

4.2 社會效益

醫(yī)療設(shè)備的社會效益主要體現(xiàn)在基于相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的課題研究與論文研究發(fā)表。醫(yī)院中的大部分醫(yī)療設(shè)備雖然沒有恰當(dāng)?shù)氖杖耄侨孕枰鳛榭剖冶貍涞幕A(chǔ)性設(shè)備，醫(yī)療設(shè)備維修的信息化系統(tǒng)能夠基于信息技術(shù)進(jìn)行設(shè)備用途和工作量的管理。對醫(yī)療設(shè)備社會效益的評價也是基于科研項目的相關(guān)度與利用率來分析，并對多種級別的設(shè)定進(jìn)行指標(biāo)評定，而科研論文則是以發(fā)表期刊的影響力作為評定指標(biāo)。

5 總結(jié)

實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備維修信息化管理，不僅能夠令醫(yī)院的職能管理更加全面，還能提高對醫(yī)療設(shè)備使用、維修的精確掌控，幫助醫(yī)療設(shè)備維修管理更加科學(xué)合理，滿足醫(yī)療服務(wù)的需求，提高醫(yī)療設(shè)備的利用效率。

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R197.39

A

1672-5654（2017）10（b）-0197-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.29.197

蔣曉偉（1976-），男，山東煙臺人，本科，中級工程師，主要從事醫(yī)療設(shè)備維修和管理工作。

2017-07-12）