褚小萍

南通市婦幼保健院財(cái)務(wù)科，江蘇南通 226018

醫(yī)院會(huì)計(jì)核算中統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用研究

褚小萍

南通市婦幼保健院財(cái)務(wù)科，江蘇南通 226018

目前，隨著社會(huì)的發(fā)展，在一般的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作跟成本會(huì)計(jì)工作中很好地融入了統(tǒng)計(jì)學(xué)這一門使用科學(xué)的計(jì)量方法跟預(yù)測方法。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化，在實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作的過程中迫切需要使用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，在醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作的過程中使用統(tǒng)計(jì)學(xué)是醫(yī)保制度逐漸完善的核算標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)有效地使用統(tǒng)計(jì)學(xué)可以促使日常財(cái)務(wù)制度核算準(zhǔn)確性得到保障。所以醫(yī)院會(huì)計(jì)核算中統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用是醫(yī)保制度完善的核算標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也是醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理發(fā)展的主要體現(xiàn)。在實(shí)際工作中，醫(yī)院進(jìn)行會(huì)計(jì)核算的時(shí)候需要很好的使用統(tǒng)計(jì)學(xué)，所以是要做到統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)知識(shí)的普及以及人員構(gòu)成的調(diào)整，并且還需要促使醫(yī)院管理會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)得到完善。

醫(yī)院；會(huì)計(jì)核算；統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用

隨著我國經(jīng)濟(jì)改革的不斷深化，現(xiàn)代企事業(yè)單位逐漸邁向國際化發(fā)展趨勢。在實(shí)際工作中需要研究和分析論證大量的會(huì)計(jì)問題。目前很多會(huì)計(jì)核算中只是使用簡單形式的記賬方法跟分析方法，對(duì)于企事業(yè)單位的發(fā)展造成直接的影響。所以人們正越來越重視實(shí)證會(huì)計(jì)的作用。在會(huì)計(jì)領(lǐng)域中統(tǒng)計(jì)方法的應(yīng)用逐漸風(fēng)靡。實(shí)證會(huì)計(jì)實(shí)際上指的是以傳統(tǒng)會(huì)計(jì)為基礎(chǔ)，對(duì)于其他學(xué)科的知識(shí)不斷吸收跟借鑒。其中最為重要的就是統(tǒng)計(jì)知識(shí)，在使用統(tǒng)計(jì)方法的基礎(chǔ)上分析處理大量的會(huì)計(jì)信息，對(duì)目前會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)進(jìn)行有效分析。服務(wù)于企事業(yè)單位經(jīng)營決策，促使企事業(yè)單位在使用會(huì)計(jì)核算知識(shí)的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)企業(yè)的有效管理，并且實(shí)現(xiàn)企事業(yè)單位的可持續(xù)發(fā)展。

1 基礎(chǔ)知識(shí)

1.1 統(tǒng)計(jì)學(xué)的發(fā)展情況

統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)理研究起源于希臘亞里士多德時(shí)代，是一門較為特殊的學(xué)科。主要經(jīng)歷了以下3個(gè)階段:第一個(gè)階段是城邦政情階段，第二個(gè)階段是政治算術(shù)階段，第三個(gè)階段是統(tǒng)計(jì)分析科學(xué)階段。隨著社會(huì)的發(fā)展，在現(xiàn)代化國家管理跟現(xiàn)代化企業(yè)管理的過程中，統(tǒng)計(jì)學(xué)發(fā)揮的作用受到了廣泛的關(guān)注。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)與會(huì)計(jì)學(xué)兩者之間存在的關(guān)系

一般情況下，在進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析使用科學(xué)分析的過程中，統(tǒng)計(jì)學(xué)跟會(huì)計(jì)學(xué)都是非常重要的內(nèi)容。在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域使用的是會(huì)計(jì)學(xué)，這只是一個(gè)特定的區(qū)域。所以統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用范圍則比會(huì)計(jì)學(xué)廣泛，但是對(duì)于經(jīng)濟(jì)管理科學(xué)來說，會(huì)計(jì)學(xué)跟統(tǒng)計(jì)學(xué)均為其非常重要的組成部分。收集統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、分類整理數(shù)據(jù)以及研究分析數(shù)據(jù)是統(tǒng)計(jì)的主要作用。當(dāng)然跟會(huì)計(jì)學(xué)一樣統(tǒng)計(jì)學(xué)也有掌握客觀現(xiàn)象發(fā)展規(guī)律的作用。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域中不管是會(huì)計(jì)學(xué)還是統(tǒng)計(jì)學(xué)都作為非常有用的統(tǒng)計(jì)計(jì)量方法而存在。但是兩者又相對(duì)獨(dú)立。在實(shí)際工作中，對(duì)于一般的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作以及成本會(huì)計(jì)工作，都很好地融入了統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)量方法分預(yù)測方法。所以統(tǒng)計(jì)學(xué)與會(huì)計(jì)學(xué)之間的關(guān)系可謂是相互影響，相互促進(jìn)。

2 醫(yī)院會(huì)計(jì)核算中統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用價(jià)值

2.1 是改革醫(yī)療體制的主要核算基礎(chǔ)部分

目前，我國逐漸實(shí)現(xiàn)醫(yī)療體制改革的大力推進(jìn)，明確提出醫(yī)藥分開原則。所以醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作人員需要完成醫(yī)藥的分離核算，也就是說單獨(dú)來列出藥品的收入跟藥品相應(yīng)的支出，在開展會(huì)計(jì)核算工作的過程中，需要第一時(shí)間從醫(yī)療收入跟醫(yī)療支出中分離，核算藥品的收入跟藥品的支出這兩個(gè)部分[1]。醫(yī)院跟其他企事業(yè)單位不同，醫(yī)院的藥品種類非常繁多，規(guī)格也不是統(tǒng)一的，并且無時(shí)無刻不在發(fā)生相對(duì)應(yīng)的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)。所以就需要在分類收集、匯總、分析數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上大量運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。最后實(shí)現(xiàn)醫(yī)院核算制度的進(jìn)一步完善。要求在進(jìn)行藥品庫存管理的過程中，醫(yī)院是不能夠積壓過多藥品的，同時(shí)，醫(yī)院也不能實(shí)現(xiàn)零庫存管理。所以就需要按照ABC級(jí)來劃分藥物，準(zhǔn)確記錄藥物的季度使用情況，同時(shí)還要計(jì)算藥物的保質(zhì)期限和藥物的重要程度，在使用用量統(tǒng)計(jì)方法的基礎(chǔ)上，準(zhǔn)確納入各級(jí)藥品特質(zhì)完成數(shù)據(jù)模型的構(gòu)建。這樣一來，各種藥品的最佳庫存量就可以得到明確，并且促使醫(yī)院實(shí)現(xiàn)有效的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

2.2 是日常財(cái)務(wù)制度的核算保證條件

在醫(yī)院會(huì)計(jì)核算過程中很好地使用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，這是保證醫(yī)院在實(shí)際過程中財(cái)務(wù)管理工作有效開展的基礎(chǔ)條件。醫(yī)院存在非常復(fù)雜的日常財(cái)務(wù)管理工作內(nèi)容，例如:藥品的收入跟支出、各項(xiàng)成本費(fèi)用開支以及醫(yī)生開單次數(shù)等科目。醫(yī)院在完成各個(gè)科目復(fù)式記賬的時(shí)候很好地按照權(quán)責(zé)發(fā)生制來完成核算，依照權(quán)責(zé)發(fā)生制來完成核算工作其實(shí)質(zhì)上是通過統(tǒng)計(jì)的方法完成，在使用統(tǒng)計(jì)方法的基礎(chǔ)上，可以促使數(shù)據(jù)分類統(tǒng)計(jì)核算工作精確完成。

2.3 是完善醫(yī)保制度的核算基礎(chǔ)要求

想要完善我國醫(yī)保制度，最為基礎(chǔ)的一項(xiàng)工作就是進(jìn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)核算，主要是將統(tǒng)計(jì)學(xué)很好地應(yīng)用到醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作中去。分析目前我國醫(yī)療保障制度情況得到，我國醫(yī)療保障制度逐漸趨于完善，存在非常多的醫(yī)保種類。所以在實(shí)際工作中，作為財(cái)務(wù)工作人員需要單獨(dú)列出各類醫(yī)保病人的門急診收入報(bào)表數(shù)據(jù)以及住院醫(yī)療收入報(bào)表數(shù)據(jù)等。在上述的基礎(chǔ)上，對(duì)各類醫(yī)保病人治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行有效分析。進(jìn)而完成相應(yīng)的會(huì)計(jì)處理工作。單獨(dú)核算，在就醫(yī)過程中各類醫(yī)保病人所產(chǎn)生的各類費(fèi)用，在統(tǒng)計(jì)過程中需細(xì)心謹(jǐn)慎，不要遺漏任何一項(xiàng)有效的數(shù)據(jù)。這樣一來就可以滿足醫(yī)保制度完善發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)。在統(tǒng)計(jì)實(shí)際數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，確定看病買藥的費(fèi)用合理范圍。引導(dǎo)醫(yī)院進(jìn)一步降低費(fèi)用，進(jìn)而很好地服務(wù)于各類醫(yī)保病人，并且單病種結(jié)算部分病種住院費(fèi)，在上述的基礎(chǔ)上合理利用社?；餥2]。與此同時(shí)，醫(yī)院的重要醫(yī)療收入還包括醫(yī)保局的醫(yī)療費(fèi)用劃撥。在實(shí)際工作中，需要分類統(tǒng)計(jì)各種類型的醫(yī)保費(fèi)用，在上述的基礎(chǔ)上促使醫(yī)院權(quán)利以及義務(wù)的明確劃分。目前各個(gè)醫(yī)院遇到最為棘手的問題就是醫(yī)保拒付問題。因?yàn)獒t(yī)院流動(dòng)資金中拒付費(fèi)用占的比例非常大，拒付費(fèi)用會(huì)直接影響到醫(yī)院醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。所以在實(shí)際工作中需要系統(tǒng)調(diào)查醫(yī)院醫(yī)保拒付的突出問題，例如存在哪些拒付費(fèi)用，拒付的金額為多少，醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的時(shí)間等。在統(tǒng)計(jì)分析相關(guān)數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上使用SPSS軟件完成統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析。在上述的基礎(chǔ)上，派遣專家來針對(duì)性分析，并且提出相關(guān)的建議，爭取促使醫(yī)保拒付問題得到有效解決。

2.4 醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的具體體現(xiàn)所在

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作地不斷深化醫(yī)療體制改革中實(shí)現(xiàn)了精細(xì)化發(fā)展，與此同時(shí)，構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)也是推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作轉(zhuǎn)向精細(xì)化發(fā)展趨勢的主要原因之一。在實(shí)際工作中，對(duì)于醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算工作每一個(gè)環(huán)節(jié)，都廣泛使用了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法，這就是統(tǒng)計(jì)學(xué)在醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的具體體現(xiàn)[3]。主要分為以下3個(gè)部分進(jìn)行分析:①第一個(gè)部分就是在會(huì)計(jì)資料整理的過程中有效使用統(tǒng)計(jì)學(xué)的數(shù)量管理方法。在醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)進(jìn)行存貨計(jì)量的過程中，一般都會(huì)選擇平均移動(dòng)法。然后平均移動(dòng)法的基本原理指的就是統(tǒng)計(jì)學(xué)的平均數(shù)原理。②第二個(gè)部分指的是在實(shí)際工作中，財(cái)務(wù)部門對(duì)財(cái)務(wù)信息進(jìn)行分析，在分析的過程中會(huì)涉及到非常多的統(tǒng)計(jì)原理。最為主要的就是以統(tǒng)計(jì)指數(shù)為基礎(chǔ)的環(huán)比分析跟同比分析。③第三個(gè)部分指的是各個(gè)醫(yī)院需要在會(huì)計(jì)分析的基礎(chǔ)上順利掌握市場行為，所以完成統(tǒng)計(jì)學(xué)為基礎(chǔ)的管理會(huì)計(jì)。這實(shí)質(zhì)上是個(gè)醫(yī)院經(jīng)營管理的日益精細(xì)化表現(xiàn)，在使用，管理會(huì)計(jì)信息數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，獲得跟決策相關(guān)的經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)，幫助企業(yè)高層決策人員得到最為有效的決策參考依據(jù)。例如，在進(jìn)行成本預(yù)測和設(shè)備采購可行性分析的過程中使用統(tǒng)計(jì)學(xué)中的趨勢分析預(yù)測模型。

3 在醫(yī)院會(huì)計(jì)核算中推進(jìn)統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用措施

3.1 實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)知識(shí)的廣泛普及，完成人員構(gòu)成的有效調(diào)整

在實(shí)際工作中醫(yī)院大部分部門統(tǒng)計(jì)工作跟會(huì)計(jì)工作存在以下特征:各自為陣以及相互分離。大部分統(tǒng)計(jì)工作人員根本看不懂會(huì)計(jì)報(bào)表。所以想要將上述存在的問題解決掉，那么就是要集中強(qiáng)化訓(xùn)練常用的統(tǒng)計(jì)方法，并且還要實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)知識(shí)的普及。就是會(huì)計(jì)工作人員以及統(tǒng)計(jì)工作人員順利掌握相關(guān)基本概念，并且掌握統(tǒng)計(jì)分組的基本方法，對(duì)于統(tǒng)計(jì)分析過程中較為常用的相對(duì)指標(biāo)跟總量指標(biāo)也需要集中強(qiáng)化訓(xùn)練[4]。在實(shí)際工作中爭取普及以及強(qiáng)化通俗易懂的基本知識(shí)，這是會(huì)計(jì)人員和統(tǒng)計(jì)人員基礎(chǔ)知識(shí)能力得到提升，實(shí)現(xiàn)基本知識(shí)的邊學(xué)邊用。主要的就是在會(huì)計(jì)核算工作中盡量組建統(tǒng)計(jì)人才隊(duì)伍。與此同時(shí)，對(duì)于會(huì)計(jì)人員學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)知識(shí)來說，也需要對(duì)應(yīng)的統(tǒng)計(jì)人員實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)知識(shí)普及力度的強(qiáng)化。在實(shí)際工作中，會(huì)計(jì)人員負(fù)責(zé)提供統(tǒng)計(jì)核算中的價(jià)值指標(biāo)，之后統(tǒng)計(jì)人員需要按照會(huì)計(jì)相關(guān)價(jià)值指標(biāo)完成進(jìn)一步的調(diào)整使用。也就是說，需要統(tǒng)計(jì)人員協(xié)助會(huì)計(jì)人員來共同完成財(cái)務(wù)分析報(bào)告的制作?？梢源偈菇y(tǒng)計(jì)與會(huì)計(jì)之間所存在的互補(bǔ)優(yōu)勢最大程度的發(fā)揮出來。

3.2 促使醫(yī)院管理會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)進(jìn)一步完善

目前管理會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)最為主要的職能就是分析跟處理那部分會(huì)計(jì)跟統(tǒng)計(jì)有機(jī)結(jié)合的相關(guān)信息資源。在日常收集以及分析利用醫(yī)院信息資源的過程中，管理會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)所發(fā)揮的作用是不可替代的[5]。醫(yī)院是一個(gè)非常獨(dú)特的企事業(yè)單位，跟其他的企事業(yè)單位存在本質(zhì)的區(qū)別，例如醫(yī)院需要涉及非常繁多的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)，信息數(shù)據(jù)量也非常龐大。所以在實(shí)際工作中想要滿足數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析的標(biāo)準(zhǔn)，單單只是依靠人工數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，是很難做到的。迫切需要完成醫(yī)院管理會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的有效完善。在使用會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，統(tǒng)計(jì)會(huì)計(jì)核算處理醫(yī)院內(nèi)外部各種信息數(shù)據(jù)，促使醫(yī)院的事務(wù)預(yù)測功能以及財(cái)務(wù)分析得到有效的強(qiáng)化，并且還可以促使醫(yī)院的控制功能得到提升。

4 結(jié)語

隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，在原有的基礎(chǔ)上提升了科學(xué)技術(shù)水平。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，不斷深化發(fā)展著醫(yī)療體制改革工作，同時(shí)還存在日益結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的統(tǒng)計(jì)，跟會(huì)計(jì)方面內(nèi)容趨勢。在實(shí)際工作中，應(yīng)爭取最大程度地發(fā)揮政府與醫(yī)院等部門的努力，爭取在醫(yī)院會(huì)計(jì)核算過程中很好地使用統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)，為我國醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作另辟奚徑。

[1]朱偉萍.統(tǒng)計(jì)學(xué)在醫(yī)院會(huì)計(jì)核算中的運(yùn)用[J].科技經(jīng)濟(jì)報(bào)刊,2016,7(12):175，163.

[2]周桂玲.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)的結(jié)合思路分析[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會(huì)計(jì),2016,8（11）:179-180.

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R7

A

1672-5654（2017）10（b）-0149-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.29.149

褚小萍（1962-），女，南通港閘人，本科，高級(jí)會(huì)計(jì)師，主要從事會(huì)計(jì)工作。

2017-07-17）