梁田

商丘市第一人民醫(yī)院藥學部，河南商丘 476000

自動口服擺藥機應用于住院藥房效果分析

梁田

商丘市第一人民醫(yī)院藥學部，河南商丘 476000

我國已經有部分醫(yī)院住院藥房開始使用自動口服擺藥機。但是，在實際應用期間，還是存在一些問題，應當予以足夠重視。該文分析了自動擺藥機的應用現(xiàn)狀，應用效果，以及使用中存在的不足，提出利用科學的方式提高自動口服擺藥機的使用質量。

自動口服擺藥機；住院藥房；應用效果

在引進自動口服擺藥機設備之后，醫(yī)院住院藥房可以轉變傳統(tǒng)的手工操作模式，打破相關工作局限性，利用自動化處理方式，提高系統(tǒng)的運行水平，加快工作速度，另外，在醫(yī)院住院藥房中，自動口服擺藥機的使用效果較為良好，可以有效提高其工作效率與質量，加大管理力度，滿足當前實際工作需求，逐漸提高自身工作可靠性與有效性，加大管理工作力度，提高主要藥房的服務水平。

1 傳統(tǒng)擺藥工作問題分析

1.1 加藥步驟問題分析

加藥是擺藥機運行之前的準備環(huán)節(jié)，對藥瓶或是藥盒進行處理，使得其中含有足夠的藥片成分。在傳統(tǒng)手工擺藥加藥的過程中，會利用5~10人對其進行處理，分為4個擺藥位置開展加藥工作，在每個位置中，都要添加100種藥物的藥片，會花費較長的工作時間。同時，在傳統(tǒng)手工操作模式之下，工作人員會將藥瓶放在相應的位置中，一旦藥品穩(wěn)定性較差，將會出現(xiàn)擺藥錯誤的現(xiàn)象，甚至在取藥的過程中，會因為其穩(wěn)定性問題，出現(xiàn)藥物掉落損毀的現(xiàn)象，嚴重影響醫(yī)院的經濟效益。

1.2 擺藥步驟問題分析

在傳統(tǒng)手工擺藥的過程中，需要利用人工方式對其進行處理，準確度較低，且工作人員需要將自身精神高度集中，在工作強度較大的情況下，工作人員很容易出現(xiàn)疲勞的現(xiàn)象，導致錯誤率進一步增加。同時，工作人員會將自身時間與精力花費在手工擺藥工作中，要與患者之間相互協(xié)調、配合，在一定程度上，會導致其工作效率降低。且藥物在長時間紫外線照射之下，很容易影響其使用質量。另外，在手工擺藥期間，很可能會出現(xiàn)藥片掉落的現(xiàn)象，導致發(fā)生藥品損耗問題，嚴重的會導致其經濟效益受到影響。

1.3 復核步驟問題分析

在擺藥工作中，復核步驟較為重要，而傳統(tǒng)的人工擺藥模式中，只能通過人工操作方式開展復核活動，準確率較低，且在人工操作期間，需要浪費較多的時間與財力，難以保證擺藥工作可靠性與有效性，甚至會影響其工作質量。

2 自動擺藥機應用現(xiàn)狀

當前，我國部分醫(yī)院在實際工作期間，已經開始從國外引進先進的自動口服擺藥機設備，可以應用在住院藥房中。自動口服擺藥機主要是將計算機系統(tǒng)作為控制部分，融合擺藥系統(tǒng)，通過計算機的控制，對接收網關、監(jiān)測系統(tǒng)與補充業(yè)務等進行全面的處理。在擺藥系統(tǒng)中，可以將儲藥柜、DAT等組合成為一個整體的系統(tǒng)。各類廠家在對設備進行生產的過程中，實際工作流程存在一定的差異，但是，整體設備的使用流程較為相似，具有大同小異的特點，例如：將機械設備與信息系統(tǒng)連接在一起之后，可以將臨床醫(yī)師的醫(yī)囑信息數(shù)據(jù)傳遞到計算機主控設備中，然后由系統(tǒng)發(fā)出指令，按照醫(yī)囑實際情況，對不同藥片或是膠囊等進行自動化封包處理，同時，可以根據(jù)相關設置要求，對分包之后的藥物進行一次性的包裝處理，全面提高擺藥效果。

3 自動口服擺藥機在住院藥房中的應用效果

3.1 加快擺藥工作速度

在傳統(tǒng)口服藥品擺藥工作中，只能利用藥師手工操作方式，在核對之后對其進行發(fā)放處理，然而，自動化口服擺藥機使用期間，可以根據(jù)患者藥品的使用時間與方式，自動封包發(fā)放，減少人工查找期間所需要使用的時間，加快擺藥工作速度。根據(jù)相關調查可以得知，每個自動口服擺藥機在實際運行期間，其分封速度可以達到45袋/min左右，可以達到良好的工作效果。且在醫(yī)院住院藥房患者數(shù)量不產生變化的情況下，藥品調劑時間有所縮短，可以達到良好的工作效果。

3.2 提高加藥效率

在傳統(tǒng)手工加藥過程中，工作效率較低，無法滿足當前的實際工作需求。然而，在安裝自動口服擺藥機之后，只需要一個人對其進行加藥，且一臺機械設備只的加藥時間在1 h左右，可以縮短工作周期，節(jié)省人力資源成本，避免出現(xiàn)浪費時間的現(xiàn)象。同時，在自動化加藥過程中，可以減少其中存在的錯誤現(xiàn)象，提高其工作效率與質量，滿足當前實際工作需求，加大管理力度，完善工作體系。

3.3 提高擺藥工作準確性

在傳統(tǒng)手工擺藥過程中，醫(yī)師只能按照醫(yī)囑要求開展發(fā)藥工作，在工作繁忙的情況下，會導致出現(xiàn)遺漏醫(yī)囑的現(xiàn)象，例如：不能按照醫(yī)囑拿藥品、不能按照醫(yī)囑放藥杯等。而自動口服擺藥機在實際應用的過程中，可以按照相關程序開展擺藥工作，減少人工干預問題，提高擺藥工作準確性與可靠性。根據(jù)相關調查可以得知，自動擺藥機的使用，差錯率在0.2%左右，一旦出現(xiàn)差錯現(xiàn)象，很容易被相關系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)。同時，在應用自動擺藥機擺藥的過程中，藥師可以再次對其進行核對處理，在機械設備與人工雙重處理的情況下，可以在最大程度上減少其中存在的差錯問題[1]。

3.4 患者用藥信息的可靠性

在自動擺藥機實際使用的過程中，其中包含較多患者的信息，在每個藥袋中都復印患者藥品信息，其中含有：名稱、劑量、數(shù)量等，患者可以通過此類信息全面了解自身的實際用藥情況，不僅可以滿足患者的知情權，還能提高患者用藥依從性。同時，在應用自動擺藥機的過程中，可以方便護士根據(jù)藥袋信息等開展各類工作，減少發(fā)藥工作時間，提高其工作水平。

3.5 降低二次污染風險問題

在醫(yī)院住院藥房傳統(tǒng)手工擺藥的過程中，藥師與護士在對藥的過程中，經常會用手指接觸到藥品，導致出現(xiàn)藥品二次污染的現(xiàn)象，嚴重影響其使用效果。且傳統(tǒng)手工擺藥方式，藥杯不能達到一定的密封效果，使得藥片經常會出現(xiàn)受潮或是變質的現(xiàn)象，難以保證工作效果。同時，藥片在送運到病區(qū)的過程中，可能會出現(xiàn)交叉感染的現(xiàn)象，無法保證其使用可靠性與有效性[2]。然而，在應用自動擺藥機之后，可以根據(jù)相關要求，在對藥物進行拆卸之后，可以放置在防潮與陰涼的區(qū)域，規(guī)避損壞藥物質量的問題。且在實際應用的過程中，能夠利用DTA的方式對其進行加藥處理，避免人工接觸到藥片?；颊咴诜盟幤分?，藥片均處于封閉的狀態(tài)，不會與空氣直接接觸，在一定程度上，能夠減少藥物污染問題，全面提高其工作效率與質量，為患者提供良好的用藥環(huán)境[3]。

3.6 減少藥物損耗問題

在傳統(tǒng)擺藥工作中，人工操作很容易受到各類因素的影響，出現(xiàn)藥物掉落的現(xiàn)象，導致發(fā)生嚴重的損耗問題，影響著住院藥房的成本，難以保證工作效果。然而，在應用自動口服擺藥機之后，可以批量對藥物進行拆封，然后放置在機械設備中，利用機械設備對其進行處理，減少藥物掉落或是損壞等問題，全面提高其使用效率[4]。

4 自動口服擺藥機缺點分析

①在使用機械設備對其進行處理的過程中，不能更好地顯示藥品有效期，導致藥品有效期的管理工作受到一定影響。②在向藥盒中添加藥物的過程中，一旦出現(xiàn)不規(guī)范操作的現(xiàn)象，將會導致其發(fā)生差錯隱患問題，此類差錯隱患具有群發(fā)性的特點[5]。③對于醫(yī)院而言，在使用機械設備的過程中，無法更好地對應急管理工作進行處理，一旦出現(xiàn)緊急狀況，將會影響其工作成效。例如在醫(yī)院網絡信息系統(tǒng)出現(xiàn)事故問題的時候，將會導致自動擺藥機械設備無法更好的使用，難以全面提高工作成效。④自動擺藥機械設備的使用，會出現(xiàn)藥紙與碳墨等費用，在維護的過程中，成本較高，且維護難度很大，不容易及時發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，例如不能及時發(fā)現(xiàn)下藥通道中存在的藥粉堆積等問題，導致自動擺藥機的運行速度降低，提高了醫(yī)院的實際生產成本[6]。

5 結語

在住院藥房管理工作中，自動口服擺藥機的應用受到廣泛重視，相關部門應當對其實際工作步驟進行全面分析，加快擺藥工作速度，縮短各方面工作周期，減少藥品二次污染問題，提高工作安全性與可靠性，滿足當前實際工作需求滿足當前實際發(fā)展需求，對于住院藥房的各類工作而言，具有良好的效果[7-8]。

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R952

A

1672-5654（2017）10（b）-0054-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.29.054

梁田（1987-），女，河南商丘人，本科，主管藥師，研究方向：醫(yī)院藥學。

2017-07-21）