厲明琦 趙兵建

臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于老年消化性潰瘍患者的護(hù)理對(duì)策探討

厲明琦 趙兵建

目的探究臨床護(hù)理路徑對(duì)老年消化性潰瘍患者的應(yīng)用效果。方法選取74例2015年8月—2016年11月的本院老年消化性潰瘍患者做研究，隨機(jī)分兩組，每組37例，觀察組應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，相比護(hù)理滿(mǎn)意評(píng)分、健康知識(shí)評(píng)分。結(jié)果觀察組護(hù)理滿(mǎn)意評(píng)分高達(dá)（93．36±2．27）分，且健康知識(shí)評(píng)分較高，更具優(yōu)勢(shì)，P＜0．05。結(jié)論臨床護(hù)理路徑對(duì)老年消化性潰瘍患者的應(yīng)用效果非常顯著。

消化性潰瘍；臨床護(hù)理路徑；護(hù)理對(duì)策

消化性潰瘍是指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，胃酸的消化作用是誘發(fā)此病的重要因素[1]。本文為了研究臨床護(hù)理路徑對(duì)老年消化性潰瘍患者的應(yīng)用效果，選擇2015年8月—2016年11月本院收治的74例老年消化性潰瘍患者進(jìn)行研究，便于臨床參考，詳細(xì)情況見(jiàn)下。

1 資料和方法

1.1 資料

此研究選擇74例在2015年8月—2016年11月與本院接受治療的老年消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象。所有患者均符合消化性潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按隨機(jī)數(shù)表法分成觀察組、對(duì)照組兩組，每組37例患者。觀察組男性23例，女性14例；平均年齡（69.42±5.49）歲。對(duì)照組男性25例，女性12例；平均年齡（68.78±5.61）歲。兩組患者以上資料數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

觀察組采取臨床護(hù)理路徑模式。方法包括下列幾點(diǎn)：

（1）入院干預(yù)。患者入院后，醫(yī)護(hù)人員熱情主動(dòng)地與其進(jìn)行溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系。詳細(xì)介紹本院環(huán)境，說(shuō)明消化性潰瘍和臨床護(hù)理路徑的有關(guān)知識(shí)，強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)期間的注意事項(xiàng)。了解患者的生活狀況，囑咐家屬加大對(duì)患者的照顧力度。

（2）治療期間干預(yù)。掌握患者的疼痛特征，協(xié)助其降低疼痛的誘發(fā)因素。嚴(yán)密觀察患者各項(xiàng)生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知主治醫(yī)師。加強(qiáng)健康宣教，使患者明確醫(yī)護(hù)工作的重要性、必要性。加強(qiáng)感染防控，對(duì)患者生活用品定時(shí)進(jìn)行消毒。隨時(shí)觀察患者的心理狀態(tài)，若出現(xiàn)負(fù)面情緒，進(jìn)行針對(duì)性心理輔導(dǎo)。結(jié)合患者的具體情況為其制定一份飲食計(jì)劃表，督促患者執(zhí)行。

（3）出院干預(yù)。囑咐患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、保持積極的生活態(tài)度，若出現(xiàn)嘔血、腹痛等癥狀應(yīng)立即回院診治。指導(dǎo)患者食用高蛋白、富含維生素的食物。患者有任何疑問(wèn)可隨時(shí)聯(lián)系本院。

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式（說(shuō)明入院后的注意事項(xiàng)，檢查病情，做好交流溝通工作等）。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組老年消化性潰瘍患者的護(hù)理滿(mǎn)意情況以及健康知識(shí)分值[2-4]。

護(hù)理滿(mǎn)意情況：借助本院自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，百分制，分值越高代表患者對(duì)于護(hù)理的滿(mǎn)意程度越高。

健康知識(shí)分值：采用本院自設(shè)的量表進(jìn)行判定，總分100分，分值越高說(shuō)明患者對(duì)于健康知識(shí)的掌握程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究的觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)，以t檢驗(yàn)，若P＜0.05，則為兩組患者數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理后的2項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)分別為：護(hù)理滿(mǎn)意分值（93.36±2.27）分、健康知識(shí)分值（92.02±2.11）分。對(duì)照組分別為：護(hù)理滿(mǎn)意分值（76.09±3.46）分、健康知識(shí)分值（79.22±4.15）分。觀察組優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討論

臨床護(hù)理路徑指的是根據(jù)患者的情況制定的標(biāo)準(zhǔn)化、程序化護(hù)理模式。胃腸道疾病有經(jīng)常性、反復(fù)性的特點(diǎn)，臨床護(hù)理路徑對(duì)此類(lèi)疾病的應(yīng)用范圍越來(lái)越廣[5-7]。

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，其劣勢(shì)有：護(hù)理方案相對(duì)簡(jiǎn)單，針對(duì)性較差[8]。觀察組采取臨床護(hù)理路徑，其優(yōu)勢(shì)有：入院干預(yù)，緩解患者的負(fù)面情緒，提高其對(duì)于疾病和護(hù)理的認(rèn)知度[9]。治療期間干預(yù)，有效控制患者病情，降低損害[10]。出院干預(yù)，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意評(píng)分在93分左右，健康知識(shí)評(píng)分高于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，對(duì)老年消化性潰瘍患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，能有效提高其護(hù)理滿(mǎn)意度，加強(qiáng)其對(duì)于健康知識(shí)的掌握程度，效果良好。

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[3] 譚琳．臨床護(hù)理路徑在消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血中的臨床應(yīng)用[J]． 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（2）：112．

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Nursing Countermeasures of Clinical Nursing Pathway Applied to Elderly Patients With Peptic Ulcer

LI Mingqi ZHAO Bingjian Digestive Department of Endocrinology, The Ninth People's Hospital of Qingdao, Qingdao Shandong 266002, China

ObjectiveTo explore the effect of clinical nursing pathway on elderly patients with peptic ulcer.MethodsThe study selected 74 patients from August 2015 to November 2016 in our hospital of elderly peptic ulcer patients were randomly divided into two groups, 37 patients in each group, the observation group used the clinical nursing pathway, the control group used routine nursing care, compared nursing satisfaction score, health knowledge score.ResultsThe nursing satisfaction score of the observation group was as high as (93.36±2.27) points, and the score of health knowledge was higher, and had a better advantage, P ＜ 0.05.ConclusionThe clinical nursing pathway is very effective for the elderly patients with peptic ulcer.

peptic ulcer; clinical nursing pathway; nursing countermeasures

R473

A

1674-9316（2017）13-0191-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．13．108

青島市第九人民醫(yī)院消化內(nèi)分泌科，山東 青島 266002