陳宇

老年冠心病心律失常的護(hù)理研究

陳宇

目的對老年冠心病心律失?；颊叩呐R床護(hù)理措施和效果進(jìn)行研究。方法選取158例2013年9月—2017年1月在我院接受治療的老年冠心病心律失?；颊?，并1：1隨機(jī)分為對照組（應(yīng)用常規(guī)護(hù)理）和實驗組（應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理）各79例，對兩組不同模式的護(hù)理效果進(jìn)行對照研究。結(jié)果在SF-36評分中，就軀體疼痛、情感功能、精神狀況以及總體健康等評分而言，實驗組患者均明顯高于對照組，t=15．62，16．28，16．34，15．67，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于老年冠心病心律失常患者中的效果十分理想。

老年冠心病；心律失常；護(hù)理

冠心病以中老年為主要的發(fā)病人群，這種疾病經(jīng)常出現(xiàn)以胸悶、氣短、眩暈等為主要表現(xiàn)的心律失常癥狀，嚴(yán)重的患者有可能會因心力衰竭而致死[1]。本院將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于2013年9月—2017年1月收治的老年冠心病心律失?；颊咧?，效果明顯，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取158例2013年9月—2017年1月在我院接受治療的老年冠心病心律失?；颊?，其中男性患者、女性患者的人數(shù)分別是84例和74例；患者中最小年齡和最大年齡分別為52歲和76歲，平均年齡（60.28±4.67）歲；病程1.5～11.5年，平均病程（3.59±1.67）年；根據(jù)多中心、平行、隨機(jī)、對照設(shè)計的研究方法將上述患者通過密封信封法1：1隨機(jī)分為對照組和實驗組各79例，上述性別、年齡、病程以及病情等一般基線資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行組間比較。

1.2 方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，主要包括：遵醫(yī)囑給予患者用藥護(hù)理，指導(dǎo)患者盡量在發(fā)病期間避免左側(cè)臥位，以免因增加心臟負(fù)荷而導(dǎo)致病情的加重，叮囑患者多臥床靜養(yǎng)等[2]；實驗組患者在上述措施的前提下應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施如下：

1.2.1 病情護(hù)理 遵醫(yī)囑給予患者氧流量為1～2 L/min的低濃度氧氣吸入，通過應(yīng)用抗心律失常藥物來使患者心肌充足的血壓供應(yīng)得到確保，從而使心肌梗死面積顯著減少；對患者的血壓、心率、心律等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行24 h的密切監(jiān)護(hù)，并做好氣管插管、心臟除顫等搶救準(zhǔn)備[3]。

1.2.2 心理護(hù)理 老年患者受到疾病的折磨經(jīng)常存在情緒波動大、焦慮、恐懼、緊張、無助等負(fù)面情緒，護(hù)理人員要用誠懇的態(tài)度、溫和易懂的語言通過“一對一”床邊教育、集體授課、互聯(lián)網(wǎng)教育等措施來提高患者對自身疾病的認(rèn)識，告知患者不良情緒對疾病的負(fù)面影響，使負(fù)面情緒有效疏導(dǎo)，并保持愉悅、樂觀的心態(tài)[4]。

1.2.3 生活護(hù)理 鼓勵患者多飲水并多食用流體食物，指導(dǎo)患者養(yǎng)成少食多餐的飲食習(xí)慣，飲食上遵循低脂肪、低膽固醇、多膳食纖維的原則，保持大小便通暢，避免出現(xiàn)憋尿以及用力排便等情況[5]；結(jié)合患者使用藥物的藥效時間以及藥物半衰期來指導(dǎo)患者盡快進(jìn)入睡眠，并通過睡前泡腳、喝熱牛奶等方式來保證良好的睡眠質(zhì)量[6]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗所得實驗數(shù)據(jù)，采用（x-±s）表示正態(tài)計量資料，兩組采用 t檢驗進(jìn)行組間比較；用例數(shù)（n）表示計數(shù)資料，采用χ2檢驗進(jìn)行計數(shù)資料組間率（%）的比較。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在SF-36評分中，就軀體疼痛評分而言，實驗組患者高于對照組[（76.59±10.56）分vs.（66.45±10.42）分]；就情感功能評分而言，實驗組患者明顯高于對照組[（78.44±12.75）分vs.（63.32±11.38）分]；就精神狀況評分而言，實驗組患者明顯高于對照組[（76.98±13.44）分vs.（65.52±12.63）分]；就總體健康評分而言，實驗組患者明顯高于對照組[（79.68±12.87）分vs.（64.38±10.22）分]；t=15.62，16.28，16.34，15.67，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

老年冠心病心律失常這種疾病相對比較復(fù)雜，具有發(fā)病率高、發(fā)病迅速、病情嚴(yán)重、進(jìn)展快、后果嚴(yán)重等臨床特點，護(hù)理人員應(yīng)該對該病的危害性進(jìn)行正確的認(rèn)識，在積極治療的基礎(chǔ)上給予科學(xué)、系統(tǒng)、合理的護(hù)理措施來使心血管意外事件的發(fā)生顯著降低[7-9]。在本次研究中，將常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理分別應(yīng)用于我院收治的158例老年冠心病心律失常患者中，結(jié)果顯示：在SF-36評分中，就軀體疼痛、情感功能、精神狀況以及總體健康等評分而言，實驗組患者均明顯高于對照組，t=15.62，16.28，16.34，15.67，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實踐證明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于老年冠心病心律失?；颊咧械男Ч掷硐?，在改善臨床癥狀、提高治療效果和生活質(zhì)量等方面均具有極其顯著的優(yōu)勢。

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Nursing Research on Elderly Patients With Coronary Heart Disease Complicated by Arrhythmia

CHEN Yu Medical Department, Harbin First Social Welfare Institute, Harbin Heilongjiang 150086, China

ObjectiveTo make a study on clinical nursing methods and effect on elderly patients with coronary heart disease complicated by arrhythmia.MethodsChose 158 elderly patients with coronary heart disease complicated by arrhythmia who were treated in hospital from September 2013 to January 2017 to study and separated them into control group (give conventional nursing) and study group (give high-quality nursing) with 79 patients in each group according to 1:1 ratio and then compare nursing effects between two groups.ResultsPatients’SF-36 assessment scores in terms of physical pain, emotional function, mental health and general health in study group were much more than counterparts in control group, t=15.62, 16.28, 16.34, 15.67. There were differentials between two groups and such differentials had statistic value (P ＜ 0.05).ConclusionThe high-quality nursing is quite effective for elderly patients with coronary heart disease complicated by arrhythmia.

elderly patients with coronary heart disease; arrhythmia; nursing

R472

A

1674-9316（2017）13-0150-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．13．083

哈爾濱市第一社會福利院內(nèi)科，黑龍江 哈爾濱 150086