朱艷紅

藥師在高危藥品管理中的作用分析

朱艷紅

目的綜合分析藥師在高危藥品管理中的作用。方法選取我院2015年12月—2016年10月的12例藥師作為研究對(duì)象，按照不同的培訓(xùn)方法隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。采用SPSS 20．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組藥師的知識(shí)考核優(yōu)良率和高危藥品的安全隱患發(fā)生例數(shù)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組藥師的知識(shí)考核優(yōu)良率高于對(duì)照組藥師（P＜0．05），實(shí)驗(yàn)組所應(yīng)用的高危藥品強(qiáng)化管理培訓(xùn)方法中的高危藥品安全隱患發(fā)生例數(shù)低于對(duì)照組應(yīng)用的常規(guī)培訓(xùn)方法（P＜0．05）。結(jié)論對(duì)藥師進(jìn)行高危藥品培訓(xùn)具有重要的作用。

高危藥品；藥師；培訓(xùn)管理

高危藥品也被稱為高危險(xiǎn)藥品。高危藥品的定義：藥理作用顯著且迅速、藥物本身毒性大，不良反應(yīng)嚴(yán)重，使用不當(dāng)極易發(fā)生嚴(yán)重后果甚至危及生命的藥品[1]。包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及毒性化療藥品。高危藥品的特點(diǎn)是：出現(xiàn)差錯(cuò)不常見但是會(huì)造成嚴(yán)重的后果。在臨床中，為了提高用藥的準(zhǔn)確性，部分高危藥品被存放在藥房中。藥房是醫(yī)院的一個(gè)重要組成部門，高危藥品所占比例有比較大，因此，要充分重視高危藥品在使用過程中的合理性以及藥師在其中起到的作用[2]。一旦未合理使用，勢(shì)必會(huì)對(duì)患者的身體造成一定程度的危害[3]。筆者將根據(jù)相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，綜合分析藥師在高危藥品管理中的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院（2015年12月—2016年10月）12例藥師作為研究對(duì)象，按照不同的培訓(xùn)方法隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（6例）與對(duì)照組（6例）。實(shí)驗(yàn)組中有2名男藥師、4名女藥師；6名藥師中有2名主管藥師、4名藥師；年齡在30～38歲，平均年齡為（34.11±4.02）歲。對(duì)照組中有1名男藥師、5名女藥師；6名藥師中有1名主管藥師、5名藥師；年齡在31～38歲，平均年齡為（34.50±4.01）歲。兩組藥師在年齡和職位類型等資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用高危藥品強(qiáng)化管理培訓(xùn)方法，具體方法如下所示：

（1）組建高危藥品管理小組。小組的主要職責(zé)是制定高危藥品的質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，與此同時(shí)對(duì)各個(gè)科室的高危藥品管理情況進(jìn)行定期或者不定期的檢查，由藥師對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行高危藥品知識(shí)的培訓(xùn)。

（2）建立健全高危藥品臨床應(yīng)用流程。由藥師來建立高危藥品檢測(cè)系統(tǒng)，監(jiān)測(cè)醫(yī)囑和處方，派出1名專業(yè)人員進(jìn)行核對(duì)，避免出現(xiàn)差錯(cuò)。由藥師設(shè)置高危藥品的警示牌，與此同時(shí)由藥師來嚴(yán)格審查處方，監(jiān)測(cè)不良事件。

（3）加強(qiáng)實(shí)踐與理論知識(shí)的能力培訓(xùn)。由藥師在醫(yī)院內(nèi)部組織開展高危藥品知識(shí)的相關(guān)講座，培訓(xùn)的主要內(nèi)容包括：其一，藥理的基本作用；其二，高危藥品的基本概念和分類；其三，潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素；其四，配伍禁忌。藥師將培訓(xùn)內(nèi)容編制成小冊(cè)子，人手一本。與此同時(shí)，對(duì)理論基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行統(tǒng)一化的評(píng)價(jià)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作人員的風(fēng)險(xiǎn)教育，及時(shí)發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)事件，再完成相關(guān)考核。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)工作者的安全隱患教育，制定好風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生制度。在藥物的反放過程中，嚴(yán)格執(zhí)行核查制度，確保用藥的準(zhǔn)確性。

1.2.2 對(duì)照組 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)培訓(xùn)方法，僅僅培訓(xùn)藥師對(duì)于高危藥品的基本知識(shí)和相關(guān)注意事項(xiàng)等。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組藥師的知識(shí)考核優(yōu)良率和高危藥品的安全隱患發(fā)生例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x-±s）表示，組間、組內(nèi)比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn) ，P＜0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組藥師的知識(shí)考核優(yōu)良率分析

實(shí)驗(yàn)組藥師優(yōu)秀人數(shù)有4例，良有1例，不及格有1例，優(yōu)秀率為83.33%（5/6），對(duì)照組藥師優(yōu)秀人數(shù)有2例，良有2例，不及格有2例，優(yōu)秀率為66.67%（4/6），實(shí)驗(yàn)組藥師的知識(shí)考核優(yōu)良率高于對(duì)照組藥師（P＜0.05）。

2.2 高危藥品的安全隱患發(fā)生例數(shù)分析

實(shí)驗(yàn)組年度用藥安全隱患發(fā)生數(shù)為30例、高危藥品安全隱患發(fā)生數(shù)為10例，對(duì)照組年度用藥安全隱患發(fā)生數(shù)為62例、高危藥品安全隱患發(fā)生數(shù)為29例，實(shí)驗(yàn)組所應(yīng)用的高危藥品強(qiáng)化管理培訓(xùn)方法中的高危藥品安全隱患發(fā)生例數(shù)低于對(duì)照組應(yīng)用的常規(guī)培訓(xùn)方法（P＜0.05）。

3 討論

藥師在高危藥品管理過程中起到了諸多作用，如對(duì)藥品進(jìn)行監(jiān)測(cè)和干預(yù)[1]。建立高危藥品監(jiān)測(cè)系統(tǒng)能夠降低高危藥品不良事件的發(fā)生率，藥師在高危藥品調(diào)配和發(fā)放過程中，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)原則[4]。對(duì)患者的基本信息進(jìn)行逐一核對(duì)且定期和臨床醫(yī)護(hù)工作人員進(jìn)行溝通，對(duì)于高危藥品的不良反應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)[5]。藥師還和醫(yī)護(hù)工作人員進(jìn)行多渠道的溝通和交流等，藥師作為核心力量，必須保證藥品的安全使用[6-7]。相關(guān)資料研究結(jié)果顯示，臨床藥師對(duì)護(hù)理工作人員進(jìn)行藥物基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)和相關(guān)用藥指導(dǎo)等能夠?qū)ζ占案呶Ｋ幤分R(shí)起到極大的促進(jìn)作用。在對(duì)患者教育高危藥品時(shí)藥師的作用不可忽視，藥師以其專業(yè)的理論基礎(chǔ)知識(shí)來提高患者的用藥依從性[8]。藥師對(duì)于高危藥品的認(rèn)識(shí)準(zhǔn)確會(huì)給患者帶來積極的影響，一旦未認(rèn)識(shí)準(zhǔn)確會(huì)帶來負(fù)面的影響[9-10]。本文研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組藥師的知識(shí)考核優(yōu)良率高于對(duì)照組藥師（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組所應(yīng)用的高危藥品強(qiáng)化管理培訓(xùn)方法中的高危藥品安全隱患發(fā)生例數(shù)低于對(duì)照組應(yīng)用的常規(guī)培訓(xùn)方法（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)藥師進(jìn)行高危藥品培訓(xùn)具有重要的作用。

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[3] 李紅兵，易映梅． 探討藥師在高危藥品管理中的作用[J]． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（18）：187．

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[5] 張晉旺． 藥師在高危藥品管理中的作用分析[J]． 醫(yī)藥前沿，2017，7（4）：331．

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[9] 蘇景紅，陸衛(wèi)東． 改善執(zhí)業(yè)藥師在醫(yī)院現(xiàn)行政策機(jī)制下的工作職能[J]． 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（20）：178-181．

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Analysis of Pharmacists' Role in the Management of High Risk Drugs

ZHU Yanhong Department of Pharmacy, Gejiu People's Hospital, Gejiu Yunnan 661000, China

ObjectiveTo analyze the role of pharmacists in the management of high risk drugs.Methods12 pharmacists in our hospital from December 2015 to October 2016 were selected as the research objects. They were randomly divided into the experimental group and the control group according to different training methods. SPSS 20.0 statistical software was used for statistical analysis, two groups of pharmacists knowledge assessment, good rate and high-risk drug safety hazards occurred in the number of cases.ResultsThe experimental group knowledge examination pharmacist excellent rate was significantly higher than the control group (P＜ 0.05). Pharmacists of high-risk drug safety of high-risk drug experimental group used to strengthen the management of training methods in the number of cases was significantly lower than the control group used the conventional training method (P ＜ 0.05).ConclusionIt is very important for pharmacists to train high-risk drugs.

high risk drugs; pharmacists; training management

R95

A

1674-9316（2017）13-0109-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．13．060

云南省個(gè)舊市人民醫(yī)院藥劑科，云南 個(gè)舊 661000