喬艷

曲美他嗪、阿托伐他汀聯(lián)合治療冠心病的臨床研究

喬艷

目的探析對冠心病患者予以曲美他嗪、阿托伐他汀聯(lián)合治療的臨床效果。方法選取我院接收診治的患有冠心病的94例患者為研究資料，依照數(shù)字單雙號的形式對其分組，每組47例。予以對照組實施曲美他嗪治療，予以試驗組實施曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療，對比分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果76．60%是對照組患者的治療有效率，低于試驗組患者的93．62%（P＜0．05）；試驗組患者的平板運動實驗情況優(yōu)于對照組（P＜0．05）。結(jié)論對冠心病患者采取曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療，其治療效果顯著，具有較高的安全性。

冠心??；阿托伐他??；曲美他嗪

冠心病在內(nèi)科中屬于臨床常見疾病，具有較高的發(fā)病率，易引發(fā)患者出現(xiàn)心力衰竭、 嘔吐惡心及心悸等癥狀。針對此類患者，若臨床未能予以及時有效的治療，則會嚴重影響患者的生活質(zhì)量[1-2]。有研究報道顯示[3]，曲美他嗪能夠?qū)χ車h(huán)予以改善，冠狀動脈血流增加；阿托伐他汀不僅能使冠心病不良事件發(fā)生率降低，而且還有使膽固醇降低的效果。為進一步探究對冠心病患者予以曲美他嗪、阿托伐他汀聯(lián)合治療的臨床效果，現(xiàn)做出如下報道內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年6月—2017年1月我院接收診治的患有冠心病的94例患者為本次研究對象，依照數(shù)字單雙號的形式對其分組。對照組47例，男27例，女20例；年齡54～73歲，平均（63.4±2.5）歲；平均病程時間（2.3±0.8）年。試驗組47例，男26例，女21例；年齡55～74歲，平均（64.6±2.4）歲；平均病程時間（2.4±0.7）年。把兩組患者的臨床資料情況對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準與排除標準

納入標準[4]：經(jīng)檢查，所有患者均與冠心病的相關(guān)診斷標準相符；無腫瘤等合并感染病癥患者；所有患者均已親屬同意書。

排除標準[5]：伴有嚴重精神病患者；伴有腎功能受損患者；伴有嚴重心力衰竭患者。

1.3 方法

所有患者采取常規(guī)治療，其中包括：鈣拮抗劑和吸氧、β-受體阻滯劑和擴血管藥、硝酸鹽和利尿劑等。予以對照組實施曲美他嗪（天津施維雅制藥有限公司；H20055465）治療，指導患者按照口服的方式服用，3次/天，早中晚各一次，20 mg/次，2個月為1個療程。予以試驗組實施曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他?。ū本┘瘟炙帢I(yè)股份有限公司；H20093819）治療，曲美他嗪的治療方法與對照組相同，阿托伐他汀則是指導患者按照口服的方式服用，1次/天，每次10 mg，2個月為1療程。

1.4 評價標準[6]

將冠心病的相關(guān)診斷標準作為依據(jù)，評定所有患兒的臨床療效情況：顯效：硝酸甘油用量降低程度不低于80%，心絞痛發(fā)病次數(shù)顯著降低，心電圖缺血現(xiàn)象已處于正常狀態(tài)；有效：硝酸甘油用量降低程度不低于50%，心絞痛發(fā)病次數(shù)降低，心電圖缺血現(xiàn)象降低ST段上升不低于1.0 mm，但未達到正常狀態(tài)；無效：硝酸甘油用量降低程度＜50%，相比治療前，心電圖發(fā)病次數(shù)未下降，甚至加重。

1.5 統(tǒng)計學分析

本研究對于統(tǒng)計學的分析可應(yīng)用SPSS 10.0軟件進行，計量資料組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比分析試驗組和對照組患者的治療效果

在對照組47例患者中，其治療有效率為76.60%（36/47），其中21例顯效，15例有效，11例無效；在試驗組47例患者中，其治療有效率為93.62%（44/47），其中25例顯效，19例有效，3例無效。經(jīng)對比，試驗組患者治療有效率高于對照組（χ2=5.371，P＜0.05）。

2.2 對比分析治療后兩組患者的平板運動實驗情況

經(jīng)治療，對照組患者的運動持續(xù)時間為（506±184）s，ST段降低1 mm時間為（383±76）s，引發(fā)心絞痛發(fā)作時間為（403± 42）s。試驗組患者的運動持續(xù)時間為（618±172）s，ST段降低1 mm時間為（447±70）s，引發(fā)心絞痛發(fā)作時間為（460±34）s。兩組相比，試驗組患者的平板運動實驗情況優(yōu)于對照組（t=3.048，6.340，7.232，P＜0.05）。

3 討論

冠心病屬于臨床常見且多發(fā)疾病，其發(fā)病人群多以中老年患者為主。伴隨患者年齡的增加，其身體機制逐漸衰退，導致冠心病的發(fā)生率不斷提高。有研究報道顯示，患有該病癥的患者多伴有不同程度的心悸、乏力和胸悶等癥狀表現(xiàn)，若臨床不能予以及時有效治療，則易引發(fā)病癥延展，誘發(fā)患者出現(xiàn)心力衰竭和心肌梗死等，嚴重威脅患者的生命安全。藥物方法是治療中老年冠心病的主要手段[7-9]。曲美他嗪屬于哌嗪類衍生藥物，能夠使冠狀動脈環(huán)境得到改善。阿托伐他汀屬于常見他汀類藥物，現(xiàn)已在臨床中得到廣泛應(yīng)用，不僅能推動心肌缺血再灌注，而且還能良好保護血管發(fā)揮，從而能加快血凝塊溶解。從結(jié)果中可知，試驗組患者的治療有效率及平板運動實驗情況均優(yōu)于對照組（P＜0.05），說明上述將二者藥物聯(lián)合治療冠心病具有較好的臨床應(yīng)用價值。

總之，對冠心病患者采取曲美他汀嗪聯(lián)合阿托伐他治療，其治療效果顯著，具有較高的安全性。

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Clinical Study on Trimetazidine and Atorvastatin in the Treatment of Coronary Heart Disease

QIAO Yan Pharmacy Department, Zaozhuang City Mental Health Center, Zaozhuang Shandong 277100, China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of combination therapy with trimetazidine and atorvastatin in patients with coronary heart disease.Methods94 patients with coronary heart disease who were diagnosed and treated were divided into two groups according to the number of odd and even numbers, 47cases in each group. The control group was treated with trimetazidine, and the clinical treatment effect of tricetazidine combined with atorvastatin was given to the experimental group. The clinical effects of the two groups were compared and analyzed.ResultsThe 76.60% was the effective rate of treatment in the control group, Less than 93.62% of the patients in the experimental group (P ＜ 0.05); The treadmill exercise test in the experimental group was better than that in the control group (P ＜ 0.05).ConclusionTriptylazine combined with atorvastatin treatment in patients with coronary heart disease has significant therapeutic effect and high safety.

coronary heart disease; atorvastatin; trimetazidine

??圖分類號】R541．4

A

1674-9316（2017）13-0090-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．13．049

棗莊市精神衛(wèi)生中心藥劑科，山東 棗莊 277100