夏循桃 胡鵬飛 劉軍 顧威

新醫(yī)改形勢下大數(shù)據(jù)對醫(yī)院檔案管理的影響

夏循桃1胡鵬飛2劉軍2顧威2

探討新醫(yī)改形勢下大數(shù)據(jù)對醫(yī)院檔案管理的影響。認(rèn)識醫(yī)院檔案管理目前現(xiàn)狀及分析必要性，通過改變觀念、完善設(shè)施、加強(qiáng)相關(guān)人才引進(jìn)及培訓(xùn)、建立信息安全體系等方法完善醫(yī)院檔案大數(shù)據(jù)管理，從而提高醫(yī)院檔案的管理水平，并逐步滿足新醫(yī)改的需求。

新醫(yī)改；大數(shù)據(jù)；醫(yī)院檔案管理

隨著醫(yī)療改革逐步深入和落實(shí)，新的醫(yī)療政策對醫(yī)院各方面工作，尤其是管理工作提出更高的要求和挑戰(zhàn)。在醫(yī)院管理工作中，醫(yī)院檔案管理是重中之重。醫(yī)院檔案是醫(yī)院重要信息資源，包括醫(yī)院建院以來建設(shè)發(fā)展的歷史資料、工作活動(dòng)中所形成的各種文件（圖表、工作記錄、影像等各種書面及載體材料）以及各種醫(yī)療文件[1]。因此，在新醫(yī)改條件下如何做好醫(yī)院檔案管理對于適應(yīng)新形勢和滿足新要求就顯得尤為重要。大數(shù)據(jù)作為信息化發(fā)展的產(chǎn)物已被國家檔案管理列入規(guī)劃[2]。作為檔案管理的新手段和新方法，大數(shù)據(jù)的使用為新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理提供了新思路和新理念。本文從大數(shù)據(jù)出發(fā)探討其對新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的必要性和可能舉措。

1 醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀

1.1 醫(yī)院檔案管理認(rèn)識程度不夠

主要有三方面：首先，目前醫(yī)院作為業(yè)務(wù)單位，主要著重于醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展和新技術(shù)開展，忽視了相關(guān)管理工作，尤其對檔案管理在醫(yī)院發(fā)展中的重要性認(rèn)識不夠[3]。其次，在檔案資料的使用缺乏充分認(rèn)識，主要局限于表面的查閱，缺乏充分地應(yīng)用，最后，檔案資源的管理對社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的作用認(rèn)識不夠。

1.2 檔案管理的硬件設(shè)備欠缺

新形勢下的信息化建設(shè)對醫(yī)院發(fā)展也起著至關(guān)重要的作用，在三甲、重點(diǎn)?？频仍u審中信息化水平占有非常高的權(quán)重，在醫(yī)院發(fā)展中信息化建設(shè)越來越受到重視。與業(yè)務(wù)信息化建設(shè)的蓬勃發(fā)展相比，醫(yī)院檔案信息化建設(shè)相對滯后，仍存在相當(dāng)多需要完善的地方，例如整體信息化基礎(chǔ)設(shè)備欠缺、局域網(wǎng)的完善、檔案信息采集自動(dòng)化、檔案信息的處理分析及欠缺相應(yīng)的管理軟件等。例如檔案信息工作沒有安裝完善的軟件和硬件設(shè)備就不能充分的將檔案部門具備的功能發(fā)揮出來。

1.3 檔案管理缺乏規(guī)范性

首先制度缺乏規(guī)范性，檔案管理呈多部門管理，缺乏統(tǒng)一協(xié)調(diào)的機(jī)構(gòu)和人員。由于醫(yī)院的檔案信息化管理還存在著建設(shè)體制不完善、分工職責(zé)不明確、構(gòu)建機(jī)制不健全的情況，進(jìn)而不能很好的對檔案信息進(jìn)行統(tǒng)一管理，導(dǎo)致相關(guān)的檔案信息不夠完善[4]。另外，信息安全技術(shù)不具有管理性、技術(shù)性以及業(yè)務(wù)性的特點(diǎn)，導(dǎo)致其信息化管理技術(shù)以及制度不夠完善。

1.4 缺乏專業(yè)的人員支持

我國醫(yī)院檔案專業(yè)人員隊(duì)伍在專業(yè)素質(zhì)、理論水平、文化程度等方面參差不齊，不能很好地適應(yīng)現(xiàn)代化檔案管理。表現(xiàn)為檔案專業(yè)出身的人員較少，知識結(jié)構(gòu)不合理，學(xué)歷普遍偏低，現(xiàn)代科學(xué)知識貧乏，高層次的檔案專業(yè)人才較少，給醫(yī)院的檔案管理工作產(chǎn)生巨大的影響。

1.5 檔案信息量與現(xiàn)有檔案管理模式不適應(yīng)

醫(yī)院檔案范圍越來越廣，種類越來越多。醫(yī)院檔案信息包括病歷、人事檔案、基建檔案、設(shè)備檔案及科研成果等諸多方面。目前醫(yī)院對于檔案管理處于多頭管理，人事部門管人事檔案，病案室管病歷，科研部門管科研檔案等，缺乏統(tǒng)一及協(xié)調(diào)。

2 檔案信息大數(shù)據(jù)化管理的必然性

檔案信息大數(shù)據(jù)化管理是建立在電子計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)之上，利用現(xiàn)代管理方法和信息技術(shù)有效地建立全新的檔案管理及查詢方法，以利于第一時(shí)間合理有效地處置檔案信息資源，充分發(fā)揮檔案管理的效益最大化。檔案信息大數(shù)據(jù)化管理是社會(huì)生產(chǎn)力進(jìn)步的直接體現(xiàn)和社會(huì)發(fā)展的客觀要求，同時(shí)也是醫(yī)院管理水平提高的內(nèi)在要求[1]。通過檔案信息大數(shù)據(jù)化管理也可以有利于提高檔案管理者的思想觀念、信息素質(zhì)及工作效率，同時(shí)改善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平，更好地服務(wù)于社會(huì)和患者[5]。

3 如何實(shí)現(xiàn)檔案信息大數(shù)據(jù)化管理

3.1 觀念轉(zhuǎn)變是醫(yī)院檔案大數(shù)據(jù)管理的首要因素

檔案大數(shù)據(jù)管理能否成功應(yīng)用，取決于觀念的認(rèn)識轉(zhuǎn)變，尤其是領(lǐng)導(dǎo)干部的思想轉(zhuǎn)變，從單個(gè)數(shù)據(jù)改變?yōu)槿娲髷?shù)據(jù)來解讀醫(yī)院各方面的工作，做到整體統(tǒng)一全面。從上至下對于醫(yī)院檔案大數(shù)據(jù)管理的認(rèn)識提高，將有利于檔案大數(shù)據(jù)管理工作的學(xué)習(xí)及展開[6]。

3.2 完備的設(shè)施是實(shí)現(xiàn)檔案大數(shù)據(jù)管理的基礎(chǔ)

通過醫(yī)院層面建設(shè)大數(shù)據(jù)管理的軟硬件平臺，從而為檔案大數(shù)據(jù)管理奠定基礎(chǔ)，并在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)醫(yī)院個(gè)人數(shù)據(jù)平臺的整合。

3.3 專業(yè)檔案大數(shù)據(jù)管理人才是關(guān)鍵執(zhí)行力

有新的觀點(diǎn)和好的軟硬件設(shè)備，但是缺乏專業(yè)人才，對于大數(shù)據(jù)管理的實(shí)現(xiàn)是一句空話。擁有專業(yè)的大數(shù)據(jù)管理人才對于大數(shù)據(jù)檔案管理至關(guān)重要[7]，因此，醫(yī)院應(yīng)從自身隊(duì)伍中挖掘和培養(yǎng)相應(yīng)人才，同時(shí)還應(yīng)大力引進(jìn)相關(guān)人才。只有這樣大數(shù)據(jù)檔案管理才能落于實(shí)處。

3.4 信息安全維護(hù)是實(shí)現(xiàn)檔案大數(shù)據(jù)管理的重要保障

在信息社會(huì)，黑客入侵比比皆是，比如勒索病毒等。醫(yī)院是一個(gè)高度信息化且信息量非常巨大的部門，如果檔案信息存儲(chǔ)及運(yùn)行缺乏安全保障，將是醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)的滅頂之災(zāi)[8]。維護(hù)醫(yī)院信息安全是檔案大數(shù)據(jù)管理的重要保障，硬件主要體現(xiàn)在數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、備份和恢復(fù)能力，軟件主要體現(xiàn)在信息安全管理制度的完善。在實(shí)現(xiàn)檔案大數(shù)據(jù)管理需要加強(qiáng)安全的軟硬件管理。

4 小結(jié)

隨著科技發(fā)展，信息化網(wǎng)絡(luò)化已深入到日常生活方方面面。作為高度信息化的部門，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的檔案管理實(shí)現(xiàn)大數(shù)據(jù)管理也是大勢所趨[9]，它既是社會(huì)生產(chǎn)力進(jìn)步的直接體現(xiàn)和新醫(yī)改的客觀要求，同時(shí)也是醫(yī)院管理水平提高的內(nèi)在要求。因此在新醫(yī)改的環(huán)境下，通過群策群力加強(qiáng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案大數(shù)據(jù)管理建設(shè)，最終有效提高整個(gè)醫(yī)院檔案管理水平，逐步滿足新醫(yī)改形勢的需求。

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The Effect of Big Data on Hospital Records Management Under the New Medical Reform

XIA Xuntao1HU Pengfei2LIU Jun2GU Wei21 Outpatient Office, Jingzhou Central Hospital in Hubei Province, Jingzhou Hubei 434020, China; 2 Human Resources Department

To discuss the effect of big data on hospital records management under the new medical reform situation. The current situation and necessity of hospital records management was analyzed. The big data management of hospital records was improved by changing concepts, improving facilities, strengthening the introduction and training of related professional and technical talents and establishing information security system. Improving big data management of hospital records could elevate the level of hospital records management and gradually meet the needs of the new medical reform.

new medical reform; big data; hospital records management

G271

A

1674-9316（2017）13-0036-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．13．017

1 湖北省荊州市中心醫(yī)院門診辦公室，湖北 荊州 434020；2 人力資源部