郄俊蘭

內蒙古北方重工業(yè)集團醫(yī)院配液中心，內蒙古包頭014030

靜脈用藥調配中心柔性護理管理的實踐與探討

郄俊蘭

內蒙古北方重工業(yè)集團醫(yī)院配液中心，內蒙古包頭014030

隨著我國的醫(yī)院管理日益進步，護理管理一步步向著精細化管理發(fā)展，靜脈用藥調動中心的管理也更加細化，使得其成為醫(yī)院用藥管理的重要環(huán)節(jié)。該文通過對該院靜脈用藥調配中心采用柔性護理管理的實際經驗，對靜脈用藥調配中心柔性護理管理進行探討。

靜脈用藥調配中心；柔性護理管理；實踐

靜脈用藥調配中心是一個根據(jù)藥物特性而設計的操作環(huán)境，服務于整個醫(yī)院的臨床藥物治療以及各個部門的合理用藥工作[1]。1999年，我國與上海靜安區(qū)中心醫(yī)院設立了我國第一個靜脈用藥調配中心，自此以后，我國的各地的醫(yī)院管理中，都通過設立靜脈用藥調配中心得到了改善[2]。柔性管理從上世紀80年代起，在發(fā)達國家的護理管理中廣泛應用，柔性護理管理的意義為以人的心理和行為的規(guī)律的研究結果為依據(jù)，不使用強制手段，而是以柔性的管理方式使醫(yī)護人員自覺主動地執(zhí)行醫(yī)院制定制度[3]。該文總結該院采用柔性護理管理方法對靜脈用藥調配中心進行管理的實踐方法，對靜脈用藥調配中心柔性護理管理的實踐與探討進行綜述。

1 護理管理的現(xiàn)狀

該院于2010年4月設立靜脈用藥調配中心，并于2011年4月應用柔性護理管理的方法對靜脈用藥調配中心進行管理。從該院設立靜脈用藥調配中心到2015年4月，共有15名女性護理人員，其中7名護理人員為本科學歷，5名護理人員為?？茖W歷，3名護理人員為高中學歷。15名護理人員中副主任護士年齡在26～45歲間，12名已婚，3名離異。15名護理人員中1名患有高血壓高血壓，1名患有糖尿病，兩名患有高血脂，1名患有髕骨軟化癥，1名患有子宮內膜異位癥，2名患有月經不調，5名患有乳腺增生，1名患有抑郁癥，5名患有抑郁癥，甚至有1名護理人員同時被4種疾病困擾。

2 靜脈用藥調配中心柔性護理管理的實踐與探討

2.1 柔性護理管理的要求

2.1.1 柔性護理管理的內涵柔性護理管理的內涵顯而易見就是“以人為本”，以滿足護理人員的基本需求為主，以柔性管理的方式對護理人員進行潛移默化的影響，促使其以更高的需求為目標，自覺地進行自我約束和管理[4]。柔性護理管理方法能夠充分發(fā)掘護理人員的主觀能動性以及對工作的責任感，是較有利于護理人員接受的管理模式。柔性護理管理模式的主體為護理人員，更注重對護理人員精神層面的管理，這種模式的管理比傳統(tǒng)的護理管理模式更有效，同時管理難度也有所提升，管理內容也更加豐富[5]。

2.1.2 柔性護理管理的根本柔性護理管理模式的根本是護理人員的自我管理。以非強制的方法，潛移默化的激發(fā)護理人員的對事業(yè)的責任感以及成就感，并激發(fā)護理人員的進取心理，從而使護理人員的個人價值觀和醫(yī)院的價值觀達成一致，使護理人員自主地對自己進行約束和管理。上述的柔性護理管理的方法都是以良好的護理文化建設為根據(jù)的，特別是對于高素質的護理隊伍的建設上更是建設的重點[6]。

2.1.3 柔性護理管理對管理人員的要求對護理人員進行柔性護理管理，首先管理人員自身要起到榜樣作用，管理人員首先要具有積極向上的人生觀以及價值觀，并且具備良好的思想品質和道德情操，對自己的工作有責任感，對工作中出現(xiàn)的問題能夠及時發(fā)現(xiàn)并且妥善地解決。管理人員要加強對護理人員的關愛和尊重，對護理人員的工作方面的需求都要盡可能地予以支持，對于護理人員生活中以及工作中存在的困擾要及時進行疏通，使護理人員減低生活以及工作的壓力，積極向上、樂觀自信地面對生活[7]。管理人員也要加強自己的專業(yè)素質，對心理學以及管理學等方面的知識應及時補充增進，在與護理人員進行溝通的同時對護理人員的心理變化進行了解。對護理人員的管理上應更加平易近人，重視護理人員的素質提升，幫助護理人員做好積極向上的職業(yè)生涯規(guī)劃。

2.1.4 以剛性管理為基礎柔性護理管理想要完善的實施，就一定要以剛性的護理管理為基礎，規(guī)范化的剛性規(guī)章制度是柔性護理管理實施的根本保障。整個科室必須具備完善有效的規(guī)章制度以及相關的權責明確和考核制度，在確保剛性護理管理制度能夠正常運作的條件下，才能有效地實施柔性護理管理模式[8]。

2.2 柔性護理管理的方法

2.2.1 進行護理文化建設護理文化建設的意思是，科室根據(jù)自己自身的特點以及發(fā)展方向，對科室的價值觀和道德觀進行確定，并使得全科室上下皆以此為規(guī)范的過程。靜脈用藥調配中心是一個保障患者的用藥安全以及高質量合理用藥的一個服務型的科室。因此，對于靜脈用藥調配中心的護理文化建設，應以滿足臨床科室以及患者需求為主。在對護理人員的管理中應注重對護理人員專業(yè)素質以及事業(yè)心和責任心的全方位培養(yǎng)。使護理人員充分了解科室的價值觀、道德觀以及發(fā)展觀，了解科室文化，并與科室文化保持一致的價值觀、道德觀以及發(fā)展觀，從而促使護理人員自覺地對自己的行為進行規(guī)范，使整個科室的工作環(huán)境都能夠得到良性循環(huán)[9]。

2.2.2 護理人員工作安全的防護在靜脈用藥調配中心的護理人員日常工作中，抗腫瘤藥物的配置是工作的必要部分，如果在護理人員進行抗腫瘤藥物配置的過程中沒有采取有效的防護，就會對護理人員的身體安全造成危害。因此在靜脈用藥調配中心，該院為護理人員準備了必備的安全防護用品，其中包括一次性防護墊、醫(yī)用面罩、一次性銳器盒以及一次性溢出包等防護措施，并對護理人員的操作流程進行了嚴格的規(guī)范。在進行危險藥品的配置過程中，必須嚴格按照規(guī)范進行操作，護理人員必須在生物安全柜內穿好防護服，戴好面罩、雙層口罩以及雙層手套。對整個藥物調配過程的操作步驟也要進行嚴格的規(guī)范，對理療廢物的處理也要按照相關的規(guī)定進行。并且定期對護理人員進行身體檢查，為護理人員建立健康檔案，確保護理人員的身體健康[10]。

2.2.3 滿足護理人員的基本需求管理人員首先應對每位護理人員的特點進行了解，針對其特點為其安排適合的崗位。在15名護理人員中有2名護理人員具有較強的溝通能力并且處理事務較為有條理，因此安排這兩位護理人員負責關于機械藥品類的管理以及庫房管理；有1名護理人員在計算機操作方面具有較高的水平，因此，將每月的工作量的統(tǒng)計以及使用藥品的統(tǒng)計工作交由她進行；有3名護理人員專業(yè)能力較強，職稱也較高，因此，將她們安排到對護理質量控制的崗位上。每位護理人員都得到了適合的崗位安排，就可以更好地完成自己的本職工作，提升自己的工作熱情，在工作中實現(xiàn)自我價值，對于在工作中有所提升的護理人員，應給予其較高的評價以及充分的表揚，使護理人員能夠在工作中擁有自信，提高其自我要求以及主觀能動性，激發(fā)起對工作的熱情。在對護理人員進行排班的時候也應充分考慮到護理人員的自身情況，在工作質量得到滿足的前提下，對護理人員的需求也要盡可能地滿足，比如對待懷孕的護理人員，應在排班時盡量避免護理人員接觸危險系數(shù)較高的藥品以及避免計算機相關的工作。

3 總結

綜上所述，柔性護理管理模式能夠使靜脈用藥調配中心的文化氛圍更加團結、和諧以及積極向上，提升了護理人員的主觀能動性。在實施柔性護理管理模式期間有2名護理人員晉升為本科學歷，2名護理人員成為主管護師。并且柔性護理管理模式運行以來，沒有科室意外的差錯發(fā)生，在臨床上的評價比較高。并且護理人員的健康狀況均有不同程度的改善。

[1]劉楊,汪立梅,王麗敏,等.靜脈用藥調配中心績效考核制度實施效果評價[J].哈爾濱醫(yī)科大學學報,2015,49(3)：266-270.

[2]雍群,張少楠.該院靜脈藥物調配中心集中排藥加配輔模式的實踐效果[J].護理實踐與研究,2016,13(7)：95-96.

[3]劉毅.該院靜脈用藥調配中心的運行及成效[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志,2014,31(1)：93-94.

[4]楊燕,穆殿平,楊又力.靜脈用藥集中調配中心醫(yī)院感染管理探討[J].天津藥學,2016,28(4)：68-70.

[5]徐梅霞,王英.靜脈用藥集中調配中心高危藥品的建立與應用[J].山西醫(yī)藥雜志,2016,45(3)：278-281.

[6]李明娥,王梅林,王雁林,等.運用前饋控制理論全面構建靜脈用藥調配中心質量控制體系[J].中國實用護理雜志,2015, 31(4)：241-244.

[7]夏英華,郁紅星,毛燕君.靜脈藥物配置中心臨時用藥配送模式的實踐[J].護理學報,2014,21(24)：20-22.

[8]王振昕.淺淡PIVAS護理人員的角色作用[J].中國保健營養(yǎng)旬刊,2014,24(1)：179-180.

[9]姜春銀,戴璐.時點靜脈用藥規(guī)范管理的效果[J].護理管理雜志,2016,16(5)：377-378.

[10]肖遠莉.職業(yè)防護視角下靜脈藥物調配中心的崗位安全管理[J].護理學雜志,2014,29(7)：25-27.

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10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.07.118

2016-12-03）

郄俊蘭（1975.2-），女，內蒙古巴彥淖爾人，本科，主管護師，主要從事靜脈藥物配置護理和管理及相關工作。