潘德洪

400020重慶市紅十字醫(yī)院(江北人民醫(yī)院)

個體化延續(xù)護(hù)理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果分析

潘德洪

400020重慶市紅十字醫(yī)院(江北人民醫(yī)院)

目的：研究并分析個體化延續(xù)護(hù)理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果。方法：收治高血壓患者60例，隨機(jī)平分兩組。參照組采用常規(guī)健康教育，試驗組在此基礎(chǔ)上采用個體化延續(xù)護(hù)理，對比分析兩組生存質(zhì)量。結(jié)果：各項數(shù)據(jù)對比結(jié)果顯示，試驗組的整體護(hù)理效果好于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：對高血壓患者采用個體化延續(xù)護(hù)理，有效改善了患者的生存質(zhì)量，實現(xiàn)了護(hù)理的延伸性和持續(xù)性，有效提高了護(hù)理滿意度。

個體化延續(xù)護(hù)理；高血壓；生存質(zhì)量

資料與方法

2015年3月-2017年3月收治高血壓患者60例，平分為兩組。試驗組30例，男21例，女9例；年齡48～73歲，平均(58.16±4.23)歲。參照組30例，男19例，女11例；年齡46～72歲，平均(58.79±4.52)歲。比較兩組患者的臨床數(shù)據(jù)，如性別、年齡等指標(biāo)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：兩組患者均采取常規(guī)的降壓治療，使血壓平穩(wěn)。醫(yī)生根據(jù)患者的病情，同意患者帶藥出院。參照組采用常規(guī)健康教育(常規(guī)護(hù)理)，辦理出院手續(xù)、護(hù)理記錄等，進(jìn)行用藥、飲食、復(fù)查和運(yùn)動等指導(dǎo)；在患者回院復(fù)查時，向患者發(fā)放生存質(zhì)量表。試驗組在此基礎(chǔ)上采取個體化延續(xù)護(hù)理。延續(xù)護(hù)理小組的成員應(yīng)了解患者的基本資料，并填寫健康資料評估表，同時對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，讓患者將24 h動態(tài)血液監(jiān)測儀帶回家，告知患者及家屬將24 h內(nèi)發(fā)生的特殊情況(如排便、飲食、情緒波動等)均記錄在日志上。在患者第2天回院時，小組成員將其記錄本收回，主治醫(yī)生和主治護(hù)士對患者的血壓動態(tài)值和特殊情況均進(jìn)行記錄，并結(jié)合健康教育手冊，制定個體化健康教育方式。第3天對患者進(jìn)行電話隨訪，了解患者的實施情況(如服藥依從性、血壓情況等)。針對不同患者的問題，對其進(jìn)行健康指導(dǎo)。第10天對患者進(jìn)行家庭隨訪，并對患者的血壓進(jìn)行測量。對有心理問題的患者，給予心理疏導(dǎo)。告知患者進(jìn)行復(fù)查，并讓其填寫生存質(zhì)量評分表。

觀察指標(biāo)：對60例高血壓患者的生存質(zhì)量評分進(jìn)行觀察并分析。使用SF-36量表對患者進(jìn)行測量，此表包含8個項目：生理機(jī)能(PF)、精神健康(MH)、生理職能(RE)、精力(VT)、情感職能(RE)、軀體疼痛(BP)、社會功能(SF)以及一般健康狀況(GH)。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 19.0軟件，計量資料對比用(x±s)表示，行t檢驗；計數(shù)資料對比用率(%)表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

對比兩組患者的生存質(zhì)量評分，試驗組生理機(jī)能評分(82.1±3.3)分、精神健康評分(74.8±2.8)分、生理職能評分(62.7±2.6)分、精力評分(65.8±2.5)分、情感職能評分(79.6±3.2)分、軀體疼痛評分(70.3±3.4)分、社會功能評分(85.5±2.9)分以及一般健康狀況評分(61.4±2.7)分；參照組生理機(jī)能評分(79.6±3.8)分、精神健康評分(68.5±3.6)分、生理職能評分(62.3±2.5)分、精力評分(60.4±1.9)分、情感職能評分(69.5±2.8)分、軀體疼痛評分(69.5±2.8)分、社會功能評分(79.2±3.8)分以及一般健康狀況評分(52.1±2.6)分。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件檢驗，t=2.720 7、 7.566 0、 0.607 4、 9.419 2、13.010 1、0.994 8、7.218 6、13.589 5，P=0.008 6、0.000 0、0.545 9、0.000 0、0.000 0、0.324 0、0.000 0、0.000 0。經(jīng)計算得出，試驗組的生理職能和軀體疼痛評分與參照組患者評分相比較，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；試驗組生理機(jī)能、精神健康、精力、情感職能、社會功能以及一般健康狀況評分相比于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

討 論

高血壓是臨床上最為常見的一種慢性病，是導(dǎo)致心腦血管疾病的主要因素[4]。其具有較高的致殘率和致死率，給患者及家屬帶來極大的負(fù)擔(dān)。研究證明，有效地控制患者血壓變化，可相對降低心腦血管疾病的發(fā)生率，有助于改善患者的生存質(zhì)量[5]?；颊叩难獕鹤兓芏喾N因素影響，治療依從性差是主要因素。如高血壓患者出院后得不到有效的護(hù)理，進(jìn)而降低了治療依從性，使患者的血壓發(fā)生波動，控制效果不好，生存質(zhì)量也隨之受到影響。因此，對高血壓患者實施個體化延續(xù)護(hù)理具有重要意義。

本次研究表明，兩組患者的生存質(zhì)量(包含生理機(jī)能、精神健康、生理職能、精力、情感職能、軀體疼痛、社會功能以及一般健康狀況)，除生理職能和軀體疼痛評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)外，其他指標(biāo)差異均存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，對高血壓患者實施個體化延續(xù)護(hù)理，明顯改善了患者的生存質(zhì)量，提高了患者的治療依從性和治療效果，并提升了患者對疾病的重視度和自我管理能力。鑒于個體化延續(xù)在以上應(yīng)用中具有明顯優(yōu)勢，值得臨床上借鑒以及進(jìn)一步普及。

[1]吉云蘭,崔秋霞,單君,等.個體化延續(xù)護(hù)理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(15):1401-1403.

[2]穆文霞.個體化延續(xù)護(hù)理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(27):5712-5713.

[3]李慧瑩.個體化延續(xù)護(hù)理改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(8):178-179.

[4]張放文.個體化延續(xù)護(hù)理在改善高血壓患者生存質(zhì)量中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2014(7):255-256.

[5]徐贇,陳雪薇.探討個體化延續(xù)護(hù)理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果[J].吉林醫(yī)學(xué),2014(34):7737-7738.

Effect of individualized continuous nursing on improving quality of life in patients with hypertension

Pan Dehong
Chongqing Red Cross Hospital(Jiangbei People's Hospital)

Objective:To study and analyze the effect of individualized continuous nursing care on improving the quality of life in patients with hypertension.Methods:60 patients with hypertension were selected.They were randomly divided into the two groups on average.Patients in the reference group

routine health education,while patients in the experimental group were given individualized continuous nursing care on this basis.The quality of life of the two groups was compared and analyzed.Results:All the data showed that the whole nursing effect of the experimental group was better than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:Individualized continuous nursing for hypertensive patients effectively improves the quality of life,achieves the extension and continuity of nursing,and effectively improves the satisfaction of nursing.

Individualized continuous nursing care;Hypertension;Quality of life

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.31.83