劉芳

431600湖北省漢川市人民醫(yī)院

個(gè)性化護(hù)理在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用效果

劉芳

431600湖北省漢川市人民醫(yī)院

目的：探討個(gè)性化護(hù)理在小兒肺炎支原體感染中的臨床效果。方法：收治小兒肺炎支原體感染患兒96例，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，比較兩組治療效果。結(jié)果：研究組總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：個(gè)性化護(hù)理在小兒肺炎支原體感染中的臨床效果顯著。

小兒肺炎；支原體感染；個(gè)性化護(hù)理

此次將96例肺炎支原體感染患兒納入研討范圍中，其目的在于分析個(gè)性化護(hù)理在小兒肺炎支原體感染中的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年2月-2016年4月收治小兒肺炎支原體感染患兒96例，對(duì)入選患者依據(jù)入院順序分為對(duì)照組和研究組，每組48例。所有患兒皆符合《實(shí)用兒科學(xué)》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，并且經(jīng)血清MP-IgM酶聯(lián)免疫吸附法及三大常規(guī)確診，臨床主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱及咳痰等。對(duì)照組中，男28例，女20例，年齡為1～10歲，平均(5.41±0.69)歲；病程為5～62 d，平均(35.82±4.09)d。研究組中，男27例，女21例，年齡為2～11歲，平均(5.38±0.71)歲；病程為5～65 d，平均(36.25±4.21)d。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)。研究組除接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)外，還接受個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，具體如下：①心理護(hù)理：患兒患病之后，患兒及家屬均會(huì)產(chǎn)生不同程度的應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致患兒及家屬產(chǎn)生緊張、焦慮及抑郁等情緒，這些不良情緒反應(yīng)對(duì)患兒的治療及預(yù)后會(huì)產(chǎn)生不利的影響。所以，針對(duì)患兒及家屬的這種心理狀態(tài)，護(hù)士應(yīng)該加強(qiáng)與患兒及家屬的溝通，向他們講解與疾病有關(guān)的知識(shí)，使他們正確認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)生及治療，及時(shí)解答他們的顧慮及疑惑，從而增加患兒及家屬治療的依從性，提高治療效果。②體征護(hù)理：密切觀察患兒病情，主要包括體溫、心率、呼吸頻率及節(jié)律等變化狀況，及時(shí)掌控患兒的病情。治療初期間隔2 h量測(cè)1次體溫，待病情穩(wěn)定之后，間隔7 h量測(cè)1次體溫，對(duì)于體溫高于38.5℃的患兒，應(yīng)及時(shí)采取物理降溫，如以酒精擦洗頸部或者頭部冰敷等。③用藥護(hù)理：臨床上首選治療藥物是紅霉素與阿奇霉素，這些藥物對(duì)腸胃道的刺激性較大，可能會(huì)引發(fā)患兒嘔吐、惡心等不良反應(yīng)，為此可以在患兒進(jìn)食后再進(jìn)行輸液治療，靜脈點(diǎn)滴時(shí)注意滴速，以免出現(xiàn)心力衰竭及靜脈炎。④飲食護(hù)理和運(yùn)動(dòng)護(hù)理：多進(jìn)食一些含高蛋白和高熱量及清淡、易消化的半流質(zhì)食物，多給患兒食用新鮮果蔬，避免食用了刺激性食物?；純涸诎l(fā)熱期間，口唇干裂，一些嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)潰瘍，需要予以呋喃西林進(jìn)行漱口。另外，應(yīng)當(dāng)多開(kāi)展戶外鍛煉，如呼吸運(yùn)動(dòng)，提高患兒免疫力。⑤健康宣教：告知患兒家長(zhǎng)，多給患兒食用維生素豐富、高熱量及易消化的食物。對(duì)于咳嗽咳痰的患者，指導(dǎo)患兒的家屬采取正確的拍背動(dòng)作，可加快呼吸道的分泌物排出。確?；純哼m量的飲水，有利于患兒痰液的排出。

指標(biāo)判定：觀察兩組患兒的護(hù)理效果、臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。其臨床療效可分為顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效[2]。①顯效：經(jīng)治療1周后，體溫恢復(fù)正常，患兒咳嗽與肺部哮喘音均得到顯著緩解；②好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療1周后，體溫正常，患兒咳嗽與肺部哮喘音均有所緩解；③無(wú)效：經(jīng)治療2周后，患兒臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)或加重。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將此次研究后得出的相關(guān)數(shù)據(jù)整理至SPSS 13.0軟件內(nèi)進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料可用χ2來(lái)進(jìn)行表示，組間數(shù)據(jù)用[n(%)]進(jìn)行表示，計(jì)量資料采用t來(lái)表示，用(±s)來(lái)表示組間數(shù)據(jù)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組臨床效果對(duì)比：研究組總有效率91.67%，比對(duì)照組的70.83%明顯要高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

兩組不良反應(yīng)情況對(duì)比：研究組不良反應(yīng)發(fā)生率6.25%，比對(duì)照組的18.75%明顯要低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

討論

肺炎好發(fā)于嬰幼兒，是導(dǎo)致嬰兒期死亡的主要原因[3]。此疾病是細(xì)菌、病毒、其他因素造成的肺部炎癥，而支氣管肺炎是臨床中較為常見(jiàn)的，臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱、肺部有啰音及氣促等。此疾病可分為支原體肺炎、細(xì)菌性肺炎及病毒性肺炎等[4]。相關(guān)研究資料顯示[5]，我國(guó)此病住院的患兒中占住院患兒的40%。該疾病主要治療方式是保持患兒呼吸道的通暢，并正確指導(dǎo)進(jìn)行吸痰和咳嗽，對(duì)于患兒的缺氧狀況給予及時(shí)治療，并采取藥物或物理降溫，以免高熱驚厥等。相關(guān)研究結(jié)果顯示，積極地預(yù)防感染，可改善其肺功能，在預(yù)防并發(fā)癥的同時(shí)，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)不僅可促進(jìn)患兒恢復(fù)，還可降低并發(fā)癥的發(fā)生率及病死率。因患病小兒年齡均較小，癥狀表現(xiàn)上有很大的差異性，所有個(gè)性化護(hù)理干預(yù)體現(xiàn)出較大的優(yōu)勢(shì)，為此個(gè)性化護(hù)理干預(yù)是改善患兒療效的重要因素。

App lication effect of individualized nursing in children w ith m ycop lasm a pneum oniae infection

Liu Fang
The People'sHospitalofHanchuan City,HubeiProvince 431600

Objective:To explore the application effect of individualized nursing in children with mycoplasma pneumoniae infection.Methods:96 children withmycoplasma pneumoniae infection were selected.They were random ly divided into the control group and the study group.The control group was given routine nursing intervention.The study group was given individualized nursing on the basis of the control group.We compared the therapeutic effect of two groups.Results:In the study group,the total effective rate and the incidence ofadverse reactionswere significantly better than those of the controlgroup(P＜0.05).Conclusion: Theapplication effectof individualized nursing in childrenwithmycoplasma pneumoniae infectionwassignificant.

Pneumonia in children;Mycoplasma infection;Individualized nursing

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.7.84