李梅

青島市第九人民醫(yī)院，山東青島 266002

人文關(guān)懷在內(nèi)科門診護理工作中的應用價值

李梅

青島市第九人民醫(yī)院，山東青島 266002

在內(nèi)科門診護理工作中實施人文關(guān)懷護理干預，可有效減少患者和其家屬發(fā)生矛盾、沖突或者爭執(zhí)的事件，進而減少對醫(yī)院發(fā)展造成的影響。該文分析了內(nèi)科門診護理中存在的問題，并提出運用人文關(guān)懷護理干預措施，可使內(nèi)科門診護理工作中建立良好的護患關(guān)系。

應用價值；人文關(guān)懷護理；內(nèi)科門診護理工作；護患糾紛

研究發(fā)現(xiàn)，患者最大的敵人往往不是疾病，而是疾病所帶來的精神壓力，根據(jù)有關(guān)分析，患者的心理狀態(tài)對于其疾病治療效果、治療時間等都有著較大的影響，所以對于內(nèi)科門診護理而言，不僅僅是患者身體上的護理，更重要的是心理上與精神上的護理[1]。人文關(guān)懷護理就是從心理與身體角度出發(fā)，對患者采取護理干預。護理人員從患者的角度出發(fā)，消除患者對于疾病的恐懼感以及焦慮感，讓患者積極配合治療。

1 在內(nèi)科門診護理工作中存在的護理問題

1.1 護理人員工作態(tài)度與服務(wù)意識不足引發(fā)護理問題

患者與其家屬對護理人員的初次印象與直接感受來自于護理人員的服務(wù)態(tài)度，服務(wù)態(tài)度的優(yōu)劣會對護患關(guān)系造成直接性影響[2]。由于內(nèi)科門診護理工作較為繁重，護理人員壓力大，因此極易產(chǎn)生煩躁、焦慮等消極情緒，導致護理時注意力不集中，服務(wù)患者時缺乏耐心或語言不當，在此情況下極易使病患產(chǎn)生反感心理。嚴重者甚至會由于護理工作不到位引發(fā)矛盾，使護理工作遭受阻礙。

1.2 患者或家屬原因不和諧引發(fā)護理問題

由患者或其家屬導致引發(fā)護理問題是醫(yī)患關(guān)系不和諧主要問題[3]。該問題的出現(xiàn)的原因主要體現(xiàn)在2個方面，①患者對于治療以及護理工作期望值過高。作為醫(yī)院的消費者，有些患者認為在醫(yī)院花費了較高的醫(yī)療費用就應當享受各項質(zhì)量上乘的服務(wù)，與此同時人們對醫(yī)療服務(wù)方面的要求逐漸升高，這就導致患者就醫(yī)時對護理服務(wù)的期望過高，但在實際接受服務(wù)的過程中無法滿足其所想，又感到落差，無法滿足期望進而引發(fā)護理沖突。②患者對醫(yī)院的信任感較低。隨著內(nèi)科門診與住院次均費用的不斷增長，患者在就醫(yī)時深感看病貴，且增加了就醫(yī)體驗感，進而對醫(yī)院產(chǎn)生不信任感；

1.3 醫(yī)院管理欠缺導致護理出現(xiàn)問題

醫(yī)院管理造成的內(nèi)科門診護理人員與病患之間出現(xiàn)問題最主要的即為二者關(guān)系為不和諧狀態(tài)。研究顯示導致原因主要有以下幾個：①是醫(yī)院對經(jīng)濟效益過于重視，缺少服務(wù)必備的人文關(guān)懷，因此給患者留下不好的印象；②醫(yī)護與病患比例之間失調(diào)；護理人員人手不足，外加長期負荷工作，身心俱憊，進而對護理服務(wù)的質(zhì)量造成影響，導致內(nèi)科護理問題的出現(xiàn)。③醫(yī)院內(nèi)的規(guī)章制度與管理存在缺陷性，例如就醫(yī)人數(shù)過多，床位緊張，患者或其家屬在同護理人員協(xié)商時，稍不滿意便有可能引發(fā)爭執(zhí)。從而使得內(nèi)科門診護理工作出現(xiàn)較多問題

2 降低內(nèi)科門診護理工作中問題的相關(guān)建議

2.1 將人文關(guān)懷融入到護患關(guān)系建立工作中

眾所周知，良好護患關(guān)系的進一步建立，可以有效降低在護理工作中存在的問題，使得工作有效進行。因此在實際的護理工作中，內(nèi)科的醫(yī)護人員要以人文關(guān)懷融入到護患關(guān)系建立工作中。護理人員接到內(nèi)科門診患者后應該做好基礎(chǔ)護理，為患者創(chuàng)造一個干凈、舒適的住院環(huán)境，幫助患者盡快適應新環(huán)境。對于行動不便的患者，護理人員要多加詢問患者的需求，給予滿足，病房洗手間和衛(wèi)生間都應該安裝扶手，避免摔倒，將患者平常需要用藥的物品放在容易拿到的地方，給病患以人文關(guān)注。如果是癱瘓患者，每天都要做好肢體按摩。護理人員要主動了解患者生活作息習慣，并給予配合，提升患者對護理人員的信任。值得注意，在實際的溝通中，要重視溝通的技巧與重要作用，可通過人際溝通、心理學與社會學等相關(guān)培訓，提高護理人員的語言能力與修養(yǎng)，以防護理服務(wù)過程中說話不講策略，過于草率。切忌將自身的負面情緒帶入至護理工作中，耐心積極解答患者的疑惑，落實“以患者為中心，全心全意為患者服務(wù)”的服務(wù)理念，語言措辭嚴謹，主動積極鼓勵安慰患者，使患者能夠感受到溫暖，進而給良好護患關(guān)系的建立奠定較好的基礎(chǔ)[4]。

2.2 注重細節(jié)護理

研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院內(nèi)科門診工作中諸多護患糾紛的發(fā)生均是由不到位的細節(jié)管理與護理工作導致的。如患者在就診時涉及到的科室較多，護理人員在患者就診中需對首問責任制嚴格執(zhí)行。以防患者盲目就診對護理人員產(chǎn)生不滿情緒同時護理人員工作中還要加強細心，多同患者溝通，通過細致的觀察，及時發(fā)現(xiàn)患者的不滿，再予以合理性的引導，確保其不滿情緒得到緩解，通過一系列的關(guān)注與引導，讓患者感受到人文關(guān)懷，最終避免護患糾紛事件的發(fā)生。

2.3 人文環(huán)境護理干預

患者進入內(nèi)科門診科室后，護理人員應熱情接待，消除患者及其家屬對病房的排斥感[5]。另外，護士還要根據(jù)患者的個人愛好，在病床床頭放置書籍、雜志以及報紙，供患者打發(fā)時間，或者在病房墻壁上掛上患者喜歡的照片、書畫等。最后，如果有必要的話可在病房內(nèi)要配備音樂播放器，在患者睡眠時間播放一些舒緩的音樂，幫助其入睡，提升其睡眠質(zhì)量。同時，做好病房管理工作，為患者營造溫馨的病房環(huán)境，在患者病情允許的情況下，擺放適當?shù)木G色植物，調(diào)整患者狀態(tài)。此外針對不同年齡的患者予以不同的護理管理流程。例如針對老年病房患者，護理長應聯(lián)合其他護理人員，明確其護理管理流程，按照各項操作規(guī)范，評估老年患者病情變化情況，結(jié)合患者實際情況，制定針對性護理方案，包括藥物服用劑量、護理方法等。在進行護理工作前，護理人員應及時與患者進行溝通交流，取得患者配合與信任。同時，護理時，注意保護老年患者的隱私，通過拉屏風等方式，提升患者的安全感。針對患者病情的變化情況，加入動態(tài)的病情監(jiān)測，對于病情較為嚴重的患者，應給予特殊關(guān)照。通過上述護理干預使其感受到醫(yī)護人員的關(guān)懷與愛意。

2.4 人文心理護理干預

在內(nèi)科護理護室中，一些患者的病情較為嚴重，往往會因此而產(chǎn)生一系列的焦慮抑郁等情緒，甚至有部分患者出現(xiàn)消極、抵觸情況，對醫(yī)務(wù)人員的治療造成一定影響[6]。為此，護士在日常護理過程當中，可以站在人文關(guān)懷的角度，給予患者更多的耐心和關(guān)愛，學會換位思考，給予充分的肯定和理解，然后及時掌握其心理狀態(tài)，耐心傾聽其訴求，滿足其需求。在這個過程中，護士要始終面帶微信，說話時輕聲細語，增加患者的安全感與信耐感。對于語言功能障礙的患者，可以通過表情、手勢等與之交流，鼓勵其積極配合治療。與此同時與患者家屬好好溝通交流，并且詳細記錄其聯(lián)系方式與家庭住址，以便及時聯(lián)系到患者家屬。研究發(fā)現(xiàn)，老年患者對親情的需求較大，在其住院過程中，護理人員應多與患者進行溝通交流，并叮囑患者家屬多陪伴，對患者進行照顧，使其感受到人文關(guān)懷，調(diào)整患者疾病康復心態(tài)，增強其康復信心。

2.5 人文疼痛護理干預

對于進行手術(shù)的內(nèi)科患者，醫(yī)護人員要及時更換患者的貼身病服與床單，確保病床柔軟干凈，以此提升患者的舒適度。另外，要對患者的疼痛情況進行嚴密關(guān)注，如果患者疼痛較為劇烈，可以給予適量的止痛藥物；若疼痛較輕則可以通過看書看報、聽音樂、看電視節(jié)目等轉(zhuǎn)移患者注意力；與此同時要加強患者的口腔護理和做好腸外的營養(yǎng)支持，確?；颊邫C體營養(yǎng)需求得以滿足。

3 人文關(guān)懷在內(nèi)科門診護理工作中的意義與價值

人文關(guān)懷有利于調(diào)整患者心態(tài)，使得患者感受到來自護理人員的關(guān)心，進而積極配合護理人員，可提升患者整體康復速度。在實際的內(nèi)科護理工作中，護理人員采用人文關(guān)懷護理，是以內(nèi)科患者的保護者的形象存在，因而增強了內(nèi)科患者的安全感與信息。同時人文關(guān)懷的主旨是多關(guān)心、體貼患者，學會換位思考，進而利于建立良好的護患關(guān)系，極大降低了內(nèi)科護理工作中護理事件的發(fā)生。此外人文護理以病患為中心，在進行心理護理時均以耐心、細心地聆聽患者的想法，引導患者傾訴內(nèi)心的痛苦，幫助患者紓解不良情緒，此外其主動理解患者部分異常行為，給予病患較多的尊重感[7]。同時醫(yī)護人員還叮囑家屬都關(guān)心、照顧患者，緩解患者由于癥狀所帶來的緊張、焦慮感。對于不同的病患，以人文關(guān)懷結(jié)合患者的多層次需求使得患者在溫馨的環(huán)境中康復，進一步改善患者生活質(zhì)量。

綜上所述，人文關(guān)懷在內(nèi)科門診護理工作中有利于提高患者護理滿意度，降低護理事件的發(fā)生概率。

[1]王艷麗.分析人文關(guān)懷在內(nèi)科門診護理工作中的應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16（80）:307.

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[4]余芳.人文關(guān)懷在兒科門診護理工作中的應用[J].大家健康旬刊,2017,11（3）:241-242.

[5]劉彩煉.淺談人文關(guān)懷在腫瘤內(nèi)科整體護理中的應用[J].臨床心身疾病雜志,2014,4（12）:140-141.

[6]王靜.淺談人文關(guān)懷在《內(nèi)科護理學》教學中的應用[J].生物技術(shù)世界,2016,23（16）:192-193.

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1672-5654（2017）09（c）-0191-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.27.191

李梅（1973-），女，山東青島人，本科，主管護師，主要從事護士注冊和護理管理工作。

2017-06-22）