金鑫

吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科，吉林省吉林市 132013

內(nèi)分泌科構(gòu)建多角度人文護理模式的方法探討

金鑫

吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科，吉林省吉林市 132013

醫(yī)生的治療和護理的護理工作均對患者的康復(fù)產(chǎn)生巨大影響。受到醫(yī)學(xué)發(fā)展的制約，從治療角度分析，對于如糖尿病等很多疾病，已經(jīng)形成了固定的治療方法，相應(yīng)的患者的康復(fù)效果很難進一步提高。因此從護理角度出發(fā)，有效改善護理工作模式，是一種可行的方法。因此該院內(nèi)分泌科構(gòu)建的多角度人文護理模式，與傳統(tǒng)的護理模式比較，后者是以疾病為中心開展工作。前者是以患者為中心，從科室內(nèi)部培訓(xùn)、主動了解患者情況、根據(jù)患者情況安排病房和分組、建立關(guān)愛護理制度、了解患者服務(wù)體驗和護士定期總結(jié)6個步驟，個性化地為患者開展服務(wù)，有效提高了患者的生存治療和康復(fù)效果。

內(nèi)分泌科；多角度人文護理；人文關(guān)懷；護理模式

內(nèi)分泌科是各醫(yī)院重要的服務(wù)科室，近年來隨著各級政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)注，同時在醫(yī)學(xué)高校擴招背景下，越來越多優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人才走入醫(yī)院，使內(nèi)分泌科的服務(wù)質(zhì)量得到有效提高。但由于患者情況各異等原因，并不能保證所有患者都能夠得到良好的服務(wù)體驗。尤其近年來，隨著我國百姓生活水平的改善和提高，糖尿病和肥胖癥等患者呈逐年遞增的趨勢，進一步增加了內(nèi)分泌科服務(wù)的壓力和工作量[1-2]。為了提高患者的服務(wù)效果，該院內(nèi)分泌科對護理工作模式進行改良，即將人文護理的服務(wù)理念融入到患者的護理過程中，構(gòu)建多角度的人文護理模式，具體工作流程包括科室內(nèi)部培訓(xùn)、主動了解患者情況、根據(jù)患者情況安排病房和分組、建立關(guān)愛護理制度、了解患者服務(wù)體驗和護士定期總結(jié)6個步驟，護理結(jié)束后，受到了患者一致好評，現(xiàn)將護理經(jīng)驗總結(jié)如下。

1 人文護理的概念

人文護理是以人文關(guān)懷為前提，人文關(guān)懷是對人生存情況的關(guān)注，其核心思想是對人精神價值的重視，尊重個人的個性化服務(wù)需求，時時關(guān)心他人。人文護理就是以醫(yī)院的患者作為開展服務(wù)的對象，對患者進行人文關(guān)懷[3-5]。顯然人文護理對護士的素質(zhì)和能力提出了更高的要求，因為以往情況下，護士掌握好良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力，就能夠完成本職工作。而當人文護理引入后，還需要護士具有良好的護患溝通能力、優(yōu)良的道德修養(yǎng)和耐心的服務(wù)精神等，以此作為開展人文護理的基礎(chǔ)。

2 內(nèi)分泌科開展人文護理模式必要性

醫(yī)學(xué)整體處于不斷的發(fā)展和進化的過程中，但在內(nèi)分泌科的治療和護理領(lǐng)域，正面臨著發(fā)展的瓶頸。如以糖尿病患者的治療和護理為例，常用的治療方法無非是教育、飲食、運動、血糖檢測和規(guī)范用藥5種方法的結(jié)合，從治療和護理角度分析，其治療和護理方法已經(jīng)非常成熟，致使患者的康復(fù)效果很難進一步提高。在此背景下，引入人文護理的模式后，可以將護理工作推向新的階段。因為與傳統(tǒng)的護理方法比較，以往護理工作的重點圍繞著患者的疾病展開，即遵醫(yī)囑用藥。而人文護理的一切工作圍繞著患者自身展開，充分尊重患者的個性化需求，使護理工作產(chǎn)生質(zhì)的變化，由此直接提高患者住院階段的生活質(zhì)量，間接提高患者的康復(fù)效果。

3 多角度人文護理模式的具體內(nèi)容

3.1 科室內(nèi)部培訓(xùn)

對于大部分護士來說，人文護理畢竟屬于較為陌生的護理方式，因此在開展人文護理模式前，以人文護理的概念、方法和注意事項為主題，對全體護士開展培訓(xùn)，以提高護士對人文護理的理解。

3.2 主動了解患者情況

在患者入院的第一時間，護士及時與患者和患者家屬溝通，了解患者的基本情況。溝通了內(nèi)容包括性格、愛好、生活作息時間、日常飲食特點、是否有醫(yī)保、陪患人員信息等，以為多角度人文護理模式的建立，提供依據(jù)。

3.3 根據(jù)患者情況安排病房和分組

當患者基本情況信息獲取后，將性格和愛好等相近的患者分為同護理小組，如將具有早睡早起習(xí)慣的患者分為早睡護理組，將日常喜好安靜的患者分為安靜護理組等。在病房床位允許的情況下，將相同小組的患者分在一個或多個病房中，盡量避免將如早睡早期和晚睡晚起、好動和好靜、性格內(nèi)向和外向這樣的患者分在同一病房，以避免患者之間出現(xiàn)矛盾。

3.4 建立關(guān)愛制度

關(guān)愛制度由基礎(chǔ)關(guān)愛和擴展關(guān)愛2部分組成?；A(chǔ)關(guān)愛為人文護理基本的護理內(nèi)容，如尊重患者，不僅僅將患者視為普通的服務(wù)對象，更將患者視為自己的長輩和朋友。每日與患者耐心交談，注重心理護理工作的開展，充分拉近護士與患者之間的距離等；擴展關(guān)愛為根據(jù)入院患者分組情況[6]，以患者小組為單位，建立相應(yīng)的關(guān)愛制度。如對早睡組患者，將患者熄燈時間提前，每晚8:00前禁止患者家屬和親屬探望等；對安靜護理組，首先將患者的病房安排在走廊的遠端，以減少患者和醫(yī)務(wù)人員走動產(chǎn)生聲音所帶來的影響。護士查房和護理過程中動作要輕柔，若患者佩戴帶有報警功能的治療設(shè)備，護士仔細記錄各種設(shè)備的預(yù)計完成時間，以提前做好結(jié)束準備，預(yù)防報警情況的發(fā)生。對于存在問題的患者，單獨建立人文護理流程。如對無醫(yī)保且治療費用較高的患者，護士首先向醫(yī)院準確反映患者的問題，先治療后付費，并協(xié)助患者和患者家屬向社會媒體等尋求援助。

3.5 了解患者服務(wù)體驗

護士以星期為單位，逐一了解患者的服務(wù)體驗。為了使患者反饋的數(shù)據(jù)更加準確，首先圍繞著人文護理的內(nèi)容設(shè)計調(diào)查問卷，然后采取由患者匿名評分的方式，對服務(wù)體驗進行評分。分值區(qū)間為0～10分，分數(shù)越高，表示患者的服務(wù)體驗越為理想。

3.6 護士定期總結(jié)

內(nèi)分泌科全體護士每月開展1次護理工作總結(jié)，彼此之間相互介紹人文護理工作中的經(jīng)驗和方法，同時通過討論的方式，共同探討人文護理工作中遇到的問題，以此對多角度人文護理模式加以優(yōu)化。

4 多角度人文護理模式開展中的建議

4.1 科室內(nèi)實施人文管理

多角度人文管理模式的核心思想是以充分尊重患者，以患者個性化需求為重心開展服務(wù)的，其服務(wù)的執(zhí)行者是護士。護士作為基層的服務(wù)人員，同樣也需要科室領(lǐng)導(dǎo)的尊重和理解。若內(nèi)分泌科的管理方式過于生硬，護士得不到應(yīng)用的理解和尊重，僅單方面強調(diào)護士去關(guān)愛患者，顯然會制約護士開展人文護理的執(zhí)行效果。因此建議在開展多角度人文護理的同時，科室領(lǐng)導(dǎo)也要注重管理方法的改進，與時俱進地采取人文管理的方法，使科室的管理方法與護理方法同步發(fā)展。

4.2 積極組織人文護理相關(guān)的培訓(xùn)

人文護理看似是一個簡單的概念，但其在具體的實施過程中，涉及到心理學(xué)等諸多內(nèi)容，而且人文護理的方法和理念本身也處于不斷的發(fā)展和完善過程中，因此建議內(nèi)分泌科護士在開展多角度人文護理的過程中，主動總結(jié)所遇到的共性問題和疑難問題，然后聘請護理學(xué)領(lǐng)域的專家進行詳細的講解，以此不斷提高護士的素質(zhì)和能力。

5 結(jié)語

受到當今醫(yī)學(xué)發(fā)展的制約，在糖尿病等很多疾病的治療方面，已經(jīng)遇到了發(fā)展的瓶頸，致使患者的康復(fù)效果很難進一步提高。多角度人文護理從改善護理方法的角度出發(fā)，充分重視患者個人的因素，有針對性的對傳統(tǒng)護理方法進行改良，以此為患者生活質(zhì)量和康復(fù)效果的提高，創(chuàng)造了條件。

[1]黃海霞.內(nèi)分泌科室護理中人文護理模式的效果分析[J].臨床合理用藥,2014,7(9):161-162.

[2]楊文霞.基于內(nèi)分泌科護理的持續(xù)護理質(zhì)量改進作用效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(17):153-154.

[3]董明.46例慢性腎小球腎炎患者開展綜合護理干預(yù)的工作體會[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2017,14(12):97-98.

[4]陳麗宇.護理專業(yè)畢業(yè)學(xué)生人文護理關(guān)懷水平的質(zhì)性研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,15(3):75-76.

[5]史瑞芬.哲學(xué)視域下的護理人文關(guān)懷思考[J].護理學(xué)雜志,2013,28(20):1-3.

[6]張麗君.人文關(guān)懷在我國老年護理領(lǐng)域中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2017,32(3):26-27.

Study on Construction Method of Multi-angle Humanistic Nursing Model in the Department of Endocrinology

JIN Xin
Department of Endocrinology,Affiliated Hospital of Jinlin Medical College,Jilin,Jilin Province,132013 China

The treatment and nursing work of doctors has an enormous effect on the recovery of patients.Restricted by medial development,many diseases such as diabetes have formed a fixed treatment method,and the recovery effect of corresponding patients is difficult to be further improved,therefore,effectively improving the nursing work model is a feasible method from the perspective of nursing,and the department of endocrinology in our hospital constructs a multi-angle humanistic nursing model and the model takes the patient-oriented notion and implements the six procedures of department internal training,initiatively mastering the conditions of patients,arranging the ward according to the patients’situation,establishing the care nursing system,mastering the service experience of patients and regular summarization of nurses,but the traditional nursing model takes the disease as center,and this model provides an individual service for patients thus effectively improving the survival treatment and recovery effect of patients.

Department of endocrinology;Multi-angle humanistic nursing;Humanistic care;Nursing model

R47

A

1672-5654（2017）09（c）-0185-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.27.185

金鑫（1986-），女，吉林省吉林市人，本科，護師，主要從事糖尿病臨床護理。

2017-06-21）