王薇

江蘇省張家港市第一人民公立醫(yī)院財(cái)務(wù)科，江蘇張家港 215600

大數(shù)據(jù)視角下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新

王薇

江蘇省張家港市第一人民公立醫(yī)院財(cái)務(wù)科，江蘇張家港 215600

財(cái)務(wù)管理是公立醫(yī)院管理工作的核心內(nèi)容，也是保證我國(guó)公立醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)正常有序開(kāi)展的基礎(chǔ)，在醫(yī)改的大背景下，對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提出了更高的要求，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理逐漸數(shù)字化和智能化，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度和運(yùn)營(yíng)模式的改革勢(shì)在必行。該文通過(guò)分析大數(shù)據(jù)時(shí)代下我國(guó)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀，探究公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的措施，以期提升公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量，保證公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)與醫(yī)療活動(dòng)能夠順利、有序地進(jìn)行。

大數(shù)據(jù)時(shí)代；公立醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；現(xiàn)狀；創(chuàng)新

隨著醫(yī)療衛(wèi)生制度改革的不斷深化，大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái)，我國(guó)公立醫(yī)院進(jìn)入了要處理好公立醫(yī)院自身運(yùn)營(yíng)和保持公益性兩個(gè)方面的新常態(tài)。新常態(tài)下公立醫(yī)院都開(kāi)始認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理信息化對(duì)醫(yī)院管理的重要性，為了實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理信息化，醫(yī)院應(yīng)該將財(cái)務(wù)管理各個(gè)環(huán)節(jié)的信息化建設(shè)做為核心以及切入點(diǎn)，來(lái)加強(qiáng)管理制度的約束、防范資金的風(fēng)險(xiǎn)、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的合理配置、保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和財(cái)務(wù)信息的真實(shí)性，并最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理現(xiàn)代化最大效能。

1 大數(shù)據(jù)時(shí)代下我國(guó)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀

大數(shù)據(jù)時(shí)代下，我國(guó)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理應(yīng)該逐步向著信息化和網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展。鑒于信息技術(shù)的快速發(fā)展，當(dāng)前公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化程度不斷提升，與傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式相比，當(dāng)前的財(cái)務(wù)管理得到了相應(yīng)的完善，但是，當(dāng)前的財(cái)務(wù)信息化建設(shè)過(guò)程中，依然存在一部分問(wèn)題，主要體現(xiàn)為以下幾點(diǎn)。

1.1 信息建設(shè)仍然停留于表面

公立醫(yī)院的整體規(guī)劃是實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的重要依據(jù)，因此，公立醫(yī)院的頂層設(shè)計(jì)，是促進(jìn)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的核心。立足于目前公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的現(xiàn)狀，大部分信息化建設(shè)都只停留在財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)的處理工作上，對(duì)于電算化處理、整體方案規(guī)劃的信息化建設(shè)并沒(méi)有深入，缺乏科學(xué)性的執(zhí)行思路。因此，當(dāng)前財(cái)務(wù)管理信息化與公立醫(yī)院整體規(guī)劃不一致，決策工作、預(yù)測(cè)工作等存在不協(xié)調(diào)問(wèn)題。這就影響了公立醫(yī)院財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)功能的發(fā)揮，嚴(yán)重的情況下，還會(huì)阻礙公立醫(yī)院的健康發(fā)展。

1.2 數(shù)據(jù)信息化建設(shè)缺乏兼容性

公立醫(yī)院綜合信息管理系統(tǒng)是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)，其不僅包含財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，與藥品管理、門(mén)診以及住院、辦公等系統(tǒng)都包含其中，但是在公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，每個(gè)系統(tǒng)之間的對(duì)接成為當(dāng)前存在的一大問(wèn)題[1]。公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作貫穿于公立醫(yī)院的整個(gè)系統(tǒng)中，財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)與其他系統(tǒng)之間的對(duì)接存在問(wèn)題，則會(huì)影響公立醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)。公立醫(yī)院財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的構(gòu)建兼容性較弱成為了阻礙公立醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展。也是由于此，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)無(wú)法對(duì)公立醫(yī)院資金流、物流和信息流進(jìn)行集成共享式管理。盡管為了改善這一問(wèn)題，有些公立醫(yī)院引入了先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理軟件，但是該軟件的應(yīng)用與管理需求并不一致，獲得效果頗微。

1.3 數(shù)據(jù)整合和分析缺乏統(tǒng)一規(guī)范

信息化建設(shè)在公立醫(yī)院已經(jīng)經(jīng)過(guò)了很長(zhǎng)的時(shí)間，醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用了許多的相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，但是實(shí)際應(yīng)用中，業(yè)務(wù)的數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)并未得到突出，沒(méi)有發(fā)揮作用的數(shù)據(jù)不是真正意義上的大數(shù)據(jù)。導(dǎo)致業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)失去其功效的主要原因是：公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中對(duì)數(shù)據(jù)的整合、分析以及應(yīng)用缺乏統(tǒng)一的規(guī)范標(biāo)[2]。很多公立醫(yī)院當(dāng)前還沒(méi)有對(duì)多樣化財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的分類界定標(biāo)準(zhǔn)，公立醫(yī)院與公立醫(yī)院之間、公立醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)之間存在明顯的隔閡，無(wú)法實(shí)現(xiàn)信息資源的共享。由于財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)整合、分析的不全面，阻礙了數(shù)據(jù)資源有效性的發(fā)揮。

1.4 財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)欠缺綜合型人才

在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)過(guò)程中，人才的需求十分大，公立醫(yī)院信息化建設(shè)需要很多熟悉財(cái)務(wù)管理流程，掌握熟練信息技術(shù)的綜合型人才。但是，目前財(cái)務(wù)管理中存在一個(gè)較大的問(wèn)題：擁有豐富經(jīng)驗(yàn)的資深財(cái)務(wù)工作人員，盡管十分熟悉財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的相關(guān)工作流程，但是對(duì)信息化操作不太熟悉，另外能夠熟練應(yīng)用計(jì)算機(jī)軟件的信息技術(shù)人員，在財(cái)務(wù)管理專業(yè)學(xué)習(xí)方面有所欠缺，缺乏一定的財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)，二者都無(wú)法單獨(dú)勝任當(dāng)前公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的工作。隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的不斷發(fā)展，數(shù)據(jù)資源成為行業(yè)間和行業(yè)內(nèi)部的主要競(jìng)爭(zhēng)力，因此，復(fù)合型人才的需求成為了促進(jìn)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)發(fā)展的關(guān)鍵因素。

2 大數(shù)據(jù)視角下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新措施

2.1 實(shí)行無(wú)邊界融合式財(cái)務(wù)管理

無(wú)邊界融合式財(cái)務(wù)管理指將大數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)管理理念滲透到公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的每一個(gè)環(huán)節(jié)中，將本來(lái)部門(mén)及專業(yè)的壁壘打破，實(shí)現(xiàn)全部信息的及時(shí)滲透與流通，進(jìn)而使公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)資源與醫(yī)療資源得到最優(yōu)的配置。同時(shí)，按照財(cái)務(wù)管理邊界的實(shí)際形式可以將其區(qū)分為內(nèi)部邊界和外部邊界。一方面，公立醫(yī)院內(nèi)部邊界指分析無(wú)邊界融合式財(cái)務(wù)管理的發(fā)展特征，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理架構(gòu)在層級(jí)制度方面要求非常嚴(yán)格，表現(xiàn)在層級(jí)不同，職位、職權(quán)及職責(zé)也就不同，而無(wú)邊界模式在層級(jí)制度方面的并不十分嚴(yán)格，該模式能夠有效地使組織效率得到提高，調(diào)動(dòng)組織內(nèi)部的主動(dòng)性和創(chuàng)新性，營(yíng)造良好的氛圍。另一方面，在醫(yī)療行業(yè)中對(duì)于將財(cái)務(wù)管理、財(cái)務(wù)戰(zhàn)略發(fā)展、財(cái)務(wù)系統(tǒng)構(gòu)建等方面的融合并不重視，過(guò)多地重視醫(yī)療方面的合作交流，進(jìn)而造成各個(gè)公立醫(yī)院之間極少發(fā)生橫向財(cái)務(wù)合作。

2.2 創(chuàng)建完全信息動(dòng)態(tài)財(cái)務(wù)管理

完全信息動(dòng)態(tài)財(cái)務(wù)管理旨在建設(shè)一體化的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)信息，構(gòu)建數(shù)據(jù)庫(kù)存儲(chǔ)、網(wǎng)絡(luò)傳輸、集管理軟件平臺(tái)為一體的綜合系統(tǒng)。為實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，公立醫(yī)院需要將財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)作為其工作的中心，并將投資項(xiàng)目、藥品管理、人力資源、后勤物資等經(jīng)營(yíng)管理內(nèi)容融入到系統(tǒng)工程之中，進(jìn)而使財(cái)務(wù)管理體系一體化得以實(shí)現(xiàn)，最終在極大程度上提高公立醫(yī)院的管理質(zhì)量與工作效率[4]。然而，動(dòng)態(tài)的財(cái)務(wù)管理需要公立醫(yī)院構(gòu)建數(shù)字化2.0，從而利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，使自動(dòng)生成財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)得以實(shí)現(xiàn)，及財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化成相關(guān)財(cái)務(wù)信息得以實(shí)現(xiàn)，并對(duì)公立醫(yī)院總體財(cái)務(wù)狀況、醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢(shì)及發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行動(dòng)態(tài)反映。相較于傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式，完全信息動(dòng)態(tài)財(cái)務(wù)管理的模式得到極大程度的創(chuàng)新。

2.3 推動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)量化防控財(cái)務(wù)管理

在公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，由于受各種隨機(jī)的不確定的因素干擾，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)往往會(huì)發(fā)生收益錯(cuò)誤、運(yùn)行不正確、預(yù)算不平衡等問(wèn)題，從而給醫(yī)院帶來(lái)嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)損失，最終造成財(cái)務(wù)性風(fēng)險(xiǎn)[5]。因此，公立醫(yī)院需實(shí)時(shí)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行監(jiān)控和預(yù)測(cè)，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在財(cái)務(wù)漏洞，從而做好財(cái)務(wù)管理工作。公立醫(yī)院可以利用大數(shù)據(jù)，構(gòu)建財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)和預(yù)警系統(tǒng)。在財(cái)務(wù)信息一體化建設(shè)完善及無(wú)邊界財(cái)務(wù)融合管理模式得以實(shí)現(xiàn)的前提下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門(mén)可以充分掌握公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過(guò)程中的所有相關(guān)數(shù)據(jù)資源，并在大數(shù)據(jù)支持下，得以相關(guān)數(shù)據(jù)資源中所有有價(jià)值的信息進(jìn)行提煉，有效的對(duì)完善的動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)量化體系進(jìn)行構(gòu)建，從而針對(duì)所取得的數(shù)據(jù)，能夠?qū)⑨t(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)與預(yù)測(cè)趨勢(shì)進(jìn)行反映，及對(duì)其財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行智能化判斷。在該模式下，通過(guò)不斷創(chuàng)新大數(shù)據(jù)中的預(yù)測(cè)技術(shù)，能夠使公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理幾乎完全呈現(xiàn)一個(gè)財(cái)務(wù)預(yù)控狀態(tài)，使財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)得以有效規(guī)避，對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)進(jìn)行有效的管理。

2.4 開(kāi)展量化績(jī)效考核激發(fā)員工積極性

公立醫(yī)院通過(guò)利用信息化手段，建設(shè)電子病歷系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)等，從而對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行精準(zhǔn)分類，做到信息一體化，開(kāi)展量化績(jī)效考核。①財(cái)務(wù)信息一體化，將會(huì)計(jì)核算作為財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的唯一入口，根據(jù)財(cái)務(wù)管理工具的不同，做到一套數(shù)據(jù)多個(gè)模塊共享，從而解決成本核算、績(jī)效管理等數(shù)據(jù)重復(fù)錄入的問(wèn)題；②財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)一體化，制定科學(xué)合理的管理制度與各部門(mén)工作運(yùn)行流程，實(shí)現(xiàn)人、財(cái)、財(cái)務(wù)信息與物運(yùn)信息的同步，進(jìn)而讓各個(gè)部門(mén)的員工充分了解自己的工作職責(zé)，并極大程度的激發(fā)員工積極性；③財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化，整合各個(gè)醫(yī)療部門(mén)的業(yè)務(wù)模塊，以便對(duì)各個(gè)部門(mén)員工的工作量、醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行時(shí)間、醫(yī)療項(xiàng)目所花費(fèi)的時(shí)間等信息進(jìn)行準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)，為員工各崗位績(jī)效考核提供精細(xì)化依據(jù)，也為公立醫(yī)院對(duì)項(xiàng)目成本與病種成本的準(zhǔn)確計(jì)算提供數(shù)據(jù)支持。

2.5 加大復(fù)合型人才隊(duì)伍的培養(yǎng)力度

公立醫(yī)院通過(guò)加大復(fù)合型人才隊(duì)伍的培養(yǎng)力度，能夠使財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的人才路徑得以實(shí)現(xiàn)。在當(dāng)前的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，復(fù)合型人才指公立醫(yī)院的工作人員不僅需要對(duì)專業(yè)財(cái)務(wù)管理知識(shí)進(jìn)行充分掌握，還需對(duì)信息管理體系進(jìn)行整體把握，并且在一定程度上全面了解數(shù)據(jù)的整合挖掘技術(shù)。公立醫(yī)院工作人員擁有以上能力固然是做好的，然而也不一定要求公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的所有工作人員均都能夠充分掌握專業(yè)知識(shí)，對(duì)于公立醫(yī)院而言，必須加大復(fù)合型人才隊(duì)伍的培養(yǎng)力度，注重對(duì)財(cái)務(wù)管理人才團(tuán)隊(duì)的建設(shè)，要求相關(guān)工作人員能夠?qū)?shù)據(jù)、信息化與財(cái)務(wù)有一定的了解，從而才能夠提高醫(yī)院的醫(yī)療水平。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的背景下，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理也在不斷的改革，目前已進(jìn)入一個(gè)新的階段。結(jié)合當(dāng)前公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的實(shí)際情況，借助大數(shù)據(jù)的創(chuàng)新發(fā)展，我國(guó)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理可以同大數(shù)據(jù)視角下的數(shù)字化、智能化與融合化特點(diǎn)相融合，突破財(cái)務(wù)邊界，實(shí)現(xiàn)信息流通和信息共享。與此同時(shí)，為了保證財(cái)務(wù)管理的安全性與可靠性，公立醫(yī)院借助數(shù)據(jù)的量化分析，能夠?yàn)槠鋺?zhàn)略決策提供了有效的數(shù)據(jù)支持。同時(shí)，在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)背景下的公立醫(yī)院的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，不僅運(yùn)行效率得以提升，其管理質(zhì)量也得到了強(qiáng)有力的保障。

[1]宋鐵妹.大數(shù)據(jù)視角下我國(guó)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新[J].會(huì)計(jì)之友,2015,22(24):97-100.

[2]李光泉.大數(shù)據(jù)視角下我國(guó)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新對(duì)策[J].新商務(wù)周刊,2017,19(2):68.

[3]葉竹英.基于大數(shù)據(jù)下的我國(guó)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新研究[J].財(cái)經(jīng)界,2016,15(33):182-311.

[4]袁偉鋒.大數(shù)據(jù)時(shí)代下的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理探究[J].中國(guó)集體經(jīng)濟(jì),2017,19(8):108-109.

[5]許太平.基于大數(shù)據(jù)視角下我國(guó)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的分析[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù),2017,22(5):68-69.

R7

A

1672-5654（2017）09（c）-0102-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.27.102

王薇（1970-），女，江蘇張家港人，本科，高級(jí)經(jīng)濟(jì)師，研究方向：財(cái)務(wù)管理、績(jī)效管理。

2017-06-23）