李佳穎

024000內(nèi)蒙古赤峰學院第一附屬醫(yī)院產(chǎn)房

加強助產(chǎn)護理對高齡產(chǎn)婦分娩的影響分析

李佳穎

024000內(nèi)蒙古赤峰學院第一附屬醫(yī)院產(chǎn)房

目的：探討加強助產(chǎn)護理對高齡產(chǎn)婦分娩的影響。方法：收治高齡產(chǎn)婦100例，隨機分為兩組。對照組給予常規(guī)助產(chǎn)護理，觀察組給予加強助產(chǎn)護理，對比兩組自然分娩率、產(chǎn)程和疼痛感。結(jié)果：觀察組自然分娩率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組產(chǎn)程與疼痛評分低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論：加強助產(chǎn)護理可提高高齡產(chǎn)婦的自然分娩率，縮短產(chǎn)程，降低疼痛感。

助產(chǎn)護理；高齡產(chǎn)婦；分娩

高齡產(chǎn)婦主要是指35歲以上的產(chǎn)婦。由于人們?nèi)粘９ぷ魃顗毫Φ募哟?、?jīng)濟和社會的發(fā)展以及二胎生育政策的逐步放開，高齡產(chǎn)婦的人數(shù)也在不斷增加，導致很多分娩問題的出現(xiàn)。因此，目前婦產(chǎn)科助產(chǎn)的主要工作是更好地保證高齡產(chǎn)婦分娩過程中的安全，并且有效地緩解產(chǎn)婦分娩過程中的疼痛感。

資料與方法

2014年12月-2015年12月收治高齡產(chǎn)婦100例，年齡35～42歲，平均年齡(37.6±1.7)歲；孕周39～42周，平均孕周(40.3±0.6)周。入組標準：①產(chǎn)婦年齡＞35歲；②無妊娠期合并癥的發(fā)生；③單胎頭位；④自愿選擇陰道分娩方式；⑤無認知功能障礙以及溝通障礙，無精神疾病及精神疾病家族史。將所有產(chǎn)婦按照隨機的分配原則分為對照組和觀察組，每組50例。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周以及分娩方式等差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

研究方法：對照組給予常規(guī)護理，負責常規(guī)助產(chǎn)工作的護士觀察產(chǎn)婦生產(chǎn)過程，在產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中及時緩解產(chǎn)婦的疼痛感，盡量為產(chǎn)婦營造出一個舒適、良好的待產(chǎn)和生產(chǎn)環(huán)境；生產(chǎn)后，需要對胎兒的基本情況密切監(jiān)測，按照常規(guī)生產(chǎn)流程處理產(chǎn)后各項工作[1]。觀察組給予強化助產(chǎn)護理，主要內(nèi)容如下：①生產(chǎn)全程的心理護理：開始分娩前，護士向產(chǎn)婦講解自然分娩的好處和優(yōu)勢，盡可能地獲得產(chǎn)婦更多的信任，充分尊重產(chǎn)婦的隱私。待產(chǎn)過程中提供舒適溫馨的環(huán)境，播放輕松的音樂，耐心、溫和地對待產(chǎn)婦，采取自由體位待產(chǎn)，借助放松訓練法，使產(chǎn)婦的負面情緒可以得到有效的緩解，使其能保持舒暢的心情待產(chǎn)[2]。分娩過程中，護士要給予產(chǎn)婦較多的鼓勵和關(guān)懷，因為高齡產(chǎn)婦會緊張焦慮，對正常分娩缺乏信心，因此應幫助其放棄消極的生產(chǎn)情緒，樹立堅定的信心。應用安慰陪伴法、按摩呼吸法、無痛分娩等多種方法為產(chǎn)婦緩解疼痛，指導其按時補充清淡、易消化及高能量的飲食。分娩時教會產(chǎn)婦屏氣用力和宮縮間歇期放松休息，適當進食水，并且緊握產(chǎn)婦的手，給予其一定的支持，引導產(chǎn)婦回憶和述說生活中一些比較快樂的事情，使產(chǎn)婦對疼痛感的注意力能夠得到分散。分娩完成后，助產(chǎn)護士第一時間將新生兒放到產(chǎn)婦的身邊，讓產(chǎn)婦能夠盡早與新生兒有密切的接觸，早吸吮，促進泌乳及子宮復舊。②全程給予生活式的指導[3]：產(chǎn)婦正式入住醫(yī)院后，助產(chǎn)護士應頻繁與產(chǎn)婦接觸，為產(chǎn)婦講解本院住院區(qū)的基本環(huán)境、各項工作制度、主治醫(yī)師和其他醫(yī)護人員，同產(chǎn)婦建立良好的溝通關(guān)系，從而幫助產(chǎn)婦在短時間內(nèi)適應醫(yī)院的各處環(huán)境，獲得更加舒適的住院體驗。耐心向產(chǎn)婦講解住院期間需要攝入的食物種類和應當預防的疾病，以及教會產(chǎn)婦監(jiān)測胎動的辦法，以便能夠及時發(fā)現(xiàn)和解決胎動次數(shù)減少的問題。對產(chǎn)婦的生活方式進行指導時，助產(chǎn)護士應向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的基本方法。分娩后，助產(chǎn)護士還應在護理時向產(chǎn)婦宣傳產(chǎn)后護理和新生兒護理等方面的健康知識。

觀察指標：觀察兩組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程以及第二產(chǎn)程的時間，并對比兩組產(chǎn)婦分娩的疼痛感分數(shù)。

統(tǒng)計學方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

對照組完成自然分娩38例，自然分娩率76.0%，其第一產(chǎn)程平均時間(452.3±152.8)min，第二產(chǎn)程平均時間(56.3±15.4)min，分娩過程中的疼痛平均分(7.2±1.4)分。觀察組完成自然分娩47例，自然分娩率94.0%，第一產(chǎn)程平均時間(363.2±96.7)min，第二產(chǎn)程平均時間(35.4±10.1)min，分娩過程中的疼痛平均分(4.3±1.3)分。觀察組自然分娩率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組產(chǎn)程與疼痛評分低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

Effect analysis of strengthening midwifery care on the delivery of elderly parturient women

Li Jiaying

Objective:To investigate the effect of strengthening midwifery care on the delivery of elderly parturient women. Methods:100 cases of elderly parturient women were divided into two groups randomly.The control group was given routine midwifery care.The observation group was given strengthening midwifery care.The natural birth rate,the production process and the pain of the two groups were compared.Results:The natural birth rate of the observation group was higher than that of the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).The production process and the pain of the observation group were lower than those of the control group,and the differences were statistically significant(P＜0.05).Conclusion: Strengthening midwifery care could improve the natural birth rate of elderly parturient women,shorten the production process and reduce the pain.

Midwifery care;Elderly parturient women;Delivery

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.1.77

Delivery Room,the First Hospital Affiliated to Chifeng University,Inner Mongolia 024000