屈懷瓊

638000四川省廣安市廣安區(qū)廣福中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科

婦產(chǎn)科陰道炎臨床治療效果分析

屈懷瓊

638000四川省廣安市廣安區(qū)廣福中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科

目的：探究婦產(chǎn)科陰道炎患者的臨床治療方法及其效果。方法：收治陰道炎患者120例，分別給予不同的治療措施，觀察治療效果。結(jié)果：治療總有效率達(dá)97.5%?；颊邿o(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)論：對(duì)陰道炎患者采用針對(duì)性的治療方法可有效提高治療效果。

陰道炎；臨床效果；并發(fā)癥

陰道炎是常見(jiàn)的婦產(chǎn)科疾病，是多種陰道黏膜炎性的總稱。婦女陰道炎發(fā)病率為73%，其中包括了陰道黏膜炎、黏膜下結(jié)締組織炎等[1]。陰道炎患者的臨床表現(xiàn)主要為外陰瘙癢、白帶異常、陰道分泌物異常等，對(duì)患者的傷害非常大。然而，受不同病原體差異性的影響，陰道炎的臨床表現(xiàn)各不相同，其中以細(xì)菌性陰道炎、念珠菌外陰陰道炎最常見(jiàn)，還包括滴蟲(chóng)陰道炎、老年性陰道炎等。早期治療、合理治療是陰道炎患者康復(fù)的重要因素。為探究針對(duì)性治療對(duì)婦產(chǎn)科陰道炎患者的臨床治療效果，本研究收治陰道炎患者120例，根據(jù)其病情的不同分別采取不同的治療措施，探究其治療有效性，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014年12月-2015年12月收治陰道炎患者120例，并根據(jù)其病情不同分別采取不同的治療。患者年齡18～59歲，平均(34.2±2.1)歲；病程5～77 d，平均(34.1±3.4)d。所有患者均經(jīng)臨床診斷為陰道炎患者，無(wú)月經(jīng)異常患者。

治療方法：所有患者治療前均取陰道分泌物進(jìn)行檢查，并利用電腦技術(shù)將檢查結(jié)果處理成像，以確認(rèn)病原體種類以及陰道炎類型。西醫(yī)治療：對(duì)不同的陰道炎類型給予相應(yīng)的藥物治療方案。①細(xì)菌性陰道炎：細(xì)菌性陰道炎患者主要采取甲硝唑、甲硝唑膏、氯潔霉素進(jìn)行綜合治療。甲硝唑口服，500 mg/d，2次/d，7 d 1個(gè)療程。外用涂抹甲硝唑膏(陰道涂抹)，甲硝唑膏濃度0.75%，劑量5 g，1次/d，5 d 1個(gè)療程。外用氯潔霉素(陰道涂抹)，氯潔霉素濃度2%，劑量5 g，1次/d，7 d 1個(gè)療程。②滴蟲(chóng)陰道炎：滴蟲(chóng)性陰道炎病因一般為泌尿生殖系統(tǒng)感染或者腸道滴蟲(chóng)感染，因此需要實(shí)施全身用藥才能達(dá)到有效治療，主要采用甲硝唑、替硝唑治療。甲硝唑2 g，一次性服用；或500 mg/次，3次/d，連續(xù)服用7 d。治療時(shí)需夫妻同時(shí)治療。另需取替硝唑2 g一次性服用。治療過(guò)程中，患者嚴(yán)禁進(jìn)行性交，禁煙酒，注重個(gè)人衛(wèi)生。③念珠菌陰道炎：念珠菌陰道炎主要采取伊曲康唑、小蘇打水、新潔爾液溶液進(jìn)行綜合治療。伊曲康唑，劑量為400 mg，口服治療，2次/d。小蘇打水沖洗治療，濃度2%～4%，對(duì)外陰及陰道進(jìn)行沖洗，沖洗后需行干燥處理，1～2次/d，14 d 1個(gè)療程。新潔爾陰溶液濃度0.1%，對(duì)陰道進(jìn)行涂擦和清潔，并用咪唑類藥物外用涂抹。中醫(yī)治療：除了西醫(yī)治療，陰道炎患者還可采用中醫(yī)治療。陰道炎主要采取瀉肝清熱、殺蟲(chóng)止癢的方法進(jìn)行治療，其中需要口服及外敷?？诜幹饕a肝清熱類中藥材，如龍膽草、丹皮、澤瀉、茵陳蒿、柴胡等，用水煎服，4.5 g/次，2次/d。外敷則主要取蛇床子、生百部、夏枯草等，浸泡后煮沸，濾出殘?jiān)?，取藥汁置于無(wú)菌盆內(nèi)，行熏洗和坐浴20～30 min，2次/d，7 d 1個(gè)療程。此外，在中西醫(yī)治療過(guò)程中，還需要進(jìn)行必要的防治措施，陰道炎的發(fā)病與患者的生活習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣關(guān)系密切。因此，患者需要改變生活及衛(wèi)生習(xí)慣，日常中結(jié)合健康標(biāo)準(zhǔn)常規(guī)沖洗陰道，糾正不良生活習(xí)慣，培養(yǎng)良好的個(gè)人護(hù)理措施。發(fā)病后克服恐懼心理，及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。

康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：患者癥狀完全改善，不存在白帶異常、外陰瘙癢等臨床癥狀；②有效：患者癥狀基本消失，白帶異常、外陰瘙癢等癥狀明顯減輕；③無(wú)效：患者癥狀基本無(wú)改善，白帶異常、外陰瘙癢等癥狀明顯。

結(jié)果

120例患者經(jīng)過(guò)針對(duì)性的治療后，痊愈101例，有效16例，無(wú)效3例，總有效率達(dá)97.5%。所有患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

討論

醫(yī)學(xué)界將陰道炎定位為常見(jiàn)的婦產(chǎn)科疾病。目前陰道炎患者就診人數(shù)占婦產(chǎn)科總就診人數(shù)的30%。陰道炎發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率較高，對(duì)患者的工作、生活具有非常大的影響。如果患者不能進(jìn)行及時(shí)、有效的治療，甚至?xí)T發(fā)盆腔炎，嚴(yán)重者甚至?xí)斐刹辉械取Ａ硗?，陰道炎通過(guò)性行為傳播，因此，對(duì)男性伴侶也有非常大的傷害。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，目前醫(yī)學(xué)界陰道炎種類繁多，且存在混合感染型患者。因此，治療具有較高的難度。因此，不能僅依靠單一的方法治療，應(yīng)仔細(xì)辨別、診斷患者的類型，對(duì)于不同類型的陰道炎，應(yīng)采取針對(duì)性的治療措施，對(duì)癥下藥，提高治療效果。

本研究結(jié)果顯示，收治的陰道炎患者經(jīng)臨床及時(shí)、有效的辨別，針對(duì)不同的病因采取不同的治療方案，患者的治療有效率達(dá)97.5%，有效提高了治療的安全性，所有患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。這與劉麗新認(rèn)為針對(duì)性治療能有效提高治療有效率的結(jié)論相似[2]，與王春艷認(rèn)為不同的陰道炎患者需要采取不同的治療方法的結(jié)論也具有較高的一致性[3]。

綜上所述，在陰道炎患者的臨床治療過(guò)程中，針對(duì)不同的病因需要有針對(duì)性地制定治療方案，以提高患者的治愈率和治療安全性。

[1]孔亞非.婦產(chǎn)科陰道炎臨床診斷及治療效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,9(8):102.

[2]劉麗新.淺談婦產(chǎn)科陰道炎臨床診斷及治療效果[J].北方藥學(xué),2013,10(12):97.

[3]王春艷.淺析120例婦產(chǎn)科陰道炎臨床治療效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(16): 91.

北京：分級(jí)診療將納入公立醫(yī)院績(jī)效考核

今后，北京市要將推進(jìn)分級(jí)診療實(shí)施情況及成效納入公立醫(yī)院績(jī)效考核范圍，與院長(zhǎng)考核、獎(jiǎng)懲掛鉤。近日，北京市分級(jí)診療制度建設(shè)工作會(huì)召開(kāi)，市委常委、副市長(zhǎng)林克慶出席并講話。

分級(jí)診療制度，以基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診為基本特征，最能體現(xiàn)醫(yī)改基本原則的制度要求。

林克慶要求，各區(qū)要深刻認(rèn)識(shí)推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的重大意義，把它作為深化醫(yī)改和建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的首要任務(wù)切實(shí)抓好；同時(shí)，除衛(wèi)生計(jì)生部門外，各有關(guān)部門也要加強(qiáng)協(xié)作配合，統(tǒng)籌推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)；各區(qū)、各部門要充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，改革創(chuàng)新，勇于突破。

(據(jù)www.news.cn)

Analysis of clinical treatment effect for gynecological vaginitis

Qu Huaiqiong

Department of Obstetrics and Gynecology,Guangfu Township Center Hospital of Guang'an District in Guang'an City,Sichuan Province 638000

Objective:To explore the clinical treatment for patients with gynecological vaginitis and its effect.Methods:120 cases of patients with vaginitis were treated with different treatment measures and the therapeutic effect was observed.Results:The total effective rate was 97.5%.There were no serious complications in patients.Conclusion:The specific treatment for patients with vaginitis could improve the treatment effect effectively.

Vaginitis;Clinical effect;Complication

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.1.57