宋國昀

吉林省長春市兒童醫(yī)院檢驗科，吉林長春 130021

兒童醫(yī)院檢驗科實習(xí)生分層次帶教方法及效果研究

宋國昀

吉林省長春市兒童醫(yī)院檢驗科，吉林長春 130021

在對醫(yī)學(xué)生開展的臨床帶教中，很多仍是選擇灌入式的、常規(guī)的帶教法，這樣，就難以有理想的帶教效果。分層教學(xué)模式是按照學(xué)生的學(xué)歷分層和教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)手段分層以及作業(yè)和評價的分層。兒童醫(yī)院檢驗科的分層次帶教的方法是帶教教師在實施帶教之前，先通過選擇考試的方式或者選擇適合的溝通方式，來了解醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、以及所學(xué)的臨床知識與操作技能的理解程度，然后，對其采取分層次的帶教法。在帶教之中，要對理解能力相對較差的醫(yī)學(xué)生，詳細(xì)講解用到的專業(yè)詞匯，并注意講解的語速不能過快。檢驗科分層次帶教的效果評估，主要包括評估兩組醫(yī)學(xué)生在參加帶教之前和之后的基礎(chǔ)知識掌握情況以及學(xué)習(xí)熱情與技能水平，還有對于帶教老師及其教法的滿意度等。分層次帶教在檢驗科分層次帶教的應(yīng)用價值是分層次帶教法，更加易于獲得檢驗科眾多醫(yī)學(xué)生的認(rèn)可。

檢驗科帶教；兒童醫(yī)院帶教；分層次帶教；臨床帶教方法

檢驗科通常被看作是臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間的連接紐帶，只有具備相應(yīng)資格的人員，才被允許做檢驗工作，所有檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生在正式畢業(yè)之前，都要參加一個階段的臨床實習(xí)帶教，而在此階段內(nèi)的帶教效果將直接影響到醫(yī)學(xué)生今后在工作崗位上的實際水平[1]。目前，在對醫(yī)學(xué)生開展的臨床帶教中，很多仍是選擇灌入式的、常規(guī)的帶教法，這樣，就難以有理想的帶教效果。為了提升檢驗科帶教質(zhì)量和水平，該院采用分層次帶教法，效果較為顯著，先進性匯總和分析，以期為未來其他醫(yī)院實施科學(xué)高效的臨床帶教工作，提供較為有益的借鑒價值。

1 分層次帶教的內(nèi)涵

分層教學(xué)模式是按照學(xué)生的學(xué)歷和教學(xué)目標(biāo)分層：根據(jù)學(xué)歷不同，調(diào)整目標(biāo)的定位，制訂周計劃；進行教學(xué)手段分層：?？粕詡鹘虨橹?，本科生以啟發(fā)、引導(dǎo)為主；最后是作業(yè)和評價的分層：根據(jù)學(xué)歷、學(xué)生能力等布置不同作業(yè)及使用不同的考評方法[2]。

2 檢驗科分層次帶教的方法

帶教教師在實施帶教之前，先通過選擇考試的方式或者選擇適合的溝通方式，來了解醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力以及所學(xué)的臨床知識與操作技能的理解程度，然后，對其采取分層次的帶教法。對于知識的理解能力不同、以及知識層次不同的醫(yī)學(xué)生，再給出有針對性的帶教措施，且在預(yù)先設(shè)計問題時，要認(rèn)真分析醫(yī)學(xué)生在知識層次以及理解能力上的差異。在帶教之中，要對理解能力相對較差的醫(yī)學(xué)生，詳細(xì)講解用到的專業(yè)詞匯，并注意講解的語速不能過快。鼓勵醫(yī)學(xué)生主動提出自己不能明白的知識點，由帶教教師及時給出正確的解答[3]。有的醫(yī)學(xué)生自身對于臨床基本知識掌握的不夠扎實，并且對提問存在害怕的心理，不能積極的參與提問，而采取以上的方法會對其有很大的幫助；對于實踐技能方面的帶教內(nèi)容，要由帶教教師在全面考慮醫(yī)學(xué)生的水平之后，再設(shè)計針對性較強、更適合的帶教方法[4]。這樣，在選擇了分層次帶教法之后，就基本能夠?qū)θ酷t(yī)學(xué)生有所幫助，使其可以得到更加有效地鍛煉與培養(yǎng)，從而有利于更深入的理解帶教內(nèi)容。

3 檢驗科分層次帶教的效果評估標(biāo)準(zhǔn)

評估兩組醫(yī)學(xué)生在參加帶教之前和之后的基礎(chǔ)知識掌握情況、及學(xué)習(xí)熱情與技能水平，還有對于帶教老師及其教法的滿意度等[5]。其中，學(xué)習(xí)熱情與技能水平是該科室?guī)Ы探處熢诳紤]醫(yī)學(xué)生的實際情況后所做的評價，其評價的結(jié)果有3個級別，即較好、較差與一般；基礎(chǔ)知識掌握的情況是通過做試卷的方式來給出評價，總分為100分，按分?jǐn)?shù)的不同，分成3個不同的評分級別，若是≥85分，則屬于優(yōu)秀；若是在60～84之間，則屬于良好；若是＜60分，則為較差；醫(yī)學(xué)生對于帶教老師及其教法的滿意度是通過不署名的問卷方式來做調(diào)查，共有3個不同的級別，即非常滿意、以及比較滿意與不滿意。

4 分層次帶教在檢驗科分層次帶教的應(yīng)用價值

檢驗科中所做的檢測工作主要是針對住院患者、急診患者以及來院檢查的體檢者與其他患者、科研項目里面所關(guān)聯(lián)到的人體與動物標(biāo)本。檢測得出的最后結(jié)果無論對診斷和治療患者以及了解體檢者的健康情況，還是確?？蒲许椖康恼嵤加泻艽蟮淖饔肹6]，所以，檢驗科之中工作人員業(yè)務(wù)水平的高低對于醫(yī)院來講，亦非常的重要。參與檢驗科帶教的醫(yī)學(xué)生都要即將踏進檢驗科，成為正式的檢驗人員，因此，必須通過帶教的途徑使其深入了解臨床知識以及掌握相關(guān)實踐技能，且在帶教過程之中將學(xué)到的知識應(yīng)用于臨床操作方面，以便為將來的工作打下牢靠的根基。

該文由帶教方法的角度細(xì)致分析了對檢驗科醫(yī)學(xué)生更加有益的帶教方法，從相關(guān)實踐看，分層次帶教法更加易于獲得檢驗科眾多醫(yī)學(xué)生的認(rèn)可。在實施分層次帶教時，考慮到了不同知識層次的醫(yī)學(xué)生在參與帶教之中對知識的理解能力存在差異，并由帶教教師根據(jù)以上存在的差異而采取針對性較強的講解方式以及正確調(diào)整帶教的內(nèi)容[7]。而常規(guī)帶教則是對全部醫(yī)學(xué)生都實行相對統(tǒng)一的講解方式，沒有考慮到能力偏差的醫(yī)學(xué)生，使其在參與帶教過程中由于不理解知識而害怕，這樣，就增加了心理方面的壓力，從而使其更加跟不上，而且隨著心理壓力的增加，也大大地減弱了其參與帶教的熱情[8]，有的醫(yī)學(xué)生甚至?xí)捎跊]有掌握好所學(xué)的知識，而在臨床操作中引起重大的錯誤。所以，在檢驗科醫(yī)學(xué)生帶教之中，需要對采取適合的帶教方法引起足夠的關(guān)注。

在檢驗醫(yī)學(xué)的整個教學(xué)過程中，臨床帶教屬于極為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，選擇更加科學(xué)、更加符合檢驗醫(yī)學(xué)帶教生自身情況，且效果更顯著的帶教方法是非常必要的。因此，有關(guān)帶教教師需要不斷提升臨床帶教水平、改進帶教的方法，通過分層次帶教，可以達到改善帶教效果、確保帶教工作能夠正常實施的目的。

[1]余芳,閆冰.護理實習(xí)生分層次培訓(xùn)在實習(xí)帶教中的作用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014,7(22)：337.

[2]吳世木,周光莉.分層次帶教在檢驗科實習(xí)生帶教中的應(yīng)用價值分析[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2014,12(3)：296.

[3]Liang L,Cao LZ,Li QX,et al.To intensity the nuclear knowledge and capability of medical students by means of teaching activities[J].China Journal of Chinese Materia Medica，2013，12（8）：465.

[4]馬炳永,潘榮明,呂大回.不同帶教方案在檢驗科帶教中的綜合效果比較[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2015,20(7)：119-120.

[5]劉鐵牛,陸婷婷,陳要朋.檢驗專業(yè)學(xué)生臨床實習(xí)教學(xué)現(xiàn)狀及改進措施的探討[J].中國實驗診斷學(xué)，2016,8(6)：242.

[6]B Clark.A discuss on cultivation of clinical capability medical students during clinical practice teaching[J].China Journal of Chinese Materia Medica，2015，11（7）：1169-1170.

[7]盧鑒財,吳頡,陳務(wù)華.對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)生的帶教體會[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2013，25(8):291-292.

[8]鐘婉茜,譚清華,呂潔梅,等.一帶一聯(lián)合分層次帶教模式在臨床護理教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2015,8(4): 274.

Research on Level Teaching Method and Effect of Trainees in the Department of Clinical Laboratory in the Children Hospital

SONG Guo-yun
Department of Clinical Laboratory,Changchun Children Hospital,Changchun,Jilin Province,130021 China

In the clinical teaching of medical students,the routine pouring teaching method is the most,therefore,it is difficult to produce the ideal teaching effect,and the level teaching model is based on the academic level,teaching goal, teaching means,homework and evaluation,and the level teaching method in the department of clinical laboratory in the children hospital is firstly to know the learning ability and learned clinical knowledge and operation skill understanding degree by selecting the examination method and proper communication way,and then adopt the level teaching,in the teaching course,we should explain the used professional vocabulary for the medical students whose understanding ability is relatively worse,and pay attention to the explanation speed,and the effect evaluation of level teaching in the department of clinical laboratory is mainly including the basic knowledge mastering degree before and after participating in the teaching,and learning enthusiasm and skill level and satisfactory degree to teachers and teaching method,and the application value is that it is easy to obtain the wide recognition of medical students in the department of clinical laboratory.

Teaching in the department of clinical laboratory;Teaching in the children hospital;Level teaching;Clinical teaching method

R474

A

1672-5654（2017）02（c）-0068-02

2016-11-29）

宋國昀（1971.2-），女，吉林長春人，本科，主管檢驗師，研究方向：臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.06.068