郭紅

綜合護(hù)理干預(yù)在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的應(yīng)用

郭紅

目的 研究綜合護(hù)理干預(yù)在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的應(yīng)用效果。方法 選取80例慢性乙型肝炎肝衰竭患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各40例；對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)。護(hù)理干預(yù)后，觀察兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度（95.00%/38例）高于對(duì)照組（72.50%/29例），P＜0.05；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（5.00%/2例）低于對(duì)照組（20.00%/8例），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在慢性乙型肝炎肝衰竭患者治療中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)具有顯著效果，可有效提升護(hù)理滿(mǎn)意度及降低并發(fā)癥發(fā)生率，保證患者身體狀態(tài)。

綜合護(hù)理干預(yù)；慢性乙型肝炎肝衰竭；并發(fā)癥

據(jù)相關(guān)研究結(jié)果[1-2]顯示，綜合護(hù)理干預(yù)在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中具有顯著效果，不僅可有效提升護(hù)理滿(mǎn)意度，也能降低并發(fā)癥發(fā)生率，保證患者身體狀態(tài)，促進(jìn)其康復(fù)。本研究為證實(shí)上述理論，在我院進(jìn)行對(duì)比分析，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月—2017年5月80例慢性乙型肝炎肝衰竭患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各40例；兩組患者經(jīng)過(guò)相關(guān)臨床診斷被確診為慢性乙型肝炎肝衰竭，排除精神障礙及其他內(nèi)臟功能障礙。觀察組男性21例、女性19例、年齡36～55歲、平均年齡（45.3±1.6）歲；對(duì)照組男性23例、女性17例、年齡37～55歲、平均年齡（45.6±1.5）歲；本次研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，全部患者自愿參與，并簽署知情同意書(shū)；兩組患者基線(xiàn)資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員謹(jǐn)遵醫(yī)囑對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，包括基本生命體征觀察、用藥指導(dǎo)及常規(guī)病情指導(dǎo)。

觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體操作措施如下：

1.2.1 心理護(hù)理 通過(guò)調(diào)動(dòng)患者情緒來(lái)使其保持良好心態(tài)接受治療，積極配合護(hù)理工作開(kāi)展，緩解其面對(duì)疾病產(chǎn)生的負(fù)性心理。

1.2.2 用藥指導(dǎo) 護(hù)理人員積極對(duì)患者治療過(guò)程進(jìn)行干預(yù)，監(jiān)督觀察其用藥情況，告知按時(shí)用藥對(duì)治療效果做出的提升。

1.2.3 飲食指導(dǎo) 基于肝類(lèi)疾病特殊性，盡可能食用清淡且富含植物蛋白類(lèi)食物，禁食辛辣、刺激性食物，從飲食方面降低對(duì)肝臟造成的影響。

1.3 研究指標(biāo)

護(hù)理干預(yù)后，觀察兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度以及并發(fā)癥發(fā)生率。護(hù)理滿(mǎn)意度依據(jù)為我院自制的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表，滿(mǎn)分為100分。非常滿(mǎn)意：評(píng)分在85分以上；滿(mǎn)意：評(píng)分在60～84分；不滿(mǎn)意：評(píng)分低于60分。護(hù)理滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%。并發(fā)癥包括肝腎綜合癥、肝腎腦病、繼發(fā)感染等。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將本次研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0中，分別以（±s）、（%）表示計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，并予以t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，如P＜0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度為95.00%（38例），非常滿(mǎn)意32例、滿(mǎn)意6例、不滿(mǎn)意2例。對(duì)照組為 72.50%（29例），非常滿(mǎn)意20例、滿(mǎn)意9例、不滿(mǎn)意11例，觀察組高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%（2例），肝腎綜合癥0例、肝腎腦病0例、繼發(fā)感染2例。對(duì)照組為20.00%（8例），肝腎綜合癥2例、肝腎腦病1例、繼發(fā)感染5例，觀察組低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

腎衰竭是慢性乙型肝炎發(fā)展最嚴(yán)重的階段，不僅影響患者日常生活，也嚴(yán)重威脅著患者的生命[3]。據(jù)相關(guān)臨床資料[4-5]顯示，我國(guó)目前慢性乙型肝炎發(fā)生率呈逐年上升之勢(shì)，且基于該病具有傳染病特性，有必要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行干預(yù)治療。在臨床治療中，對(duì)治療效果造成影響的并非治療方案，而是在治療后出現(xiàn)的并發(fā)癥，能夠給患者帶來(lái)嚴(yán)重的影響[6]。因此，有必要通過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)其進(jìn)行預(yù)防。綜合護(hù)理干預(yù)相較于常規(guī)護(hù)理更為精致，能夠全面干預(yù)患者治療過(guò)程及其生活，從心理、病情、用藥、飲食等多個(gè)方面進(jìn)行干預(yù)，在促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的同時(shí)，使患者能夠保證輕松愉悅精神狀態(tài)接受治療，從而提高護(hù)理效果[7-8]。

本次研究中，采用90例慢性乙型肝炎肝衰竭患者做為研究對(duì)象，分為兩組各40例，觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（95.00%＞72.50%）、并發(fā)癥發(fā)生率少于對(duì)照組（5.00%＜20.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明綜合護(hù)理應(yīng)用于治療慢性乙型肝炎肝衰竭中具有良好效果。

綜上所述，在慢性乙型肝炎肝衰竭患者治療中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)具有顯著效果，可有效提升治療護(hù)理滿(mǎn)意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

[1]李才，崔巍，曹麗君. 綜合護(hù)理干預(yù)在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（23）：165-168.

[2]何彩玲. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性乙型肝炎肝衰竭患者焦慮、抑郁狀態(tài)的影響[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（20）：97-98.

[3]李珺，崔巍. 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性乙型肝炎肝衰竭患者護(hù)理滿(mǎn)意度及負(fù)性情緒的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017，14（19）：153-156.

[4]夏宗燕. 護(hù)理干預(yù)在改善慢性乙型肝炎患者肝功能的臨床應(yīng)用研究[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（2）：315-317.

[5]李娟，雷毓寧. 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的應(yīng)用[J]. 臨床與病理雜志，2015，35（8）：1524-1527.

[6]樸順梅，于洪博，王盛楠，等. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性乙型肝炎病人應(yīng)對(duì)方式和依從性的影響[J]. 護(hù)理研究，2016，30（4）：415-418.

[7]朱可玉. 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35（14）：1995-1997.

[8]倪郝林. 護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎功能衰竭患者肝活檢術(shù)后并發(fā)癥的影響[J]. 實(shí)用醫(yī)技雜志，2015，22（12）：1360-1362.

Application of Comprehensive Nursing Intervention in Chronic Hepatitis B Patients With Liver Failure

GUO Hong Hepatology Department, Jilin Hepatobiliary Hospital,Changchun Jilin 130062, China

Objective To study the effect of comprehensive nursing intervention in chronic hepatitis B patients with liver failure. Methods 80 patients with chronic hepatitis B liver failure were selected as the subjects, and were randomly divided into 2 groups, 40 cases in each group; The control group was given routine care, and the observation group was given comprehensive nursing intervention. After the nursing intervention, the nursing satisfaction and the incidence of complications were observed in the two groups. Results The nursing satisfaction of the observation group (95.00%/38 cases) was higher than that of the control group (72.50%/29 cases),P＜ 0.05; The incidence of complications in the observation group (5.00%/2 cases) was lower than that of the control group (20.00%/8 cases). The difference was statistically signi fi cant (P＜0.05). Conclusion In the treatment of chronic hepatitis B patients with liver failure in the application of comprehensive nursing intervention has a signi fi cant effect, can effectively improve the treatment of nursing satisfaction and reduce the incidence of complications to ensure that patients with physical condition.

Integrated nursing intervention;Chronic hepatitis B liver failure;complication

吉林省肝膽病醫(yī)院肝病科，吉林 長(zhǎng)春 130062

R473

A

1674-9316（2017）27-0192-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.27.105