梁麗娟 翟麗華

手術室整體化護理在提升手術室護理安全中的應用價值

梁麗娟 翟麗華

目的 分析手術室整體化護理在提升手術室護理安全中的應用價值。方法 特選取2015年3月—2017年4月于我院接受手術治療的84例患者，隨機分為研究組和對照組，各42例。對照組選擇常規(guī)手術室護理干預，研究組選擇整體化護理，比較護理效果。結果 研究組護理質量及患者滿意度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 實施手術室整體化護理能提升手術室護理安全，提高護理質量及滿意度，減少醫(yī)患沖突，具有較高的應用價值。

手術室整體化護理；常規(guī)護理；護理安全

手術室（Operating Room, OR）即為患者提供手術和急救的場所，是醫(yī)院的核心。手術室安全直接影響著手術的正常進行及患者的生命安全，護理作為手術室重要的工作內(nèi)容，護理質量不僅影響手術效果，還影響患者對醫(yī)院的評價[1-2]。為了減少醫(yī)患沖突，推動手術室工作順利進行，近幾年醫(yī)者提出整體化護理，旨在提高手術室護理工作的安全性，優(yōu)化工作環(huán)節(jié)，減輕護理人員的工作壓力，提升醫(yī)院形象[3]。本文旨在分析手術室整體化護理在提升手術室護理安全中的應用價值，現(xiàn)研究資料如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象選取2015年3月—2017年4月前來我院接受手術治療的84例患者，隨機分為兩組各42例。研究組男24例，女18例；年齡20～65歲，平均年齡（42.31±4.56）歲；其中普外科19例、婦科11例、骨科5例、胸科4例、神經(jīng)外科3例。對照組男19例，女23例；年齡20～63歲，平均年齡（42.14±4.27）歲；其中普外科14例、婦科15例、骨科4例、胸科5例、神經(jīng)外科4例。本次研究經(jīng)醫(yī)學倫理會審核通過，所有患者均同意參與研究，排除肝腎功能不全、精神交流障礙及不良入院記錄者。兩組患者臨床資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可用以對比分析。

1.2 研究方法

本次研究選用同一組護理團隊，術前均告知患者術中注意事項，利于患者積極配合醫(yī)生進行手術治療。對照組選擇手術室常規(guī)護理干預，即護理人員按照手術室規(guī)定及手術類型提供基礎服務，輔助醫(yī)生順利完成手術。研究組實施手術室整體化護理：（1）事先根據(jù)手術類型、患者情況與醫(yī)生溝通，制定切實可行的護理方案，嚴格檢查手術室所需醫(yī)用設備和藥物，進行消毒。護理人員事先熟悉手術流程，以便術中能快速準確配合醫(yī)生進行手術，同時嚴格觀察患者生命體征，如血壓、脈搏、心率，一旦患者出現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生進行急救，提高手術的安全性。（2）權責明確，根據(jù)手術內(nèi)容優(yōu)化工作流程，將護理工作分配給護理人員，將責任落實到個人。（3）心理干預。多數(shù)患者對手術不慎了解，難免會有緊張恐懼心理，護士需告知其手術內(nèi)容、術中注意事項，為其答疑解惑，安撫其不安情緒。進入手術室后醫(yī)護人員可與患者簡單交流，多給予其鼓勵，幫助患者重拾信心，同時拉近彼此的距離，增強患者對醫(yī)護人員的信任感，推動手術室工作順利進行。（4）保護患者隱私，盡可能遮蔽患者裸露部位，調節(jié)手術室溫度，提供手術巾以便保暖。（5）術后告知交接護士患者身體情況及護理注意事項，同時檢查設備藥物。

1.3 觀察指標

術后組織患者就手術護理質量進行評定（醫(yī)用設備、護理操作、醫(yī)護配合、手術室環(huán)境、服務態(tài)度），總分定為100分，分值越高手術質量越佳。組織患者就其對手術室護理工作滿意與否開展問卷調查（90～100分即非常滿意、75～90分滿意、60～75分一般滿意、0～60分不滿意，滿意度=非常滿意+滿意+一般滿意）。

1.4 統(tǒng)計學處理

本文涉及所有數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0進行處理，用（±s）和（%）分別表示計量資料和計數(shù)資料，分別采用t檢驗 和χ2檢驗，若P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 手術室護理質量比較

研究組護理質量評分為（92.31±1.24）分，對照組為（78.34±3.65）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=23.486，P=0.000）。

2.2 護理滿意度比較

研究組滿意度92.86%（39/42），其中非常滿意25例、滿意10例、一般滿意4例、不滿意3例；對照組滿意度76.19%（32/42），非常滿意9例、滿意11例、一般滿意12例、不滿意10例，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.459，P=0.035）。

3 討論

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進步，人們健康意識和法律意識的提升，患者希望就醫(yī)時獲取優(yōu)質醫(yī)療服務，手術室作為醫(yī)院的心臟，是醫(yī)院的急救場所，擔負著救死扶傷的重任，時間緊、任務重且對技術要求高，臨床研究表明手術進行順利與否直接受制于護理質量[4-5]。隨著醫(yī)療手段的完善，民眾愿意接受手術進行醫(yī)治，但多數(shù)患者對手術不慎了解，精神壓力過大，常規(guī)護理工作只是為患者提供基礎服務，護理質量欠佳，臨床調查顯示護理失誤經(jīng)常會導致手術中斷或失誤，影響手術效果，容易引發(fā)醫(yī)患矛盾，影響醫(yī)療工作的正常進行[6]。

當前多數(shù)民眾將手術室護理質量視為評價醫(yī)療工作的標尺，為了提高手術室護理質量和安全性，提升醫(yī)院形象，營造良好的醫(yī)患關系，醫(yī)者根據(jù)手術室護理工作的特點推出整體化護理，站在患者的角度，優(yōu)化工作內(nèi)容，以期彌補常規(guī)護理中的不足，打造專業(yè)化護理模式[7-10]。本文旨在分析手術室整體化護理在提升手術室護理安全中的價值，結果顯示：研究組護理質量評分及護理滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），即實施手術室整體化護理能提高護理質量，具有較高的應用價值。根據(jù)手術特點細化護理工作，組織護理人員進行再教育，培養(yǎng)其責任意識，提升其操作能力，以便護士更好的配合醫(yī)生為患者醫(yī)治，提高工作效率，節(jié)省手術時間，盡可能降低術中風險，提高手術成功率，減少醫(yī)患矛盾。

總之，手術室整體化護理能提高手術室護理安全性及護理質量。

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The Value of Operating Room Holistic Nursing in Enhancing Operating Room Nursing Safety

LIANG Lijuan ZHAI Lihua Operation Room, Fusong County People's Hospital, Baishan Jilin 134500, China

Objective To analyzed the value of operating room holistic nursing in enhancing operating room nursing safety. Methods 84 patients who

surgical treatment in our hospital from March 2015 to April 2017 were selected. They were randomly divided into the study group and the control group, 42 cases in each group. The control group was given the routine operation room nursing intervention, and the study group was given holistic nursing, then, nursing effect was compared. Results The quality of nursing and patient satisfaction in the study group were better than those of the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Implementation of holistic nursing in operation room can improve the safety of operation room nursing, improve the quality and satisfaction of nursing, reduce the con fl ict between doctors and patients, and has high application value.

operating room holistic nursing; routine care; nursing safety

吉林省白山市撫松縣人民醫(yī)院手術室，吉林 白山 134500

R473

A

1674-9316（2017）27-0162-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.27.086