曲穎 王有芳

依達(dá)拉奉、奧扎格雷鈉聯(lián)合治療2型糖尿病并發(fā)急性腦梗死的效果分析

曲穎1王有芳2

目的 研究依達(dá)拉奉、奧扎格雷鈉聯(lián)合治療2型糖尿病并發(fā)急性腦梗死的效果。方法 根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表方法對(duì)2016年2月—2017年2月60例2型糖尿病并發(fā)急性腦梗死患者分組。對(duì)照組采用奧扎格雷鈉治療，聯(lián)合治療組采用依達(dá)拉奉、奧扎格雷鈉聯(lián)合治療。對(duì)兩組患者治療前后ESS評(píng)分、BI指數(shù)和2型糖尿病并發(fā)急性腦梗死干預(yù)效果、用藥不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果 聯(lián)合治療組2型糖尿病并發(fā)急性腦梗死干預(yù)效果明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。兩組不良反應(yīng)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。治療前ESS評(píng)分、BI指數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。聯(lián)合治療組患者治療后ESS評(píng)分、BI指數(shù)均明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論 依達(dá)拉奉、奧扎格雷鈉聯(lián)合治療2型糖尿病并發(fā)急性腦梗死的效果確切，可改善患者預(yù)后和神經(jīng)功能，改善其日常生活能力，藥物無(wú)嚴(yán)重副作用。

依達(dá)拉奉；奧扎格雷鈉；2型糖尿病并發(fā)急性腦梗死；效果

近年來(lái)，隨著飲食結(jié)構(gòu)和生活方式發(fā)生巨大變化，我國(guó)2型糖尿病發(fā)病率逐年升高，由此所引發(fā)的2型糖尿病并發(fā)急性腦梗死人數(shù)也有所增多，治療時(shí)需兼顧兩種疾病的特點(diǎn)[1]。本研究探討了依達(dá)拉奉、奧扎格雷鈉聯(lián)合治療2型糖尿病并發(fā)急性腦梗死的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表方法對(duì)2016年2月—2017年2月60例2型糖尿病并發(fā)急性腦梗死患者分組。對(duì)照組男20例，女10例。年齡56～77歲，平均（65.24±4.82）歲。聯(lián)合治療組男19例，女11例。年齡56～78歲，平均（65.19±4.45）歲。兩組一般情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者給予頭顱CT檢查、并給予口服降糖藥物或胰島素控制血糖，調(diào)血脂和控制血壓，給予抗凝、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組采用奧扎格雷鈉治療，采用80 mg奧扎格雷鈉和500 ml生理鹽水混合靜滴，1天2次；聯(lián)合治療組采用依達(dá)拉奉、奧扎格雷鈉聯(lián)合治療。在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予30 mg和150 ml生理鹽水混合靜滴，半小時(shí)滴注完畢，1天2次。所有患者治療期間加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)和電解質(zhì)、肝腎、血尿常規(guī)監(jiān)測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療前后ESS評(píng)分、BI指數(shù)和2型糖尿病并發(fā)急性腦梗死干預(yù)效果[2]（顯效：血糖達(dá)標(biāo)，神經(jīng)功能缺損程度降低45%～100%，病殘0～3級(jí)；有效：血糖改善，神經(jīng)功能缺損程度降低18%～45%；無(wú)效：血糖和神經(jīng)功能缺損情況均無(wú)改善）、用藥不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別進(jìn)行χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后ESS評(píng)分、BI指數(shù)比較

治療前ESS評(píng)分、BI指數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，對(duì)照組分別為（42.30±0.25）分、（23.54±0.56）分，聯(lián)合治療組分別為（42.25±0.21）分、（23.35±0.71）分。聯(lián)合治療組患者治療后ESS評(píng)分、BI指數(shù)分別為（87.78±0.32）分、（78.21±0.51）分，均明顯高于對(duì)照組的（67.29±0.69）分、（67.92±0.25）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 兩組患者2型糖尿病并發(fā)急性腦梗死干預(yù)效果比較

聯(lián)合治療組2型糖尿病并發(fā)急性腦梗死干預(yù)效果明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。其中，對(duì)照組顯效13例，有效8例，無(wú)效9例，總有效率70.00%；聯(lián)合治療組顯效23例，有效6例，無(wú)效1例，總有效率96.67%。

2.3 兩組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率比較

對(duì)照組2例惡心，1例肝功轉(zhuǎn)移酶升高和1例皮疹，聯(lián)合治療組1例惡心，1例肝功轉(zhuǎn)移酶升高和1例皮疹，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

3 討論

2型糖尿病并發(fā)急性腦梗死在臨床上發(fā)病率較高，兩者具有較高相關(guān)性，因此在積極進(jìn)行急性腦梗死治療的同時(shí)需加強(qiáng)血糖干預(yù)。

奧扎格雷鈉屬于血栓烷合成酶抑制劑，可擴(kuò)張血管，抑制血小板聚集，促進(jìn)腦缺血急性期能量代謝和循環(huán)障礙[3-4]。依達(dá)拉奉則為腦保護(hù)劑之一，可對(duì)腦梗死周?chē)植磕X血流減少進(jìn)行抑制，升高N-乙酰門(mén)冬氨酸水平[5-6]。依達(dá)拉奉還可有效清除自由基，對(duì)脂質(zhì)過(guò)氧化進(jìn)行抑制，從而減輕神經(jīng)細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞和腦細(xì)胞氧化損傷。兩種藥物聯(lián)合用于2型糖尿病并發(fā)急性腦梗死患者治療中，可有效改善腦缺血區(qū)血液循環(huán)，促使神經(jīng)細(xì)胞功能恢復(fù)正常，降低致殘率和死亡率[7-9]。

本研究中，對(duì)照組采用奧扎格雷鈉治療，聯(lián)合治療組采用依達(dá)拉奉、奧扎格雷鈉聯(lián)合治療。結(jié)果顯示，聯(lián)合治療組2型糖尿病并發(fā)急性腦梗死干預(yù)效果明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。對(duì)照組2例惡心，1例肝功轉(zhuǎn)移酶升高和1例皮疹，聯(lián)合治療組1例惡心，1例肝功轉(zhuǎn)移酶升高和1例皮疹，P＞0.05。治療前ESS評(píng)分、BI指數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。聯(lián)合治療組患者治療后ESS評(píng)分、BI指數(shù)均明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，依達(dá)拉奉、奧扎格雷鈉聯(lián)合治療2型糖尿病并發(fā)急性腦梗死的效果確切，可改善患者預(yù)后和神經(jīng)功能，改善其日常生活能力，藥物無(wú)嚴(yán)重副作用。

[1]劉東起. 依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的療效及對(duì)血清CAT、MDA及SOD的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（31）：3480-3482.

[2]劉剛. 依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療進(jìn)展性卒中臨床研究[J]. 河北醫(yī)學(xué)，2015，21（9）：1515-1517.

[3]喬媛，儲(chǔ)秋萍. 3種依達(dá)拉奉聯(lián)合用藥方案治療急性腦梗死的最小成本分析[J]. 中國(guó)藥房，2016，27（5）：581-583.

[4]冉強(qiáng)，張小利，楊章. 腦血栓治療中奧扎格雷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉的應(yīng)用意義探究[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2017，19（1）：67-68.

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[6]劉偉. 依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療缺血性腦卒中臨床療效及安全性研究[J]. 中國(guó)藥業(yè)，2016，25（17）：41-43.

[7]孫東東，陳慧杰. 依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的臨床研究[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（9）：124.

[8]付曉輝. 奧扎格雷鈉聯(lián)合巴曲酶對(duì)進(jìn)展性腦梗死的治療效果研究[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（3）：68-69.

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Analysis of the Effect of Edaravone and Ozagrel Sodium in the Treatment of Type 2 Diabetes Complicated With Acute Cerebral Infarction

QU Ying1 WANG Youfang2 1 Department of Neurology, Rongcheng

Municipal People's Hospital, Rongcheng Shandong 264300, China; 2 Department of Neurology, Rongcheng Hospital of Traditional Chinese Medicine, Rongcheng Shandong 264300, China

Objective To study the effect of edaravone and ozagrel sodium in the treatment of type 2 diabetes complicated with acute cerebral infarction.Methods 60 patients with type 2 diabetes mellitus complicated with acute cerebral infarction were divided into two groups according to the random number table method form February 2016 to February 2017. The control group was treated with ozagrel sodium and the combination therapy group was treated with edaravone and ozagrel sodium. The ESS score, BI index and type 2 diabetes mellitus complicated with acute cerebral infarction were compared between the two groups before and after treatment, and the incidence of adverse reactions was compared. Results The intervention effect of type 2 diabetes mellitus complicated with acute cerebral infarction was significantly higher than that of the control group (P＜ 0.05). There were no signi fi cant differences in adverse reactions between the two groups(P＞ 0.05). Before treatment, there were no signi fi cant difference for ESS score, BI index(P＞ 0.05). The ESS score and BI index of the patients in the combination therapy group were signi fi cantly higher than those in the control group (P＜ 0.05). Conclusion The combination of edaravone and ozagrel sodium in the treatment of type 2 diabetes complicated with acute cerebral infarction can improve the prognosis and neurological function,improve the ability of daily life and no serious side effects.

edaravone; ozagrel sodium; type 2 diabetes complicated with acute cerebral infarction; effect

R587

A

1674-9316（2017）27-0086-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.27.047

1山東省榮成市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，山東 榮成 264300； 2山東省榮成市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，山東 榮成 264300