唐標(biāo)，黃小平

湖南中醫(yī)藥大學(xué)生理教研室，湖南長(zhǎng)沙 410028

基于崗位勝任能力的生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)探究

唐標(biāo)，黃小平

湖南中醫(yī)藥大學(xué)生理教研室，湖南長(zhǎng)沙 410028

基于崗位勝任能力提出了生理學(xué)實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)學(xué)生基本操作技能，科學(xué)思維能力，團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，創(chuàng)新能力和人文精神培養(yǎng)的培養(yǎng)目標(biāo)，并且基于崗位勝任能力開展生理學(xué)實(shí)驗(yàn)多方面探究，從視頻教學(xué)和操作考核夯實(shí)學(xué)生的操作能力，通過實(shí)驗(yàn)室會(huì)議教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和科學(xué)思維能力，引入設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)培養(yǎng)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，從實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理學(xué)進(jìn)行人文精神的滲透。探究有利于提升學(xué)生的綜合素質(zhì)和實(shí)踐能力，有利于醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。

崗位勝任能力；生理學(xué)；實(shí)驗(yàn)

崗位勝任能力又為崗位“勝任特征”，醫(yī)學(xué)崗位勝任力是對(duì)醫(yī)學(xué)工作者臨床技能、團(tuán)隊(duì)合作、知識(shí)儲(chǔ)備及應(yīng)用、人際交流與溝通等素質(zhì)及能力的綜合要求[1]。近期柳葉刀雜志發(fā)表了題為《新世紀(jì)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才培養(yǎng)：在相互依存的世界，為加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)而改革醫(yī)學(xué)教育》的研究報(bào)告，該研究采用系統(tǒng)的方法重新探究醫(yī)學(xué)教育改革，從全球化、多專業(yè)的角度闡述適合時(shí)代需要，以崗位勝任力為核心的全面醫(yī)學(xué)人格的塑造；這為新一輪的醫(yī)學(xué)教育改革提供了方向[2]。在我國(guó)也提出醫(yī)學(xué)教育要著力于醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)和實(shí)踐能力的提升，并著重指出實(shí)踐教學(xué)已成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)質(zhì)量的嚴(yán)重短板。因此在當(dāng)今醫(yī)學(xué)教學(xué)研究中，培養(yǎng)具有良好的綜合素質(zhì)、臨床綜合思維能力的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才，構(gòu)建以崗位勝任能力為核心的醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式，是當(dāng)今醫(yī)學(xué)教學(xué)探究的重要方向[3]。生理學(xué)是醫(yī)學(xué)課程體系中重要的基礎(chǔ)理論課程，并且也是一門實(shí)驗(yàn)性學(xué)科，課程的目標(biāo)是鞏固和加深學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)的理解和掌握的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際的動(dòng)手能力和科學(xué)思維方式[4]?；趰徫粍偃瘟μ岢隽松韺W(xué)實(shí)驗(yàn)操作能力，團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，創(chuàng)新能力以及人文精神的培養(yǎng)目標(biāo)，并展開探究。

1 操作能力

作為機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)的入門課程，在生理學(xué)實(shí)驗(yàn)中培養(yǎng)好學(xué)生的動(dòng)手操作能力對(duì)于后續(xù)課程和醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)，至關(guān)重要，而在以往的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，由于實(shí)驗(yàn)分組人數(shù)較多，現(xiàn)場(chǎng)演示教學(xué)中，往往有部分同學(xué)因?yàn)閷W(xué)習(xí)不主動(dòng)、不認(rèn)真，在操作中不積極，動(dòng)手機(jī)會(huì)較少。為了加強(qiáng)學(xué)生操作能力培養(yǎng)，采用了視頻教學(xué)和操作考試的教學(xué)模式，即老師分解和規(guī)范化操作，錄制視頻，供學(xué)生學(xué)習(xí)，如機(jī)能學(xué)的基本操作，采用解說和展示的方式錄制常用手術(shù)器械的使用以及常用的基本操作技術(shù)，力求使得操作直觀、標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)生易于掌握。而且在期末采用分步抽簽考核操作的方式，督促和加強(qiáng)學(xué)生對(duì)于基本操作的掌握，為實(shí)踐教學(xué)打下厚實(shí)的基礎(chǔ)。實(shí)踐表明，視頻教學(xué)加期末操作考試的教學(xué)方式，克服了實(shí)驗(yàn)分組人數(shù)較多，現(xiàn)場(chǎng)演示操作效果不佳的情況，另外操作考試引入評(píng)價(jià)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)，有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，有利于學(xué)生對(duì)細(xì)節(jié)的把握以及操作的規(guī)范化。

2 團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力

實(shí)驗(yàn)一般采用分組進(jìn)行，因此在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中，小組成員之間的協(xié)作和分工很重要，這需要培養(yǎng)小組成員之間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，如果只采用老師講解，學(xué)生自己操作，然后寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告的教學(xué)方式，很難培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，為此我們采用了實(shí)驗(yàn)室會(huì)議的教學(xué)模式。在實(shí)驗(yàn)開始前，提供學(xué)生實(shí)驗(yàn)所需的視頻和相關(guān)資料，由小組自己組織學(xué)習(xí)，確定好分工，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)預(yù)答辯，答辯主要包含實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，?shí)驗(yàn)操作細(xì)節(jié)和預(yù)期結(jié)果及其分析，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)答辯，主要包含實(shí)驗(yàn)結(jié)果，實(shí)驗(yàn)分析，和預(yù)期結(jié)果之間的差異以及實(shí)驗(yàn)心得，答辯過程中要求組員全體參與，并且有明確分工。實(shí)踐表明，實(shí)驗(yàn)室會(huì)議的教學(xué)模式，這種讓學(xué)生主導(dǎo)學(xué)習(xí)的教學(xué)模式中，學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和積極思考，不僅調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，也加強(qiáng)了組員之間的協(xié)作培養(yǎng)了學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，此外這種教學(xué)模式有利于培養(yǎng)學(xué)生分析問題，發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的思維能力。

3 創(chuàng)新能力

大學(xué)生創(chuàng)新能力是國(guó)家、社會(huì)和各高校普遍關(guān)注的問題，也是社會(huì)評(píng)價(jià)人才競(jìng)爭(zhēng)力的主要指標(biāo)之一。在生理學(xué)教學(xué)中，很多實(shí)驗(yàn)內(nèi)容都停留在驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)水平，即通過實(shí)驗(yàn)的方式驗(yàn)證書本的理論知識(shí)，這樣學(xué)生缺乏主動(dòng)思考，往往只是簡(jiǎn)單的重復(fù)，而且對(duì)于實(shí)驗(yàn)結(jié)果的選擇也具有傾向性，缺少嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆治龊团袛?，有悖于科學(xué)精神，也束縛了學(xué)生的思維，不利于創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。針對(duì)這一現(xiàn)狀，引入了設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。在實(shí)驗(yàn)開始前，學(xué)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)的主要目的和重要的注意事項(xiàng)，查閱資料，組內(nèi)討論，拿出方案。并且在組間進(jìn)行方案討論，在討論中，在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行可行性的分析和判斷，可行性主要根據(jù)實(shí)驗(yàn)室情況和理論知識(shí)判斷，盡量保留同學(xué)的方案。方案修改確定后，實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)備相關(guān)的器械和物品，學(xué)生開展實(shí)驗(yàn)，然后分析和處理數(shù)據(jù)，書寫設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)報(bào)告并就實(shí)驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行小組答辯。實(shí)驗(yàn)報(bào)告包含主要步驟，結(jié)果，分析，以及原方案的實(shí)現(xiàn)度，未實(shí)現(xiàn)原因和改進(jìn)措施。實(shí)踐表明，設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)在老師指導(dǎo)下，讓學(xué)生大膽地去設(shè)想，去實(shí)踐，啟發(fā)了學(xué)生的思維，學(xué)生根據(jù)資料，設(shè)計(jì)很多傳統(tǒng)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)中沒有的實(shí)驗(yàn)步驟，而且很多設(shè)計(jì)都是科學(xué)可行，這有利于實(shí)驗(yàn)從內(nèi)容到形式的改進(jìn)，也有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，有利于學(xué)生去理解和探究知識(shí)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。

4 人文精神

人文精神是一種人類自我關(guān)懷，表現(xiàn)為對(duì)人的生命的尊重、價(jià)值的維護(hù)以及追求和關(guān)切,也是體現(xiàn)了對(duì)人類遺留下來的精神文化現(xiàn)象的高度重視，同時(shí)突出對(duì)全面發(fā)展的理想人格的肯定和塑造，并在人的全面發(fā)展中善于反思、審視自己的行為和心態(tài)，具有自我批判精神。醫(yī)學(xué)人文精神的核心體現(xiàn)在關(guān)愛生命。生理學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性科學(xué)，生理學(xué)實(shí)驗(yàn)自然離不開動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，因此我們?cè)趧?dòng)物實(shí)驗(yàn)中開展了動(dòng)物倫理學(xué)教學(xué)，進(jìn)行人文精神的滲透。動(dòng)物倫理學(xué)教學(xué)中介紹了動(dòng)物福利，即動(dòng)物享有“五項(xiàng)自由”的基本福利，具體體現(xiàn)在物應(yīng)享有免受饑渴的自由；表達(dá)行為天性的自由；免受疼痛、傷害和疾病的自由；生活舒適的自由；免受恐懼和不安的自由[5]。動(dòng)物福利也就是要讓動(dòng)物活得舒適，死得安樂。引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中尊重和善待實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，維護(hù)動(dòng)物福利；此外灌輸了“3R”原則:即減少(Re-duction)、替代(Replacement)和優(yōu)化(Refinement)。要求學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中嚴(yán)格遵守原則；此外還向同學(xué)們介紹了福利動(dòng)物的立法情況。通過這些措施，讓學(xué)生在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，遵循科學(xué)原則，愛惜動(dòng)物，關(guān)愛生命，進(jìn)行人文精神的滲透。

為了提高學(xué)生的實(shí)踐能力，為了提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，構(gòu)建了基于崗位勝任能力的多元化生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，從視頻教學(xué)和操作考核夯實(shí)學(xué)生的操作能力，從實(shí)驗(yàn)室會(huì)議培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和科學(xué)思維能力，從設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，從實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理學(xué)進(jìn)行人文精神的滲透。但是，在教學(xué)實(shí)踐中我們發(fā)現(xiàn)，目前實(shí)驗(yàn)教學(xué)，由于實(shí)驗(yàn)人數(shù)相對(duì)較多，所以操作能力的培養(yǎng)很難落實(shí)到每一個(gè)人，怎么引導(dǎo)和規(guī)范化操作能力的培養(yǎng)還需要進(jìn)一步探究。此外，在小組式的教學(xué)中，教師發(fā)揮好主導(dǎo)作用同時(shí)又充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，兼顧每個(gè)同學(xué)，也需要進(jìn)一步探究。總的來講，這種多元化的教學(xué)模式有利于提升學(xué)生的綜合素質(zhì)和實(shí)踐能力，有利于醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng),也是崗位勝任能力在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)中的重要體現(xiàn)。

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R47-4

A

1672-5654（2017）05（c）-0063-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.15.063

2017-02-24）

2015年湖南中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)改革研究項(xiàng)目（2015-JG025）。

唐標(biāo)（1981-），男，湖南新邵人，碩士，副教授，主要從事生理學(xué)教學(xué)與研究。

黃小平(1974-)，女，湖南常德人，碩士，副教授，主要從事生理學(xué)教學(xué)及心腦血管疾病的防治，E-mail:njtangbiao@126.com。