董琳，郭晶，葉盛楠，徐琨

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院，北京 100730

基于網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)碾娨曅滔到y(tǒng)在醫(yī)院的應(yīng)用與實(shí)踐

董琳，郭晶，葉盛楠，徐琨

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院，北京 100730

隨著廣播電視技術(shù)的迅速發(fā)展，電視宣教系統(tǒng)也在不斷更新?lián)Q代。在“互聯(lián)網(wǎng)+”的時(shí)代背景下，如何將醫(yī)院的電視宣教系統(tǒng)與互聯(lián)網(wǎng)相結(jié)合，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)快速、高效的優(yōu)勢(shì)，更好地為患者提供個(gè)性化、精準(zhǔn)化的服務(wù)，是一個(gè)值得探討的課題。該文以北京協(xié)和醫(yī)院數(shù)字媒體發(fā)布系統(tǒng)為例，介紹基于網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)碾娨曅滔到y(tǒng)在醫(yī)院的應(yīng)用與實(shí)踐。

電視宣教；互聯(lián)網(wǎng)；健康教育

電視宣教，顧名思義是指通過電視媒介開展某一領(lǐng)域知識(shí)的宣傳和普及。把一定數(shù)量用于宣教的電視終端整合起來，通過特定的技術(shù)手段統(tǒng)一管理，便構(gòu)成了電視宣教系統(tǒng)。電視宣教系統(tǒng)通常包括制作系統(tǒng)和播出系統(tǒng)，其運(yùn)行主要包括制作、發(fā)布、傳輸、接收和播送5個(gè)環(huán)節(jié)。近年來，“健康中國(guó)”上升為國(guó)家戰(zhàn)略，健康教育是提高全民健康素養(yǎng)的重要手段。通過電視宣教系統(tǒng)進(jìn)行健康知識(shí)和醫(yī)療常識(shí)的宣傳教育，是目前醫(yī)院開展健康教育的重要途徑之一。把大眾最想了解的醫(yī)學(xué)知識(shí)制作成電視科普節(jié)目，在醫(yī)院候診區(qū)、輸液區(qū)、病房等患者集中、人流量大的區(qū)域滾動(dòng)播放，一方面能夠幫助患者了解相關(guān)疾病的診療常識(shí)，另一方面也有利于營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。

1 醫(yī)院電視宣教系統(tǒng)的主要模式

1.1 通過院內(nèi)有線電視播出宣教節(jié)目

在醫(yī)院已經(jīng)建好的有線電視系統(tǒng)中增開新的信號(hào)頻道，利用硬盤播出系統(tǒng)，將視頻信號(hào)經(jīng)硬盤播出卡輸出到增開的頻道器中，然后通過閉路線向醫(yī)院的電視終端傳輸信號(hào)[1]。這是一種比較傳統(tǒng)的節(jié)目播出方式。

1.2 插卡式電視宣教系統(tǒng)

把節(jié)目按照節(jié)目單編排好，存入特制的節(jié)目存儲(chǔ)卡，通過更換每臺(tái)電視機(jī)的存儲(chǔ)卡片來更新節(jié)目。這類電視宣教系統(tǒng)需要改造電視機(jī)終端，安裝定制的播出系統(tǒng)，保留電視機(jī)收看電視節(jié)目的功能，通過遙控器進(jìn)行切換。但由于不能進(jìn)行統(tǒng)一的播控，需要投入大量的人力來維持系統(tǒng)的運(yùn)行。

1.3 與移動(dòng)傳媒合作，定制醫(yī)院專屬頻道

移動(dòng)傳媒是指通過無線數(shù)字信號(hào)發(fā)射、地面數(shù)字設(shè)備接收的方法進(jìn)行數(shù)字節(jié)目播放與接收的一種播出系統(tǒng)[2]。醫(yī)院通過與移動(dòng)電視運(yùn)營(yíng)公司合作，定制醫(yī)院專屬頻道，醫(yī)院提供節(jié)目?jī)?nèi)容，移動(dòng)電視運(yùn)營(yíng)商負(fù)責(zé)節(jié)目的制作和播控。

1.4 基于網(wǎng)絡(luò)傳輸和播控的電視宣教系統(tǒng)

系統(tǒng)通過網(wǎng)絡(luò)傳輸節(jié)目信號(hào)，在終端設(shè)置數(shù)字機(jī)頂盒接收、下載節(jié)目?jī)?nèi)容，并通過電視機(jī)播出。節(jié)目的發(fā)布和播出全部通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行控制。

2 協(xié)和數(shù)字媒體發(fā)布系統(tǒng)的特點(diǎn)及運(yùn)行模式

北京協(xié)和醫(yī)院是在國(guó)內(nèi)較早建立電視宣教系統(tǒng)的醫(yī)院之一。2012年，為更好地為患者提供個(gè)性化的健康宣教服務(wù)，醫(yī)院將原有的插卡式電視宣教系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)改造，建成了覆蓋新門診大樓、急診樓和外科樓，基于網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)臄?shù)字媒體發(fā)布系統(tǒng)。系統(tǒng)在后臺(tái)通過計(jì)算機(jī)上傳和發(fā)布節(jié)目信息，經(jīng)過醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)傳輸高清視頻信號(hào)，在終端通過高清機(jī)頂盒接收節(jié)目并下載到優(yōu)盤里進(jìn)行存儲(chǔ)和播放。與傳統(tǒng)的電視宣教系統(tǒng)相比，數(shù)字媒體發(fā)布系統(tǒng)通過網(wǎng)絡(luò)傳輸節(jié)目，可以發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)快速、高效的優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)信息的實(shí)時(shí)發(fā)布，更好地為患者服務(wù)。目前，在協(xié)和就診的門診患者、急診患者和住院患者都可以收看到系統(tǒng)播出的節(jié)目。

2.1 對(duì)內(nèi)和對(duì)外雙重功能定位

協(xié)和數(shù)字媒體發(fā)布系統(tǒng)具有對(duì)內(nèi)和對(duì)外雙重功能定位。①數(shù)字媒體發(fā)布系統(tǒng)承擔(dān)著對(duì)患者進(jìn)行健康教育的功能。通過播出健康節(jié)目，患者可以學(xué)習(xí)健康科普知識(shí)、熟悉醫(yī)院診療流程、獲取義診講座信息等。②數(shù)字媒體發(fā)布系統(tǒng)也是患者了解醫(yī)院的一個(gè)窗口，通過節(jié)目患者可以了解醫(yī)院文化和醫(yī)院動(dòng)態(tài)。③數(shù)字媒體發(fā)布系統(tǒng)是醫(yī)院文化建設(shè)的重要載體，也是醫(yī)院?jiǎn)T工了解醫(yī)院發(fā)展動(dòng)態(tài)的重要途徑。

2.2 網(wǎng)絡(luò)傳輸節(jié)約人力物力成本

與傳統(tǒng)的醫(yī)院電視宣教系統(tǒng)相比，協(xié)和數(shù)字媒體發(fā)布系統(tǒng)通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)布和傳輸節(jié)目，只需要一臺(tái)能上網(wǎng)的電腦，便可以實(shí)現(xiàn)節(jié)目的實(shí)時(shí)發(fā)布，并進(jìn)行統(tǒng)一播控。在節(jié)目播放終端，不需要架設(shè)衛(wèi)星天線、改造電視機(jī)硬件，只需要連接電視機(jī)的機(jī)頂盒有網(wǎng)絡(luò)接入，便可以進(jìn)行節(jié)目的下載和播放，極大節(jié)約了人力和物力成本。

2.3 內(nèi)容管理和發(fā)布系統(tǒng)高效

協(xié)和數(shù)字媒體發(fā)布系統(tǒng)后臺(tái)播控界面設(shè)置了素材管理、信息發(fā)布和系統(tǒng)管理3個(gè)窗口。

在素材管理窗口，可以實(shí)現(xiàn)視頻的上傳、審核和刪改，同時(shí)可以對(duì)已上傳視頻的基本信息進(jìn)行預(yù)覽，包括名稱、大小、時(shí)長(zhǎng)、是否審批等，同時(shí)可以進(jìn)行視頻的在線預(yù)覽。

在信息發(fā)布窗口，可以根據(jù)需求新建和修改節(jié)目單，設(shè)置節(jié)目單分組、播出日期和播出時(shí)段。在節(jié)目單中添加已上傳的視頻，按照節(jié)目編排調(diào)整播出順序，便可立即發(fā)布。目前，協(xié)和數(shù)字媒體發(fā)布系統(tǒng)的節(jié)目播出分實(shí)時(shí)和下載兩種模式。實(shí)時(shí)模式下，節(jié)目播出沒有延時(shí)，節(jié)目一旦發(fā)布，電視機(jī)終端即刻按照最新的節(jié)目單播出。下載模式下，節(jié)目播出前需要先將新節(jié)目下載到機(jī)頂盒的優(yōu)盤中，節(jié)目播出有延時(shí)，時(shí)間長(zhǎng)短根據(jù)網(wǎng)速而定，常規(guī)節(jié)目播出可以選擇下載模式。

在系統(tǒng)管理窗口，可以進(jìn)行模板管理、分組管理、開關(guān)機(jī)時(shí)間管理和終端運(yùn)行監(jiān)控等操作，實(shí)現(xiàn)對(duì)系統(tǒng)內(nèi)每個(gè)電視終端進(jìn)行精確的、一對(duì)一的管理。

2.4 屬地化管理實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)服務(wù)

通過對(duì)不同區(qū)域的電視終端進(jìn)行個(gè)性化管理，可以為患者提供更加精準(zhǔn)的服務(wù)。協(xié)和數(shù)字媒體發(fā)布系統(tǒng)可以通過網(wǎng)絡(luò)對(duì)某一獨(dú)立終端或某一組終端進(jìn)行精準(zhǔn)控制，實(shí)現(xiàn)分區(qū)域管理。目前，協(xié)和數(shù)字媒體發(fā)布系統(tǒng)的終端分組主要有：公共區(qū)域，如電梯間、門診大廳、住院大廳等；候診區(qū)域，如各科室一級(jí)候診區(qū)、門診中心治療室等；急診區(qū)域，如急診輸液區(qū)、留觀家屬等候區(qū)等；住院區(qū)域，主要分布在病房和家屬等候區(qū)。針對(duì)不同區(qū)域的受眾特點(diǎn)，通過在數(shù)字媒體發(fā)布系統(tǒng)內(nèi)建立不同分組，協(xié)和對(duì)數(shù)百臺(tái)電視終端進(jìn)行了屬地化管理。

2.5 宣教節(jié)目?jī)?nèi)容個(gè)性豐富

在屬地化管理的基礎(chǔ)上，醫(yī)院根據(jù)每個(gè)分組的特點(diǎn)編排了內(nèi)容豐富而又各具特色的健康宣教節(jié)目。

在協(xié)和門診大廳主街上方有一塊40 m2的LED大屏，這塊屏幕上的信息具有引導(dǎo)和指示作用，因此主要用來播放樓層索引、就診流程、就診指南、義診通知、溫馨提示等內(nèi)容。同時(shí)，在遇到重大突發(fā)事件時(shí)，LED屏還承擔(dān)著發(fā)布緊急通知的功能。

公共區(qū)域是受眾最多的地方，這一區(qū)域的宣教電視在節(jié)目?jī)?nèi)容設(shè)置上相對(duì)豐富，主要包括：健康小百科、醫(yī)院新聞、協(xié)和名醫(yī)介紹、健康教育宣傳片、公益廣告、輕松一刻和特別節(jié)目等板塊。其中，醫(yī)院新聞是滾動(dòng)播出率最高的節(jié)目，目的是讓患者更好地了解醫(yī)院文化和醫(yī)院動(dòng)態(tài)。

各科室在一級(jí)候診區(qū)都安裝了宣教電視，方便患者在候診時(shí)獲取健康常識(shí)，同時(shí)舒緩緊張情緒。為給患者提供個(gè)性化的精準(zhǔn)服務(wù)，候診區(qū)宣教電視的節(jié)目?jī)?nèi)容由各科根據(jù)本科室的疾病特點(diǎn)來確定，如口腔科播放《正畸注意事項(xiàng)》《洗牙知識(shí)問答》；兒科則因?yàn)榛颊咧饕莾和?，宣教?jié)目以動(dòng)畫片為主；中醫(yī)科除了常規(guī)的健康節(jié)目，還播出科室宣傳片，讓患者更好地了解科室概況和文化。

2.6 分時(shí)段管理保證資源合理配置

協(xié)和數(shù)字媒體發(fā)布系統(tǒng)覆蓋近400臺(tái)電視終端，為節(jié)約資源，保證資源的合理配置，醫(yī)院根據(jù)不同分組的特點(diǎn)，為各組設(shè)置了個(gè)性化的開機(jī)和關(guān)機(jī)時(shí)間，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)所有電視定時(shí)自動(dòng)開機(jī)和關(guān)機(jī)。根據(jù)醫(yī)院工作時(shí)間安排，所有電視終端的開機(jī)時(shí)間均為早上6:30，但關(guān)機(jī)時(shí)間各有不同。如急診因?yàn)槿?4 h開放，考慮到患者的需求，這一區(qū)域的電視關(guān)機(jī)時(shí)間便設(shè)定在晚上21:30；每逢周末和節(jié)假日半天門診時(shí)，公共區(qū)域宣教電視的關(guān)機(jī)時(shí)間便設(shè)定在中午12:00。

2.7 多重機(jī)制保證播出的安全性

對(duì)于視頻播出系統(tǒng)來說，播出安全至關(guān)重要。近年來，因?yàn)橐曨l節(jié)目播出引發(fā)的危機(jī)事件時(shí)常發(fā)生。協(xié)和數(shù)字媒體發(fā)布系統(tǒng)從操作環(huán)境、發(fā)布流程、用戶權(quán)限等多個(gè)層面進(jìn)行把控，全方位保證節(jié)目的安全播出。

在操作環(huán)境方面，協(xié)和數(shù)字媒體發(fā)布系統(tǒng)只能在醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中登錄，并且所有節(jié)目的上傳、發(fā)布和播出也都通過醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行，避免了系統(tǒng)受到外部網(wǎng)絡(luò)中病毒和黑客的攻擊。在發(fā)布流程上，節(jié)目在上傳之前，需要通過特定軟件進(jìn)行3次轉(zhuǎn)碼；節(jié)目上傳之后，需要經(jīng)過兩次審批，每一個(gè)步驟都需要經(jīng)過認(rèn)真的核對(duì)，確保節(jié)目?jī)?nèi)容無誤。醫(yī)院還對(duì)系統(tǒng)用戶進(jìn)行了權(quán)限分級(jí)管理，一個(gè)新節(jié)目只有經(jīng)過最高級(jí)別權(quán)限的用戶審批后，才能進(jìn)入正常發(fā)布環(huán)節(jié)，從管理上保證了播出的安全性。

同時(shí)，除了通過電視監(jiān)看系統(tǒng)節(jié)目是否正常播出外，在系統(tǒng)后臺(tái)還可以實(shí)時(shí)監(jiān)控全院各終端是否正常運(yùn)行，如果某一終端出現(xiàn)問題，系統(tǒng)會(huì)顯示未開機(jī)或未聯(lián)機(jī)，以便及時(shí)處理。

3 問題與思考

隨著時(shí)代的進(jìn)步和技術(shù)的發(fā)展，當(dāng)前已經(jīng)入全媒體時(shí)代，信息傳播手段越來越豐富，醫(yī)院進(jìn)行健康教育的方式也越來越多。電視宣教系統(tǒng)作為醫(yī)院內(nèi)部的“傳統(tǒng)媒體”，和大眾傳播領(lǐng)域內(nèi)的傳統(tǒng)媒體一樣，也面臨著諸多問題。例如受眾流失，年輕患者在候診時(shí)會(huì)更愿意選擇通過手機(jī)獲取信息；內(nèi)容缺乏吸引力，醫(yī)院在健康宣教節(jié)內(nèi)容的選擇上更偏向于該院專家做的科普節(jié)目和本院新聞，具有觀看內(nèi)容的強(qiáng)制性，即電視播放的內(nèi)容是唯一的，受眾不能更換頻道、不能自由選擇觀看的節(jié)目?jī)?nèi)容[3]。但是，作為醫(yī)院健康宣教的重要形式，電視宣教又有著不可替代的作用。如何讓節(jié)目?jī)?nèi)容不斷地吸引人們的注意并且持續(xù)地保持新鮮，變受眾強(qiáng)制接收為主動(dòng)觀看，這是一個(gè)難題[4]。技術(shù)知識(shí)輔助手段，“內(nèi)容為王”是不變的硬道理。醫(yī)院應(yīng)該從內(nèi)容入手，從患者的需求出發(fā)，編輯制作更切合大眾需求的節(jié)目?jī)?nèi)容，滿足不同年齡階段患者的需求。同時(shí)，制作好的節(jié)目不僅需要專業(yè)的廣播電視設(shè)備，更需要專業(yè)的從業(yè)人員，才能保證節(jié)目的質(zhì)量[5]。

基于網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)臄?shù)字媒體發(fā)布系統(tǒng)是醫(yī)院宣教電視系統(tǒng)與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合的成功案例，它一方面大大提高了醫(yī)院管理人員的工作效率，避免了傳統(tǒng)宣教電視的種種弊端，另一方面也以其高速、便捷的優(yōu)勢(shì)，為患者提供了更加精準(zhǔn)的健康服務(wù)。面臨全媒體時(shí)代的沖擊，電視宣教系統(tǒng)還應(yīng)在現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)播控基礎(chǔ)上，進(jìn)行系統(tǒng)的升級(jí)和開發(fā)，結(jié)合當(dāng)下最流行的直播、彈幕等形式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院宣教電視的人性化和智能化，變“強(qiáng)制觀看”為“良性互動(dòng)”，讓醫(yī)院健康宣教變得更生動(dòng)有趣，不斷提升患者的就醫(yī)體驗(yàn)。

[1]羅娟，呂強(qiáng)，唐曉東，等.醫(yī)院有線電視系統(tǒng)的技術(shù)實(shí)現(xiàn)和效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2009，24（9）：41-42.

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R197.32

A

1672-5654（2017）05（c）-0048-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.15.048

2017-02-24）

董琳（1987-），男，山東臨沂人，碩士，研究實(shí)習(xí)員，主要從事醫(yī)院管理工作。